社群醫學教科書/社群醫學史
社群醫學是醫學的一個新分支。它通常被認為是預防和社會醫學 (PSM)、公共衛生和社群健康的同義詞。所有這些都具有共同點，即預防疾病和促進健康。簡而言之，社群醫學提供從預防性、促進性、治療性到康復性服務的綜合性健康服務。社群醫學專業的重要性已在基層到國際層面得到廣泛認可和反覆強調，不僅在衛生部門，而且在其他相關部門也是如此。在過去的幾十年裡，醫學的範圍已擴充套件到不僅包括個人的健康問題，還包括社群的健康問題。如果我們想要實現全民健康，社群醫學無疑將在下一個千年成為關鍵因素。
醫學的一個分支，關注社群、城市或地區的成員健康。社群醫學的重點是疾病的早期診斷、識別對健康造成危害的環境和職業因素，以及預防社群疾病。18 世紀的工業革命帶來了繁榮，但也帶來了新的問題 - 貧民窟、垃圾和人類排洩物的堆積、過度擁擠和各種社會問題。霍亂的頻繁爆發加劇了人們的痛苦。查德威克關於“勞動人口的衛生狀況（1842 年）”的報告，讓公眾和政府關注到迫切需要改善公共衛生。人們認識到汙垢和垃圾是人類最大的敵人，這導致了偉大的衛生覺醒，並於 1848 年在英國頒佈了《公共衛生法》，承認國家有責任保障人民的健康。該法案在 1875 年透過《1875 年公共衛生法》時變得更加全面。美國的公共衛生運動緊隨英國模式。1872 年成立了有組織的專業機構美國公共衛生協會。
公共衛生被定義為調動地方、州、國家和國際資源來解決影響社群的主要健康問題的過程，並努力實現到 2000 年人人享有健康。
雖然公共衛生在西方世界取得了快速進步，但在發展中國家其進展卻很緩慢，發展中國家面臨的主要健康問題仍然是 100 年前西方世介面臨的問題。世界衛生組織 (WHO) 的成立，為所有人民提供健康憲章，為這些國家的公共衛生運動提供了巨大的幫助。
許多不同的學科為公共衛生的發展做出了貢獻；醫生診斷疾病；衛生工程師建造供水和排水系統；流行病學家追蹤疾病爆發的來源及其傳播方式；人口統計學家提供出生和死亡的定量資料；律師制定衛生法規和條例；公共衛生護士在家裡為病人提供護理和建議；衛生檢查員訪問工廠和市場，以確保遵守公共衛生條例；管理人員試圖在衛生部門預算的限制範圍內組織所有人員。因此，公共衛生涉及經濟學、社會學、心理學、法律、統計學和工程學，以及生物學和臨床科學。很快，醫學中另一個重要和新興的分支，即微生物學，成為了公共衛生的一個組成部分。19 世紀的公共衛生圍繞著衛生條例，並且經歷了變化。
社群醫學作為醫學的一個分支發展起來，區別於公共衛生。根據定義，社群醫學適用於“健康”人群，通常透過影響大量人群或人口的行為。它的主要目標是預防疾病和促進健康。用於早期疾病檢測的實驗室方法的開發是進一步的進展。
社群醫學被定義為處理人口的專業，包括那些試圖衡量人口（無論健康還是患病）需求的醫生，那些計劃和管理服務以滿足這些需求的醫生，以及那些從事該領域的研究和教學的醫生。
幾十年來，人們對醫療保健方法的認識經歷了巨大的變化。如今，健康不僅僅是沒有疾病；它與生活質量有關。健康被認為是生產力的手段。因此，健康發展對於整個社會經濟發展至關重要。由於健康是發展不可分割的一部分，社會各界都會對健康產生影響。醫學的範圍已從個人擴充套件到社群。對人口中健康和疾病的研究正在取代對人類疾病的研究。疾病的細菌理論讓位於更新的概念 - 多因素致病。疾病的社會和行為方面已被賦予新的優先順序。當代醫學不再僅僅是診斷和治療疾病的藝術和科學。它也是預防疾病和促進健康的科學。如今，現代醫學的技術複雜性並不能解決這個國家廣大貧困人口日常常見疾病的問題。口服補液鹽 (ORS)、免疫接種等適當的技術和更便宜的干預措施正越來越多地被用作社群醫療保健中拯救生命和預防疾病的措施。醫生的作用不再侷限於診斷和治療前來就診的人。他還負責那些需要他的服務但無法前來就診的人。人民的健康不僅是醫療保健提供者的責任。社群也有責任透過積極參與來識別和解決他們自己的健康問題。
所有這些關於健康和醫療保健體系的概念和理念的變化都體現在社群醫療保健中。例如，對社會公平和正義越來越重視，認識到社群參與的關鍵作用，要求採用新的方法，使醫學服務於人類更有效。
1978 年，聯合國《人人享有健康 2000 年宣言》規定，初級衛生保健方法是實現到 2000 年人人享有健康的目標的方式。初級衛生保健方法強調，“基本醫療保健應透過人們的充分參與，以社群和國家能夠負擔得起的成本，使每個人都能獲得，併為他們所接受”。