基督復臨安息日會青年榮譽答卷/健康與科學/急救，基礎
| 急救，基礎 | ||
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| 健康與科學 世界總會 |
技能等級 1 | 
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| 介紹年份：1951 | ||
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急救，基礎榮譽是健康大師獎的一部分。 |
注意：徽章上的紅色橢圓形表示“基礎”級別。
如果居住在美國或其他提供紅十字會指導的國家，請透過紅十字會基本急救考試並獲得證書。在英國國家，請透過聖約翰救護隊的考試並獲得同等證書。或者完成以下要求
休克是一種醫療狀況，其中氧氣和營養物質的輸送不足以滿足身體的需要。血液是體內氧氣和營養物質的主要載體，因此，任何時候只要有失血，就會有休克的風險。
休克的急救處理包括
- 如果患者意識清醒，立即安撫和安慰患者。
- 如果獨自一人，去尋求幫助。如果不是，派人去尋求幫助，有人留下來照顧患者。
- 確保氣道暢通並檢查呼吸。如果可能，將患者置於恢復體位。
- 嘗試止住任何明顯的出血。
- 用毯子或夾克蓋住患者，但不要太厚，否則可能會導致血壓危險下降。
- 不要給患者飲水。如果患者要求，可以溼潤嘴唇。
- 準備好進行心肺復甦 (CPR)。
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注意：本答卷的編輯認為此要求的官方版本存在錯誤。 更多資訊
目前非專業急救人員進行復蘇的要求不包括人工呼吸。非專業急救人員應進行 CPR，而不是人工呼吸。因此，此要求要求使用已過時的技術。 |
- 如果患者在呼吸，不要進行人工呼吸。人工呼吸是一種緊急治療方法，可能有助於患者恢復自主呼吸能力。
- 將患者的頭部向後仰，抬高下巴（頭部傾斜下巴抬高）。頭部不會自動保持在這個位置，你必須在整個過程中保持頭部傾斜下巴抬高。
- 在某些情況下，你可能無法透過嘴進行人工呼吸 - 這時可以向鼻子吹氣，並封住嘴巴。
- 捏住患者的鼻子
- 將你的嘴放在患者的嘴上，保持良好的密封，並向患者的嘴中吹氣。這些呼吸應該輕柔，持續時間不超過 2 秒，以防止空氣進入胃部。
當你進行兩次人工呼吸後，如果你接受過培訓，則開始進行胸部按壓。否則，繼續進行人工呼吸：每 5 秒進行 2 次呼吸。
如果患者恢復了自主呼吸，請將其置於恢復體位，蓋住患者，並定期監測其呼吸，直到救護車到達。
以下內容是上述資訊之外的複習內容。這教會學生如何處理他們可能遇到的真實情況。
在急救榮譽的下一版修訂中，急救員需要知道在遇到任何型別的意外時該怎麼做。他們需要知道正確的程式及其正確的順序。目前，任何基本的、標準的或高階的急救榮譽中都沒有對此進行過說明。
在任何人嘗試進行 CPR 之前，重要的是檢查脈搏。如果心臟在跳動，你不要進行 CPR。CPR 是為了在心臟停止跳動的情況下維持血液流動，從而將你吹入患者體內的空氣輸送到患者的腦部。通常情況下，如果心臟停止跳動，患者就不會呼吸，但也有可能在心臟仍在跳動的情況下呼吸停止。
每當發生意外或緊急情況，並且你是第一個到達現場的人時，有一個重要的技術要首先遵循：檢查呼叫照護（見下文）。然後使用 DRABC 照顧患者。
哦，不！發生了事故！我該怎麼辦？
檢查呼叫照護
- 檢查
- 為了檢查是否有危險，你必須首先檢查現場，確保你自己的安全；然後，進行初步檢查。
- 呼叫
- 檢查完患者後，撥打救護車，向他們描述緊急情況以及現場位置。
- 照護
- 撥打救護車後，根據你對患者的初步檢查提供適當的照護，直到救護車或其他高階醫護人員到達並接管。
DRABC
- 危險
在你嘗試幫助患者之前，你必須確定現場是否安全。如果存在任何危險物品，例如帶電電線、兇猛的動物、深水或火災，你不能為了幫助患者而危及自己的生命。立即召集訓練有素的醫護人員，他們會處理這種情況。如果你在現場受傷，你最終也會成為救護車需要治療的另一個受害者。一旦你呼叫了幫助，你就在這種情況中盡了你所能。
如果現場安全，嘗試確定可能發生了什麼或是什麼導致了事故。除非存在立即危及生命的危險，例如火災或不穩定的建築物即將倒塌，否則永遠不要為了治療而移動患者。
- 反應
在確定現場安全後，你必須檢查患者是否有反應。你需要觀察、傾聽和觸控來確定患者
- 是否意識清醒
- 是否有暢通無阻的氣道
- 是否在呼吸
- 是否心跳
- 沒有嚴重出血
要檢查意識，輕輕拍打傷者並問道：“你還好嗎？” 如果傷者能說話或哭泣，則表示其有意識、呼吸和脈搏。如果傷者沒有反應，則可能失去意識，表明可能存在危及生命的狀況。無意識者的舌頭會鬆弛，可能會掉回並堵塞氣道，導致停止呼吸，最終導致心跳停止。
接下來，如果傷者失去意識，跪在傷者頭部旁邊，檢查 ABC：氣道、呼吸和迴圈。
- 氣道
要開啟無意識者的氣道，將頭部向後傾斜並抬起下巴。
- 呼吸
要檢查呼吸，您必須觀察、傾聽和感受。將您的臉放在傷者的嘴巴和鼻子上方，以便您可以傾聽和感受撥出的空氣，同時觀察傷者的胸部是否有輕微的起伏，這是呼吸時發生的。如果傷者沒有呼吸，您必須進行兩次緩慢的呼吸。這稱為人工呼吸。如果呼吸無法進入，重新將頭部後仰並再次嘗試。如果呼吸仍然無法進入，則傷者的氣道阻塞，您可以嘗試透過拍打背部肩胛骨之間或用腹部推擠來清理氣道。如果呼吸能夠進入，則繼續進行您的 DRABC。
- 迴圈
要檢查迴圈，您必須檢查傷者的脈搏，位置在頸部兩側的頸動脈，位於喉結兩側。用您的食指和中指（永遠不要使用拇指——拇指有自己的脈搏，您可能會誤以為是傷者的脈搏！）找到喉結，然後將您的手指滑向朝向您的頸部一側，進入頸部一側的凹槽。至少花費 5 到 10 秒時間來感受脈搏。如果傷者是嬰兒，請在肱動脈處找到脈搏，位置在手臂內側，肘部和肩膀之間。如果傷者有脈搏但沒有呼吸，您必須立即進行人工呼吸。如果傷者沒有呼吸也沒有脈搏，請立即進行心肺復甦（如果您經過培訓）。檢查身體是否有任何嚴重的外出血跡象（當血液從傷口噴出時，出血是嚴重的，危及生命）。
咳嗽是人體抵抗窒息的自然防禦機制，它通常非常有效。如果傷者正在咳嗽，請不要干預。如果傷者停止咳嗽（或一開始就沒有咳嗽），請詢問她“你被卡住了嗎？” 如果傷者表示她被卡住了，請告訴她你將幫助她。要做到這一點，您需要執行海姆立克急救法。
簡而言之，執行海姆立克急救法的人用手對膈肌底部施加壓力。這會壓縮肺部並對卡在氣管中的任何物體施加壓力，希望將其排出。這相當於人工咳嗽。（氣道阻塞的受害者失去了吸入肺部的空氣，也失去了自己咳嗽的能力。）
即使正確執行，海姆立克急救法也可能傷害被執行的人。海姆立克急救法不應在仍能咳嗽、呼吸或說話的人身上執行。不應在健康、沒有窒息的人身上演示或練習。
如果您看到一個人大量出血，您可以執行以下操作
- 用力按壓傷口以止血。
- 如果手臂或腿部被割傷，請抬高肢體。
- 用乾淨的墊子蓋住幷包扎。
- 檢查出血是否已經停止。如果沒有，請新增另一個墊子幷包扎，不要移除之前的繃帶。
- 如果您已經包紮了肢體，請經常檢查手指和腳趾是否保持溫暖。如果手指和腳趾變冷，請鬆開繃帶以使血液流通。
- 對於嚴重出血（5 杯或更多血），請將患者送往醫院縫合（並可能接種破傷風疫苗），保持肢體抬高。
控制出血的通常方法是直接對傷口施加壓力，可以用手直接施壓，也可以用某種敷料（繃帶、手帕、茶巾等）施壓。不要忘記，任何在 1-2 分鐘內無法控制的傷口都是醫療急救；任何深層或大型傷口都必須儘快得到醫療救治。
有時無法直接壓迫傷口：例如，傷口內可能存在異物，或骨折的骨頭從外面突出，或傷口太大或無法接觸（例如，如果肢體被某些無法移動的物體卡住）。在這種情況下，控制出血的唯一方法是壓縮特定壓迫點上的血管（通常是動脈在靠近皮膚表面的骨骼處交叉的位置）。這種技術可以用於控制手臂和腿部傷口的外部出血。
正確的位置是透過在與測量自身脈搏時手腕處感覺到的相似的受害者身上找到脈搏來確定的。此位置可能位於手腕、手臂（肘部下方柔軟處）、腹股溝或膝蓋後面。這是可以感覺到有節奏的搏動的位置。然後可以在此點（動脈）上施加壓力以控制出血。
一旦在壓迫點上壓縮了動脈，就不要壓縮超過 10 分鐘：超過這個時間會對肢體造成不可逆的損傷。通常會施加 10 分鐘的壓力，然後釋放幾分鐘，然後重新施加壓力，依此類推。
拿著毒藥容器，撥打當地中毒控制中心，不要試圖讓患者嘔吐。只有在中毒控制中心工作人員或醫生建議您這樣做時才誘導嘔吐。如果毒藥在皮膚或衣服上，請脫掉衣服，用大量水沖洗。如果毒藥進入眼睛，請用清水沖洗眼睛 10 分鐘。
儘快將受害者送往醫院，如果可能，請帶上毒藥容器。
夾板急救處理中不可或缺的一部分是使用夾板固定受傷部位，以使斷裂的骨頭尖端不會移動，從而不會對神經、血管或重要器官造成進一步的損傷。夾板還可以固定嚴重受傷的關節或肌肉，並防止大面積傷口擴大。
在您使用夾板之前，您需要對夾板的使用有一個大致的瞭解。在緊急情況下，幾乎任何堅硬的物體或材料都可以用作夾板。諸如雨傘、柺杖、帳篷釘、棍子、槳、船槳、桅杆、電線、皮革、木板、枕頭、厚重的衣服、瓦楞紙板和摺疊的報紙都可以用作夾板。骨折的腿有時可以透過將其牢固地固定到未受傷的腿上來夾板固定。夾板，無論是現成的還是臨時製作的，都必須滿足以下要求
- 重量輕，但仍然堅固且相當堅硬。
- 長度足以到達骨折部位上下方的關節。
- 寬度足夠大，以便用於固定夾板的繃帶不會夾住受傷部位。
- 與身體接觸的側面要充分填充。如果填充不當，則它們不適合並且不能充分固定受傷部位。
- 為了臨時製作夾板的填充物，可以使用衣服、繃帶、棉花、毯子或任何其他柔軟的材料。
- 如果受害者穿著厚重的衣服，請在衣服外面固定夾板，讓衣服充當至少一部分所需的填充物。
雖然夾板應該緊貼固定，但永遠不要將其綁緊到足以阻礙血液迴圈的程度。在將夾板固定到手臂或腿部時，儘量露出手指或腳趾。如果手指尖或腳趾尖變藍或變冷，則表明夾板或繃帶太緊。您應該大約每半小時檢查一次夾板固定部位，如果迴圈似乎被切斷，請鬆開固定裝置。請記住，任何受傷部位都可能腫脹，剛固定好的夾板或繃帶在之後可能太緊。
要將肢體固定到夾板上，可以使用皮帶、圍巾、繩索或任何合適的材料。如果可能，在斷裂部位上方和下方兩個地方繫緊肢體。將其他型別骨折（如下巴、肋骨和脊柱）的治療留給醫務人員。永遠不要試圖移動可能發生脊柱或頸部骨折的人。移動這樣的人會導致永久性癱瘓。不要試圖復位骨頭。
前臂
前臂有兩根長骨，橈骨和尺骨。當這兩根骨頭都骨折時，手臂通常看起來變形。如果只骨折一根，另一根會起到夾板的作用，手臂會保持或多或少自然的外觀。任何前臂骨折都可能導致疼痛、壓痛、無法使用前臂，以及在受傷部位出現一種搖擺運動。如果骨折是開放性骨折，骨頭會露出來。如果骨折是開放性骨折，止血並處理傷口。在傷口上敷上無菌敷料。小心地將前臂伸直。（記住，粗暴地處理閉合性骨折可能會使之變成開放性骨折。）在前臂上放置兩個填充良好的夾板，一個在頂部，一個在底部。確保夾板足夠長，從肘部延伸到手腕。使用繃帶固定夾板。將前臂放在胸前。手掌應該向內轉，拇指向上。用一個寬闊的吊帶和一條領帶繃帶固定前臂，使其保持這個姿勢（見圖）。手應該比肘部高出約 4 英寸。治療休克的受害者，並儘快撤離。
上臂
上臂骨折的症狀包括疼痛、壓痛、腫脹以及骨折部位的搖擺運動。如果骨折靠近肘部，手臂很可能伸直，肘部沒有彎曲。如果骨折是開放性骨折，在嘗試治療骨折之前，先止血並處理傷口。
- 注意
- 骨折的治療方法部分取決於骨折的位置。
如果骨折位於靠近肩部的上臂上部，在腋窩裡放一個墊子或摺疊的毛巾，將手臂牢固地綁在身體上，並用一個窄的吊帶支撐前臂。
如果骨折位於上臂中部，可以在手臂外側使用一個填充良好的夾板。夾板應該從肩部延伸到肘部。將夾板固定在手臂上，並用一個窄的吊帶支撐前臂，如圖所示。
治療上臂中部骨折的另一種方法是在手臂周圍固定兩個寬的夾板（或四個窄的夾板），然後用一個窄的吊帶支撐前臂。如果在手臂和身體之間使用夾板，請務必小心，不要將夾板向上延伸到腋窩太遠；處於這種位置的夾板會導致血管和神經的危險壓迫，並且可能對受害者造成極大的疼痛。如果骨折位於肘部或靠近肘部，手臂可能是彎曲的，也可能是直的。無論你發現手臂處於什麼姿勢，都不要試圖將其伸直或以任何方式移動。儘可能小心地將手臂固定在發現它的姿勢中。這將防止進一步的神經和血管損傷。唯一的例外是如果在骨折的另一側（相對於心臟）沒有脈搏，在這種情況下，施加輕微的牽引力，然後將手臂固定。治療休克的受害者，並儘快將其置於醫護人員的照護下。
膝蓋骨
小心地將受傷的肢體伸直。在受傷的肢體下方放置一塊填充的木板，將骨折固定。木板的寬度至少應為 4 英寸，長度應從臀部延伸到腳後跟。在膝蓋下方和腳後跟上方放置額外的填充物，如圖所示。使用繃帶條將腿固定在木板上，在四個地方固定：(1) 膝蓋下方；(2) 膝蓋上方；(3) 腳踝；(4) 大腿。不要覆蓋膝蓋本身。腫脹很可能很快發生，任何綁在膝蓋上的繃帶或繫帶都會很快變得太緊。治療休克的受害者，並儘快撤離。
腳踝
八字形繃帶用於包紮腳踝，以及支撐扭傷。保持腳部呈直角，用 3 英寸的繃帶繞著腳背轉幾圈，將其固定住。將繃帶向上繞過腳背，繞過腳踝後面，向前，然後再次穿過腳背，向下穿過足弓，完成一個八字形。繼續進行八字形旋轉，使繃帶的寬度重疊三分之一到二分之一，並在腳踝周圍偶爾旋轉一圈，直到固定住壓縮繃帶或獲得足夠的支撐。
8. 瞭解如何幫助燒傷患者的正確程式。
[edit | edit source]燒傷應立即浸入冷的自來水中，或用淋浴沖洗大面積的燒傷。不要等待脫掉衣服。這應該持續至少 10-15 分鐘。
繼續用冷敷至少 1 小時，用乾淨的布料（棉布、薄毛巾）部分隔熱，或進一步浸泡在冰水中。起泡或開放性燒傷應清潔，並用非粘性紗布（最好是殺菌的）和棉布敷料覆蓋。不要使用黃油、油類或任何類似的治療方法，因為它們會鎖住熱量，增加感染風險。也不要使用可能刺激敏感皮膚的防腐劑。
對於任何大面積、深層、感染或其他嚴重的燒傷，請立即諮詢醫師。
蘆薈提取物、銀迪寧（磺胺嘧啶銀）、區域性鎮痛劑和 NSAID 是常用的藥物。使用前請諮詢醫生。
燒傷是由電、熱、化學物質或輻射（曬傷）造成的。燒傷分為三級，包括一級燒傷（淺表性燒傷）、二級燒傷（部分厚度燒傷）和三級燒傷（全厚度燒傷）。一級燒傷通常是曬傷，症狀包括皮膚髮紅和疼痛。二級燒傷通常有水泡，疼痛劇烈。三級燒傷可能是由火災和腐蝕性化學物質引起的。受害者通常不會感到疼痛，因為神經已經被破壞，即使皮膚被嚴重燒焦。
燒傷面積超過身體的 10%，或大於傷員手掌大小的燒傷，都是醫療緊急情況，需要按此進行處理。此外，任何面部、手部或腹股溝的燒傷應視為危重情況，需要醫生檢查。
9. 瞭解如何幫助化學燒傷受害者的正確程式。
[edit | edit source]1. 對於溼化學物質，立即用大量水沖洗該區域，如果有的話，可以使用淋浴或水管。不要用力沖水。在脫掉衣服（包括鞋子和襪子）時，繼續沖洗該區域。繼續用流水沖洗至少 20 分鐘。
- 對於幹化學物質，先刷掉化學物質，然後像上面那樣用水沖洗。
- 對於由苯酚（石炭酸）引起的酸燒傷，用酒精清洗受影響的區域，因為苯酚不溶於水；然後用水清洗。如果酒精不可用，用水沖洗比不治療要好。
2. 打電話叫救護車
10. 瞭解哪些情況會導致一氧化碳中毒，以及對這種中毒的救援和治療方法。
[edit | edit source]一氧化碳存在於內燃機的排氣中，也存在於汙水管道氣體、燈籠、木炭燒烤架以及用於供暖和烹飪的製造氣體中。它不會發出任何警告，因為它是完全無色無味的。受害者可能會失去意識，並出現呼吸窘迫，沒有任何預兆，只會有輕微的頭暈、虛弱和頭痛。一氧化碳中毒者的嘴唇和皮膚通常呈櫻桃紅色。死亡可能在幾分鐘內發生。
吸入中毒治療的第一階段是立即將受害者從有毒環境中移走。警告：如果您沒有合適的防護口罩或呼吸器，或者沒有受過使用這些裝置的培訓，切勿試圖從有毒環境中救出受害者。很多時候，好心的人會成為受害者。如有疑問，請致電專業人員。如果幫助不能立即獲得，並且您知道可以到達並救出受害者，請深吸一口氣，屏住呼吸，進入該區域，將受害者拉出來。如果受害者沒有呼吸，請開始進行心肺復甦。儘快將受害者送往醫院。
11. 瞭解如何幫助頭部受傷受害者的正確程式。
[edit | edit source]頭部傷口必須小心處理，因為總是存在腦損傷的可能性。頭部傷口的常規治療方法與其他新鮮傷口的治療方法相同。但是，如果您正在對頭部受傷的人進行急救，必須注意某些特殊預防措施。
- 切勿服用任何藥物。
- 保持傷者平躺，頭部與身體保持同一水平。如果臉部發紅，不要抬高雙腳。如果傷者呼吸困難，可以稍微抬高頭部。
- 如果傷口在頭部後方，將傷者翻身側躺。
- 密切觀察傷者是否嘔吐，並調整頭部位置，避免嘔吐物或唾液進入肺部。
- 如果顱骨凹陷或明顯骨折，不要使用直接壓迫止血。
內臟軟組織損傷可能是由深度傷口、鈍器外傷、爆炸暴露、擠壓事故、骨折、中毒或疾病造成的。其嚴重程度可能從簡單的瘀傷到危及生命的出血和休克不等。
內臟軟組織損傷的明顯跡象包括以下內容
- 嘔吐或咳出鮮紅色血液。
- 排出柏油狀黑色糞便。
- 直腸排出鮮紅色血液。
- 尿液中帶血。
- 非月經性陰道出血。
- 鼻出血。
- 血液在皮膚表面附近積聚。
然而，大多數情況下，沒有明顯的損傷跡象，需要根據其他症狀來推斷內臟軟組織損傷的可能性，例如以下內容
- 皮膚蒼白、潮溼、發冷。
- 體溫過低。
- 脈搏快速而微弱。
- 血壓下降。
- 耳鳴。
- 昏厥。
- 脫水和口渴。
- 打哈欠和呼吸急促。
急救的目標必須是最大限度地利用傷者剩餘的血液供應。應採取以下措施
- 治療休克。
- 保持傷者溫暖並休息。
- 不要給傷者任何飲料
- 固定受傷的肢體。
- 對可識別的受傷部位敷冷敷（冰袋）。
- 儘快將傷者送往醫療機構。
心臟病發作是指心臟的一部分血液供應中斷，導致心肌死亡。心臟病發作的症狀包括劇烈胸痛、臉色蒼白、出汗和感覺噁心。心臟病發作是醫療緊急情況，是男性和女性死亡的主要原因。
急救包括以下內容
- 立即尋求緊急醫療救助。
- 幫助患者休息，儘量減少呼吸困難。通常建議採用半坐姿，雙膝彎曲。
- 提供更多氧氣，例如開啟窗戶，擴大衣領，以便更容易呼吸；但要保持患者溫暖，例如用毯子或夾克。
- 如果患者對阿司匹林不過敏，可服用阿司匹林。阿司匹林可以抑制進一步的血栓形成。
- 建議使用非包衣或可溶性製劑。這些製劑應分別咀嚼或溶解，以促進更快吸收。如果患者無法吞嚥，可以將阿司匹林放在舌下。
- 美國指南建議劑量為 160-325 毫克。
- 澳大利亞指南建議劑量為 150-300 毫克。
- 如果患者服用過硝酸甘油片，可在舌下服用。
- 持續監測患者的脈搏、呼吸、意識水平以及血壓（如果可能）。
- 如果患者昏迷且沒有呼吸，進行心肺復甦。
中風是由腦部某一部分動脈血液供應中斷引起的。這種中斷可能是由動脈硬化或腦部血栓形成引起的。導致組織損傷和功能喪失。中風發作突然，幾乎沒有預兆。最初的症狀包括虛弱或癱瘓，尤其是身體一側。面部肌肉可能受到特別影響。患者的意識水平從清醒到無反應不等。說話或理解語言困難；頭暈；突然劇烈頭痛；視力扭曲、昏暗或斑塊狀，都是中風的症狀。
如果患者突然出現上述 2 個或更多症狀，立即撥打救護車。中風的急救主要是支援性治療。必須特別注意患者的氣道，因為他可能無法保持氣道通暢。
- 撥打救護車
- 將患者側躺，患側朝下
- 以鎮定、安撫的語氣與患者交談，並讓周圍的人保持安靜，因為患者可能可以聽到周圍發生的事情。
- 仔細監測患者的生命體徵並記錄。特別注意呼吸，以及脈搏強度和頻率（在頸部測量脈搏）。
癲癇，也稱為癲癇發作或抽搐，是一種以腦部活動異常集中為特徵的疾病，會導致嚴重的運動反應或意識改變。幸運的是，癲癇通常可以透過藥物控制。大發作（強直-陣攣性發作）是更嚴重的發作型別。大發作可能在先兆出現之前發生，但也並非總是如此。患者很快就會認識到這些先兆，這使得他們有時間躺下併為發作的開始做好準備。來自大腦的突發神經衝動會導致昏迷和全身肌肉收縮，通常伴有大小便失禁。大發作的主要危險是由於跌倒和抽搐造成的傷害，以及呼吸停止。這種發作之後會有一段時間的昏迷或精神錯亂。當完全恢復意識後，患者對發作幾乎沒有或根本沒有記憶。
急救的目的是防止患者傷害自己。任何情況下都不要在患者牙齒之間放任何東西。不要在抽搐期間試圖束縛患者；但是，不要讓他們獨自一人。
昏厥是一種自我糾正的暫時性休克形式。它通常是由於一個人站立時血液暫時性地重力積聚造成的。當人跌倒時，血液再次湧向頭部，問題就解決了。通常與昏厥相關的嚴重問題是由於短暫失去意識而跌倒造成的傷害。昏厥可能是由壓力情況引起的。
如果一個人昏厥（感覺自己要昏厥），請執行以下操作
- 讓患者躺下
- 抬高雙腳
- 鬆開緊身衣物
- 保持氣道暢通
雖然任何傷口都可能發生感染，但在以下傷口中，感染的危險性尤其大：不自由流血的傷口；撕裂的組織或皮膚復位，阻止空氣進入的傷口；以及涉及組織擠壓的傷口。切口，其中血液自由流動，組織擠壓較少，發生感染的可能性最小。
有兩種細菌通常會導致傷口感染——需氧菌和厭氧菌。前者在有空氣或遊離氧氣的情況下生存和繁殖，而後者是在無空氣的情況下生存和繁殖的細菌。
引起感染、炎症和敗血症的主要需氧菌是鏈球菌和葡萄球菌，其中一些品種會破壞紅細胞。葡萄球菌和鏈球菌可能在受傷時被帶入，也可能在急救處理時或在醫院使用非無菌器械或敷料時被帶入傷口。
立即用肥皂和清水清洗輕微的傷口；然後擦乾並用溫和的、無刺激性的消毒劑塗抹。如有必要，可敷上敷料。在急救環境中，不要嘗試清洗或清潔大型傷口，也不要對其使用消毒劑，因為它必須在醫療機構徹底清潔。只需用大型壓縮或敷料保護傷口，並將傷者送往醫療機構。在初步的肥皂和水清潔之後，穿刺傷也必須送往醫療機構進行評估。
儘快撥打急救電話。但要保持患者鎮定。蛇咬傷急救建議各不相同，部分原因是不同蛇類有不同型別的毒液。有些蛇毒對區域性影響很小，但對全身有生命危險，在這種情況下，透過加壓固定將毒液限制在咬傷部位非常有利。其他毒液會導致咬傷部位周圍的區域性組織損傷，固定可能會加重該部位的損傷，但也可能減少受影響的總面積；這種權衡是否可取仍存在爭議。
由於蛇類在不同國家之間存在差異，急救方法也各不相同。與以往一樣，本文不能替代專業醫療建議。強烈建議讀者從所在地區的信譽良好的急救組織獲取指導，並警惕土辦法或傳聞療法。
但是，大多數急救指南都同意以下內容
- 保護患者（和其他人，包括你自己）免受進一步的咬傷。雖然在某些地區識別物種是可取的，但不要為了抓捕或殺死蛇而冒險遭受進一步的咬傷或延誤適當的醫療救治。如果蛇還沒有逃走，請小心地將受害者從附近區域移開。如果可能，拍一張蛇的照片（許多手機都配備了相機）。如果您不知道蛇的種類，其他人可能能夠從照片中識別出來。一張模糊的照片總比沒有照片好。
- 讓受害者保持鎮定。急性應激反應會增加血流量並危及患者。讓患者周圍的人保持鎮定。恐慌具有傳染性，會影響判斷力。
- 尋求幫助，安排將患者送往最近的醫院急診室，那裡通常會提供針對該地區常見蛇類的抗蛇毒血清。
- 將受影響的肢體抬高至與身體成 45° 角，以幫助最大程度地減少腫脹。
- 不要給患者任何食物或飲料。這對於已知的血管擴張劑飲酒尤為重要，飲酒會加速毒液的吸收。不要給受害者服用興奮劑或止痛藥，除非醫生明確指示這樣做。
- 如果被咬的肢體腫脹，請移除任何可能勒住被咬肢體的物品或衣物（戒指、手鐲、手錶、鞋子等）。
- 讓受害者儘可能保持靜止。
- 不要切開咬傷部位。
包括美國醫學會和美國紅十字會在內的許多組織建議用肥皂和水清洗咬傷部位。但是，不要嘗試用任何型別的化學物質清潔該區域。留在皮膚/繃帶上的毒液痕跡可以與蛇咬傷識別工具結合使用來識別蛇的種類。這將有助於快速確定在急診室中使用哪種抗蛇毒血清。[1]
- ↑ Chris Thompson. "澳大利亞蛇咬傷的治療方法". 澳大利亞麻醉師網站.
儘快就醫。進行急救處理：移除任何首飾或手錶，因為如果發生腫脹，這些東西可能會割傷皮膚。將咬傷部位保持在心臟以下，以減緩毒液透過血液傳播的速度。保持靜止和鎮定。四處走動會使毒液更快地傳播到全身。用乾淨、鬆散、乾燥的繃帶覆蓋咬傷部位。主要目標是儘快使用正確的抗蛇毒血清。瞭解蛇的大小、顏色和形狀可以幫助確定對特定咬傷的最佳治療方法。抗蛇毒血清是透過用特定蛇的毒液免疫馬或羊，然後處理動物的血清（血液中的水狀部分）製成的，血清中將包含能夠中和毒液作用的抗體。
單特異性抗蛇毒血清可以治療特定型別蛇的咬傷，而多特異性抗蛇毒血清可以治療特定地理區域中多種蛇類的咬傷。
以下是不容許做的
不要撿起蛇，也不要試圖包紮或殺死它，因為這會增加再次被咬傷的可能性。即使是死蛇也能咬人。不要使用止血帶。不要橫向切開咬傷部位。不要試圖吸出毒液。不要敷冰。不要將受傷部位浸入水中。不要飲酒。不要飲用含咖啡因的飲料。
在被動物咬傷的情況下，必須提防一種特殊的感染，即狂犬病（有時被稱為“恐水症”）。這種疾病是由存在於感染動物唾液中的病毒引起的。這種疾病最常見於野生動物，但已發現於家畜和寵物。事實上，所有哺乳動物都可能感染這種疾病。引起狂犬病的病毒通常透過咬傷傳播，但也可以透過感染動物的唾液接觸到新鮮傷口或嘴唇或鼻子的薄粘膜而傳播。這種病毒不會穿透正常的完整皮膚。如果皮膚破損，請勿嘗試閉合傷口。
如果狂犬病在人體內發展，通常是致命的。預防性治療可用，而且非常有效，但前提是在咬傷後立即開始。由於疫苗只能在醫療機構獲得，任何被動物咬傷的人員都必須迅速轉送到最近的醫療機構進行評估，並附上關於事件發生的全部情況報告。請記住，預防至關重要。應立即對傷口進行區域性治療。使用無菌紗布、肥皂和無菌水仔細清洗傷口及其周圍區域。用無菌紗布擦乾傷口，然後用無菌敷料覆蓋傷口。請勿使用任何化學消毒劑。必須從受害者的皮膚上清除所有動物唾液，以防止傷口進一步汙染。注意：請勿讓動物的唾液接觸到您手上的開放性傷口或割傷。當一個人被動物咬傷時，必須盡一切努力抓住動物並將其限制至少 8 到 10 天。如果有可能活著抓住動物，請勿殺死它。動物在咬傷發生時並不總是表現出狂犬病的症狀，但唾液中可能仍然含有狂犬病病毒。因此，必須對動物進行觀察，直到確診為止。如果動物出現任何確定的症狀、在觀察期間死亡或由於任何原因無法繼續觀察，則會給予狂犬病治療。請記住，任何動物咬傷都是危險的，必須在醫療機構進行評估。
昆蟲叮咬
雖然蜱蟲和水蛭在技術上不是昆蟲，但我們會在這裡像對待昆蟲一樣對待它們。大多數情況下，昆蟲叮咬和蜇傷不需要急救。但是，您應該知道存在許多昆蟲傳播的疾病，包括萊姆病、落基山斑疹熱、瘧疾、黃熱病、鼠疫等。請注意在被昆蟲叮咬後是否出現任何疾病，如果您懷疑感染了昆蟲傳播的疾病，請聯絡醫生。
急救的目的是減輕昆蟲叮咬或蜇傷帶來的不適，並預防感染。
- 遠離昆蟲，避免再次被叮咬或蜇傷。
- 對於蜇傷，用刮的方式去除蜂刺，不要用鑷子或其他方式夾取蜂刺，因為這樣會使更多毒液注入傷口。
- 在患處放置冰袋以減輕疼痛和腫脹。
- 使用氫化可的松、爐甘石洗劑，或者用三份小蘇打和一份水製成糊狀物，塗抹在患處。
- 給患者服用苯海拉明等抗組胺藥。
- 用鑷子將蜱蟲直接拔出。注意不要把蜱蟲的口器留在皮膚裡。聯絡孩子的醫生，他們可能會要求你儲存蜱蟲並帶去檢測。不要用火柴頭觸碰蜱蟲或用凡士林覆蓋蜱蟲來去除它。
- 不要抓撓。
- 用肥皂和水清洗患處。
蜘蛛咬傷
在美國，大多數蜘蛛都是無害的，但也有幾個例外。最值得注意的是黑寡婦蜘蛛和棕色隱居蜘蛛。它們的咬傷很嚴重，但很少致命。
非毒性蜘蛛的咬傷應該像昆蟲叮咬一樣處理。有毒蜘蛛的咬傷應按以下方式處理：
- 在咬傷處放冰塊以減輕疼痛。
- 將 16 歲以下或 65 歲以上受害者送往醫院觀察。
- 在嚴重的情況下，準備好使用抗蛇毒血清。
18. 熱衰竭和中暑有什麼區別？它們的治療方法是什麼？
[edit | edit source]中暑
[edit | edit source]中暑是一種比熱衰竭不太常見但嚴重得多的情況，因為它有 20% 的死亡率。中暑的主要特點是體溫極高，達到 105 °F (41 °C) 或更高。在中暑的情況下，患者的排汗機制發生故障，無法消除運動時積累的過量的體熱。如果體溫過高，大腦、腎臟和肝臟可能會受到永久性損傷。
有時患者可能會出現一些初步症狀，如頭痛、噁心、頭暈或虛弱。呼吸起初會變得深而快，後來會變淺，幾乎停止。通常，患者會臉紅、非常乾燥和非常熱。瞳孔會縮小（針尖狀），脈搏會加快有力。
當你對中暑患者進行急救時，請記住，這是一種真正的生死攸關的緊急情況。患者體溫過高的時間越長，發生不可逆轉的器官損傷甚至死亡的可能性就越大。中暑急救的目的是降低體溫。立即用冷水沖洗身體，或用溼冷毛巾擦拭全身來降低體溫。將患者移到最涼爽的地方，脫掉儘可能多的衣物。保持氣道暢通。將患者仰臥，頭部和肩膀略微抬高。如果有冰袋，將它們放在腋窩、頸部、腳踝和腹股溝處。讓患者暴露在風扇或空調下，因為通風有助於降溫。將患者浸泡在冷水中也有效。給患者（如果清醒）喝涼水。不要給患者喝熱飲或興奮劑。儘快將患者送往醫療機構。在患者被運送期間，必須繼續進行降溫措施。
熱衰竭
[edit | edit source]熱衰竭是高溫環境下工作或運動最常見的疾病。熱衰竭會導致腦、心和肺的血流嚴重中斷。這會導致患者出現虛弱、頭暈、頭痛、食慾不振和噁心。
熱衰竭的症狀與休克的症狀相似：患者會顯得灰白色；皮膚會變得冰冷、潮溼和粘膩；瞳孔可能會放大（擴大）。生命體徵（血壓、體溫、脈搏和呼吸）通常是正常的；然而，患者可能會出現脈搏微弱，呼吸快而淺。
體溫可能低於正常。你應該像對待休克患者一樣對待熱衰竭患者。鬆開衣物，用涼溼的毛巾擦拭，將患者移到涼爽或有空調的地方，並用扇子扇患者。不要讓患者變冷。如果患者意識清醒，可以給患者服用 1 茶匙鹽溶解在一夸脫涼水中的溶液。如果患者嘔吐，不要再給患者任何液體。儘快將患者送往醫療機構。
19. 如果你的衣服著火了，你應該怎麼做？
[edit | edit source]讓患者躺在地上，在地上翻滾。另一種選擇是，如果手邊有毯子、外套或夾克，就用它把患者包裹起來。如果你的衣服著火了，要 **停下來，躺下，翻滾** - 對自己做與對其他人一樣的事情。
20. 家庭防火的基本原則是什麼？
[edit | edit source]- 如果你的家裡沒有煙霧探測器，請安裝它們。
- 定期更換電池並測試煙霧探測器（例如，在調整時鐘以適應夏令時時）。
- 不要在家裡吸菸，也不允許其他人吸菸。
- 切勿超負荷使用電路或延長線。不要將電線和電纜放在地毯下面、釘子上或人流量大的地方。立即關閉並拔掉髮出噼啪聲、冒火花或發出異常氣味的電器。請專業人員進行修理或更換。
- 使用電器時，請遵循製造商的安全預防措施。過熱、異味、短路和火花都是電器需要關閉、然後更換或修理的警告訊號。不使用電器時，請拔掉電源。使用安全帽蓋住所有未使用的插座，尤其是在家裡有小孩的情況下。
- 行動式加熱器需要空間。將任何易燃物品遠離至少三英尺。
- 將火控制在壁爐中。使用防火屏，每年清潔煙囪。積聚的菸灰可能會點燃煙囪火災，很容易蔓延。
- 煤油取暖器只能在當局批准的地方使用。切勿使用汽油或野營爐燃料。在戶外加油，只有在加熱器冷卻後才能加油。
- 練習從房屋的每個房間逃生。提醒所有人，在逃生時要低著頭，絕不要開啟熱的門。選擇一個所有人都可以在逃生後見面地點。先出去，然後再報警。
21. 水上安全的基本原則是什麼？
[edit | edit source]- 學習游泳。
- 在有救生員值班的地方游泳。
- 幼童和不會游泳的人在水邊時應穿戴個人浮力裝置 (PFD)。
- 為沒有經驗的游泳者設定限制，例如不要讓他們進入深過胸部的水域。
- 檢查游泳區域是否有危險，例如水下樹木、洞穴和急流。
- 如果被捲入離岸流，請沿著海岸線游泳。
- 如果存在雷擊風險，請離開水面。
除非您受過專業訓練，否則不要下水去救助溺水者。溺水的非游泳者通常會驚慌失措，他們可能會抓住任何他們可以觸及的東西，以試圖將他們的呼吸道抬出水面。如果受害者將救援者拖入水中，救援者的生命將受到危險，而最初的受害者將無人相助。
不要下水，而是做以下其中一項：
- 與受害者交談；指導他們踢腿。
- 向受害者扔救生圈、救生衣或其他浮動裝置。
- 將繩索、杆子、槳或船槳伸向受害者，一旦受害者抓住它，就將他們拉進來。
- 涉入淺水區嘗試上述操作。
- 用船划向受害者，如果可能，使用動力船；嘗試從船上進行上述操作。
- 不要超載電路或延長線。
- 只使用額定電流足以承載電器使用的延長線。電器的電流值通常標註在電器的外部。
- 在操作電路之前，務必關閉電源。
- 在維修電器之前，請將其拔掉。
- 水和電不能共存。不要在水坑中或在浴缸或淋浴時使用電器。
- 在雷雨天氣，不要使用座機電話或觸碰任何“有線”電器。
- 不要將任何物品插入電源插座，除了狀況良好的電插頭或插座安全蓋。
- 更換破損或磨損的電線。
食物中毒是由食用被任何感染或毒性物質（如細菌或寄生蟲）汙染的食物引起的。食物被汙染的主要方式是儲存不當，或接觸被汙染的食物（交叉汙染）。
儲存食物的基本原則是注意溫度。將熱的食物保持熱，將冷的食物保持冷。大多數細菌不會在高於 140 °F (60 °C) 的食物中生長，在低於 40 °F (4 °C) 的溫度下，細菌生長會大大減緩。在這些溫度之間儲存容易滋生細菌的食物是不安全的。
食物中毒通常是由食用未及時冷藏的剩菜引起的。一旦食物溫度降至 140 °F (60 °C) 以下，就應該將其冷藏。食物在“危險區域”停留的時間越長，細菌繁殖的越多。如果食物中包含足夠多的細菌，就會超過人體的免疫系統，導致生病。
注意冷藏大量熱食。例如，一個 2 加侖容器中土豆沙拉的中心在冷藏後仍可能保持溫暖數小時，這為細菌繁殖提供了足夠的時間。在冷藏之前將大量食物分成小容器，以便食物可以完全冷卻。
交叉汙染通常發生在食物準備過程中。生肉和生雞蛋應始終被視為已汙染。將它們煮熟可以殺死細菌，使它們可以安全食用。不要讓其他食物接觸生肉或生雞蛋，否則這些食物會受到汙染。不要使用相同的餐具處理生肉和可直接食用的食物。
在吃飯或做飯之前洗手，並在處理生肉或生雞蛋後始終洗手，然後才能處理任何其他食物。
不要讓寵物在食物準備表面上行走（例如，不要讓貓在臺面上或餐桌上行走）。動物的腳上會沾染多種型別的細菌，這些細菌很容易傳播到食物上。如果您發現您的寵物在臺面上行走，請務必在用作食物準備表面之前對其進行消毒。
維基百科參考文獻
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