基督復臨安息日會青年榮譽解答書/健康與科學/急救，標準

急救，標準
健康與科學世界總會	技能等級 2
健康與科學世界總會	引入年份：1938

急救，標準榮譽是健康大師獎的組成部分。

技能所需導師

如果您居住在美國或其他提供紅十字會培訓的國家，請透過紅十字會標準急救考試並獲得證書。

在英國國家，透過聖約翰救護隊的考試並獲得同等證書。

或者完成以下要求

1. 瞭解口對口人工呼吸的基本原則和處理呼吸道阻塞的方法。

救援呼吸。將患者頭部向後傾斜。救護人員用一隻手閉住患者鼻子，另一隻手向下推下巴，保持患者嘴巴張開。

如果患者正在呼吸，不要進行救援呼吸。救援呼吸是一種緊急治療方法，可以幫助患者恢復自主呼吸能力。
向後傾斜患者頭部，抬起下巴（頭後仰下巴抬高）。頭部不會自行保持在該位置，您必須在整個過程中保持頭後仰下巴抬高。
在某些情況下，您可能無法透過嘴巴進行救援呼吸 - 則向鼻子吹氣並封閉嘴巴。
捏住患者鼻子
將您的嘴巴蓋在患者嘴巴上，保持良好的密封，並向嘴巴吹氣。這些呼吸應該輕柔，持續時間不超過 2 秒，以防止空氣進入胃部。

當您進行了兩次救援呼吸後，如果您經過培訓，則開始進行胸部按壓。否則，繼續進行救援呼吸：每 5 秒進行 2 次呼吸。

如果患者恢復了自主呼吸，將其置於恢復體位，蓋住患者，並在救護車到達前定期監測其呼吸情況。

2. 瞭解心臟病發作和中風的區別以及對每種疾病的治療方法？

心臟病發作

心臟病發作是指心臟的一部分血液供應中斷，導致心臟組織死亡。心臟病發作的症狀包括嚴重胸痛、臉色蒼白、出汗和感覺噁心。心臟病發作是一種醫療緊急情況，是男性和女性的主要死因。

急救包括以下內容

立即尋求緊急醫療救助。
幫助患者休息，保持一個減少呼吸困難的姿勢。通常建議患者半坐位，膝蓋彎曲。
提供更多氧氣，例如，開啟窗戶並拓寬衣領以幫助呼吸；但要保持患者溫暖，例如，蓋上毯子或夾克。
如果患者沒有阿司匹林過敏，則服用阿司匹林。阿司匹林抑制進一步的血栓形成。
- 優先選擇非包衣或速溶製劑。這些製劑應分別咀嚼或溶解，以促進更快吸收。如果患者無法吞嚥，可以將阿司匹林放在舌頭下面。
- 美國指南建議劑量為 160 – 325 毫克。
- 澳大利亞指南建議劑量為 150 – 300 毫克。
如果患者服用硝酸甘油，則在舌頭下面服用硝酸甘油片劑。
持續監測患者的脈搏、呼吸、意識水平，以及可能的血壓。
如果患者無意識且沒有呼吸，則進行心肺復甦。

中風

中風是由腦部一部分動脈血供中斷引起的。這種中斷可能是由動脈硬化或腦部形成血栓引起的。導致組織損傷和功能喪失。中風的發生是突然的，幾乎沒有預兆。最初的症狀包括無力或癱瘓，尤其是在身體的一側。面部肌肉可能會受到特別的影響。受害者意識水平從清醒到無反應不等。言語或理解語言困難；頭暈；突然劇烈頭痛；視力扭曲、昏暗或斑點都是中風的症狀。

如果受害者突然出現上述兩種或多種體徵和症狀，請立即撥打救護車。中風的急救主要是支援性的。必須特別注意受害者的呼吸道，因為他可能無法保持呼吸道暢通。

撥打救護車
將受害者側臥，患側朝下
保持冷靜、安撫的態度，並讓所有旁觀者保持安靜，因為受害者可能能夠聽到周圍發生的事情。
仔細監測受害者的生命體徵並記錄。特別注意呼吸，以及脈搏強度和頻率（在頸部測量脈搏）。

3. 瞭解協助出血受害者的正確程式。

如果您看到有人大量出血，您可以執行以下操作

用力按壓傷口以止血。
如果手臂或腿部被割傷，請抬高肢體。
用乾淨的墊子覆蓋幷包扎。
檢查出血是否已停止。如果沒有，新增另一個墊子，然後包紮，不要移除以前的繃帶。
如果您已經包紮了肢體，請經常檢查手指和腳趾是否保持溫暖。如果手指和腳趾變冷，請鬆開繃帶以讓血液迴圈。
對於嚴重出血（5 杯血或更多），將病人送往醫院縫合（並可能接種破傷風疫苗），保持肢體抬高。

4. 瞭解壓迫點以及如何在這些點正確施加壓力。

控制出血的通常方法是對傷口直接施加壓力，無論是直接用手指還是用某種敷料（繃帶、手帕、茶巾等）。請記住，任何在一兩分鐘內無法控制的傷口都是醫療緊急情況；任何深層或大型傷口都必須儘快接受醫療護理。

有時無法直接壓迫傷口：例如，傷口內可能存在異物，或斷裂的骨頭從外面突出，或傷口可能太大或無法觸及（例如，如果肢體被某個不可移動的物體卡住）。在這種情況下，控制出血的唯一方法是壓縮特定壓迫點（通常是動脈在靠近皮膚表面的骨骼附近穿過的地方）的血管。這種技術可用於控制手臂和腿部傷口的外部出血。

正確的位置是透過在類似於在手腕上測量脈搏時感覺到的受害者身上找到脈搏來確定的。這個點可能位於手腕、手臂（肘部下方柔軟處）、腹股溝或膝蓋後面。這是可以感覺到有節奏的搏動的位置。然後可以在這個點——動脈——上施加壓力來控制出血。

一旦在壓迫點上壓縮動脈，就不能壓縮超過 10 分鐘：任何更長時間的持續壓縮都會對肢體造成不可逆的損傷。通常會施加 10 分鐘的壓力，然後放鬆幾分鐘，然後重新施加，依此類推。

5. 瞭解使用止血帶的正確方法以及何時使用。

止血帶是一種緊緊綁在身體部位（手臂或腿部）周圍的帶子，有時用於試圖止住嚴重的創傷性出血。嚴重出血是指損失超過 1,000 毫升（1 升）血液。這種血液流動可以在幾秒鐘內浸透一張紙質或布質手帕。在這種情況下，出血將在幾秒鐘到幾分鐘內導致傷者死亡。

止血帶是控制出血的最後手段。其他應該首先應用以及儘可能結合應用的方法包括

直接加壓
抬高肢體或傷口高於心臟
使用壓迫點減緩受傷部位上方的動脈血流
止血劑或繃帶

即使在截肢的情況下，大多數出血也可以透過這些替代方法來控制。罕見的例外是肢體因重大創傷而粉碎，或主要血管沿其長度撕裂。即使在這些情況下，也強烈建議使用傷口上方的壓迫點。

是否使用止血帶的決定應由急救醫療技術人員或最好由醫生做出，如果可能的話。但如果其他方法無法控制嚴重的外部出血，止血帶可能是急救人員挽救傷者的唯一方法。

在止血帶應用後，醫生或醫院的高階醫療護理將是挽救肢體（如果沒有挽救患者生命）所必需的。

在美國，大多數民間急救指導不再教授使用止血帶，原因如下

直接加壓、抬高和壓迫點（據美國醫療機構估計，在高達 90% 的情況下控制嚴重出血）的有效性
在對受害者應用止血帶後，重新接合截肢肢體的難度增加
訓練不足的旁觀者不必要地使用
即使正確使用，也會對肢體和生命造成不可避免的風險
需要止血帶的傷病的罕見性，這些傷病通常發生在不尋常的環境中，例如使用農業或工業機械和戰場

在使用止血帶被認為超出急救範圍的國家，非專業人員使用止血帶可能會導致民事訴訟和/或刑事指控，尤其是在事後發現使用止血帶是不必要的。

6. 瞭解休克的原因並演示其正確治療方法。

休克是一種醫療狀況，在這種狀況下，氧氣和營養物質的輸送不足以滿足身體的需求。血液是人體中主要的氧氣和營養物質載體，因此，無論何時出現失血，都存在休克的風險。

休克的急救處理包括

如果受害者意識清醒，立即安慰和安撫受害者。
如果獨自一人，去尋求幫助。如果不是，派人去尋求幫助，並派人留下來照顧受害者。
確保呼吸道暢通，並檢查呼吸。如果可能，將受害者置於恢復體位。
嘗試止住任何明顯的出血。
用毯子或夾克蓋住受害者，但不要蓋得太厚，否則可能會導致血壓危險下降。
不要喝水。如果要求，可以潤溼嘴唇。
準備心肺復甦（CPR）。

7. 瞭解協助中毒受害者的正確程式。

手持毒藥容器，撥打當地中毒控制中心電話，並不要試圖讓病人嘔吐。只有在中毒控制中心工作人員或醫生建議您這樣做時，才誘導嘔吐。如果毒藥在皮膚或衣服上，請脫掉衣服，用大量清水清洗。如果毒藥進入眼睛，請用清水沖洗眼睛 10 分鐘。

儘快將受害者送往醫院，如果可能，請帶上毒藥容器。

8. 瞭解協助燒傷受害者的正確程式。

熱灼傷

燒傷應立即浸泡在冷的自來水中，或對大面積燒傷進行淋浴。不要等到脫掉衣服再進行。這應該持續至少 10-15 分鐘。

用冷敷至少 1 小時，冷敷包用乾淨的布料（棉布、薄毛巾）部分包裹，或者將傷處浸入冰水中。起泡或開放性燒傷應清潔並用非粘性紗布（最好是殺菌的）和棉墊覆蓋。不要使用黃油、油或任何類似的治療方法，因為它們會鎖住熱量並增加感染風險。也不要使用可能加重敏感皮膚的防腐劑。

如果燒傷面積大、深度深、感染或其他嚴重燒傷，請立即諮詢醫生。

蘆薈提取物、銀磺胺嘧啶、區域性止痛藥和非處方止痛藥是常用的藥物。使用前請諮詢醫生。

燒傷是由電、熱、化學物質或輻射（曬傷）引起的。燒傷分為三級，包括一級燒傷（淺表燒傷）、二級燒傷（部分厚度燒傷）和三級燒傷（全厚度燒傷）。一級燒傷是典型的曬傷，症狀包括皮膚髮紅和疼痛。二級燒傷常伴有水泡和劇烈疼痛。三級燒傷可能是由火災和腐蝕性化學物質引起的。由於神經已受損，受害者通常不會感到疼痛，即使皮膚嚴重燒焦也是如此。

燒傷面積超過身體的十分之一，或大於傷者的手掌，都是醫療急症，需要立即進行治療。此外，任何面部、手部或腹股溝的燒傷都應視為危重情況，需要醫生檢查。

化學燒傷

1. 對於溼化學品，立即用大量水沖洗患處，如果有條件，可以使用淋浴或水管。不要用力沖洗。在脫掉衣物（包括鞋子和襪子）時，繼續沖洗患處。用自來水沖洗至少 20 分鐘。

對於幹化學品，先將化學品刷掉，然後用上述方法用水沖洗。

對於苯酚（石炭酸）引起的酸性燒傷，用酒精清洗患處，因為苯酚不溶於水；然後用水清洗。如果酒精不可用，用水沖洗也比不治療好。

2. 呼叫救護車

9. 瞭解如何正確使用以下繃帶

a. 開放式和封閉式螺旋式繃帶

從將一卷繃帶沿肢體長度鋪開開始，從較粗部分到較細部分（例如，從肘部到手腕，或從膝蓋到腳踝）。然後在肢體較細的部分繞兩到三圈，然後以螺旋形向上繞，覆蓋最初鋪開的那部分繃帶。對於開放式螺旋式，在連續的繞圈之間留出間隙。這在需要固定較大面積的敷料時很有用，例如在燒傷的情況下。對於封閉式螺旋式，每次繞圈要重疊。在頂部將繃帶的兩端系在一起，打一個方結固定。

b. 八字形繃帶

八字形繃帶用於踝關節的敷料，以及支撐扭傷。保持腳踝成直角，在腳背上繞幾圈固定3英寸長的繃帶。將繃帶向上穿過腳背，繞過腳踝後方，向前，再穿過腳背向下穿過足弓，這樣就完成了一個八字形。繼續繞八字形，每次重疊繃帶寬度的三分之一到二分之一，並偶爾繞一下腳踝，直到敷料固定或獲得足夠的支撐。

八字形繃帶也可以用於手、腕、肘和膝蓋。

c. 指尖繃帶

從將繃帶沿受傷手指的長度鋪開開始，留出末端延伸到手掌中心的幾英寸。然後將繃帶從指尖穿過，再從另一側回到手指底部。扭轉繃帶，開始向指尖螺旋式纏繞。當到達手指的頂端關節時，再次螺旋式向下，回到手指底部。將兩端系在一起，打一個方結固定繃帶。

d. 頭部三角巾繃帶

這種繃帶對控制頭皮或前額傷口出血很有用。在傷口上放置敷料後，將三角巾的中心放在敷料上，將兩端繞到另一側；將兩端交叉，繼續繞到起點，打一個方結固定。

10. 瞭解如何使用以下夾板

a. 上臂夾板

上臂骨折的跡象包括疼痛、壓痛、腫脹以及骨折部位搖晃感。如果骨折靠近肘部，手臂很可能會伸直，肘部無法彎曲。如果骨折是開放性骨折，在嘗試治療骨折之前，要止血並處理傷口。

注意: 骨折的治療方法在一定程度上取決於骨折的位置。

如果骨折位於靠近肩部的上臂上部，在腋窩中放置一塊墊子或摺疊的毛巾，將手臂牢固地綁在身體上，並用窄型吊帶支撐前臂。

如果骨折位於上臂中部，可以使用一塊填充良好的夾板固定在手臂外側。夾板應從肩部延伸到肘部。將夾板牢固地固定在身體上，並用窄型吊帶支撐前臂，如圖所示。

治療上臂中部骨折的另一種方法是在手臂周圍固定兩塊寬夾板（或四塊窄夾板），然後用窄型吊帶支撐前臂。如果在手臂和身體之間使用夾板，請務必注意不要將其向上延伸到腋窩過遠；處於這種位置的夾板會導致血管和神經的危險壓縮，可能會給受害者造成極度疼痛。如果骨折位於肘部或附近，手臂可能彎曲或伸直。無論你發現手臂處於何種姿勢，都不要試圖將其伸直或移動。儘可能小心地將手臂固定在你發現的姿勢中。這將防止進一步的神經和血管損傷。唯一的例外是如果在骨折的另一側（相對於心臟）沒有脈搏，在這種情況下，要輕輕牽拉，然後固定手臂。對受害者進行休克治療，並儘快將其送到醫生那裡。

b. 前臂夾板

前臂有兩根長骨，橈骨和尺骨。當兩根骨頭都骨折時，手臂通常看起來變形。當只有一根骨折時，另一根骨頭充當夾板，手臂保持或多或少自然的形態。任何前臂骨折都可能導致疼痛、壓痛、無法使用前臂，以及在受傷部位出現一種搖晃的動作。如果骨折是開放性骨折，則會看到骨頭。如果骨折是開放性骨折，請止血並處理傷口。在傷口上敷用無菌敷料。小心地將前臂伸直。（記住，粗暴處理閉合性骨折可能會將其變成開放性骨折。）在前臂上敷用兩個有良好襯墊的夾板，一個在頂部，一個在底部。確保夾板足夠長，從肘部延伸到手腕。使用繃帶固定夾板。將前臂放在胸前。手心應該朝內，拇指向上。透過一個寬大的吊帶和一條領帶繃帶（見插圖）來支撐前臂。手應該比肘部高出約 4 英寸。對患者進行休克治療，並儘快撤離。

c. 腳踝夾板

八字形繃帶用於踝關節的敷料，以及支撐扭傷。保持腳踝成直角，在腳背上繞幾圈固定3英寸長的繃帶。將繃帶向上穿過腳背，繞過腳踝後方，向前，再穿過腳背向下穿過足弓，這樣就完成了一個八字形。繼續繞八字形，每次重疊繃帶寬度的三分之一到二分之一，並偶爾繞一下腳踝，直到敷料固定或獲得足夠的支撐。

d. 膝蓋夾板

小心地將受傷的肢體伸直。在受傷的肢體下方放置一塊襯墊板來固定骨折。木板的寬度至少應為 4 英寸，並應從臀部延伸到腳後跟。在膝蓋下方和腳後跟上方放置額外的襯墊，如插圖所示。使用繃帶條在四個位置將腿固定到木板上：（1）在膝蓋下方；（2）在膝蓋上方；（3）在腳踝處；（4）在大腿處。**不要蓋住膝蓋本身**。腫脹很可能很快發生，任何綁在膝蓋上的繃帶或領帶都會很快變得太緊。對患者進行休克治療，並儘快撤離。

11. 瞭解以下情況的正確治療方法

a. 頭部受傷

頭部傷口必須格外小心地處理，因為始終存在腦損傷的可能性。頭部傷口的常規治療與其他新鮮傷口的治療相同。但是，如果您正在對頭部受傷的人進行急救，則必須遵守某些特殊預防措施。

**不要給任何藥物。**
讓患者平躺，頭部與身體保持水平。如果臉部發紅，不要抬高雙腳。如果患者呼吸困難，可以稍微抬高頭部。
如果傷口在頭部後部，請將患者翻到側臥位。
密切觀察嘔吐情況，並調整頭部位置，避免嘔吐物或唾液進入肺部。
如果頭骨凹陷或明顯骨折，不要用直接壓迫來控制出血。

b. 內部受傷

內部軟組織損傷可能是由深層傷口、鈍器外傷、爆炸暴露、擠壓事故、骨折、中毒或疾病引起的。其嚴重程度從簡單的瘀傷到危及生命的出血和休克不等。

內部軟組織損傷的可見跡象包括以下內容

嘔吐或咳出鮮紅色的血。
排洩柏油狀黑便。
直腸排出鮮紅色血液。
尿液中帶血。
非經期陰道出血。
鼻出血。
血液在皮膚表面附近積聚。

然而，大多數情況下，不會出現任何可見的損傷跡象，您必須從其他症狀中推斷內部軟組織損傷的可能性，例如以下內容

蒼白、潮溼、發冷的皮膚。
體溫過低。
脈搏快速而微弱。
血壓下降。
耳鳴（耳鳴）。
昏厥。
脫水和口渴。
打哈欠和呼吸急促。

急救的目標必須是最大限度地利用患者剩餘的血液供應。應採取以下步驟

進行休克治療。
讓患者保持溫暖和休息。
**不要給患者任何飲料。**
固定受傷的肢體。
對可識別受傷部位冷敷（冰袋）。
儘快將患者送往醫療機構。

c. 槍傷

槍傷是醫療緊急情況，需要在醫療機構進行治療。首先，透過使用壓迫點和抬高受傷部位來控制任何出血。不要試圖取出子彈，它可能有助於醫生確定受傷的程度，而取出子彈可能會增加出血。剪掉或撕掉覆蓋傷口的任何衣物。不要將任何液體倒入傷口。從傷口上擦去任何碎屑，但小心不要將碎屑擦向傷口 - 始終**從**傷口處擦拭。用繃帶包紮傷口，並牢固地固定，以免在運輸過程中掛在任何東西上或脫落。安慰患者，並儘快將他送到醫院。

d. 眼部受傷

涉及眼瞼或眼睛周圍軟組織的傷口必須小心處理，以避免進一步的損傷。如果受傷不涉及眼球，請敷用無菌敷料並用牢固的繃帶固定。如果眼球似乎受傷，請使用鬆散的繃帶。（記住，你**絕不**應該試圖取出任何嵌入眼球或穿透眼球的物體；只需敷用乾燥的無菌敷料覆蓋兩隻眼睛，並用鬆散的繃帶固定敷料）。任何遭受面部傷口（涉及眼睛、眼瞼或眼睛周圍組織）的人員必須儘快接受醫療救治。確保讓患者躺下。使用擔架進行運輸。

許多眼部傷口含有異物。泥土、煤炭、煤渣、睫毛、金屬碎片以及其他各種物體可能會卡在眼睛裡。由於即使一小塊泥土也會對眼睛造成強烈的刺激，因此移除這些物體非常重要。但是，眼睛很容易受傷。笨拙、不熟練地試圖從眼睛中取出異物會導致視力受損（甚至完全失明）。必須遵守以下預防措施

**不要**讓患者揉眼睛。
**不要**按壓眼睛或以任何可能導致物體嵌入眼睛組織的方式操作眼睛。要非常輕柔；粗暴幾乎肯定會導致眼睛受傷。
**不要**使用刀子、牙籤、火柴棍或金屬絲等物品來取出異物。
**在任何情況下都不要試圖取出嵌入眼球或穿透眼球的物體！**如果您看到木刺或其他物體從眼球上伸出來，請不要動它！只有經過專門訓練的醫務人員才能在物體真正穿透眼球的情況下挽救患者的視力。

卡在眼睛表面或眼瞼內襯膜上的小物體通常可以透過以下程式去除

嘗試用溫熱的無菌水輕輕地衝洗眼睛。可以使用無菌藥水瓶或無菌注射器來完成此操作。讓患者躺下，頭部略微轉向一側。將眼瞼拉開。將水流指向眼睛的內角，讓它流到外角。不要讓水直接滴到眼球上。
輕輕地拉下下眼瞼，並指示患者向上看。如果您能看到物體，請嘗試用乾淨的手帕的角或一小塊溼棉籤將其取出。您可以透過將棉花繞在木製塗藥器上（不要太緊）並用無菌水將其弄溼來製作棉籤。
注意： 永遠不要在眼睛附近使用幹棉花。它會粘在眼球上或眼瞼內側，您將面臨去除它以及原物體的難題。
如果您在拉下下眼瞼時看不到物體，請將上眼瞼翻到光滑的木製塗藥器上。告訴受害者向下看。將塗藥器縱向放置在上眼瞼的中央。輕輕但牢固地抓住上眼瞼的睫毛。用塗藥器輕輕按壓。向上拉動睫毛，將眼瞼翻到塗藥器上。如果您能看到物體，請嘗試用溼棉籤或乾淨手帕的角落將其去除。
如果異物無法透過上述任何方法去除，請勿再嘗試將其去除。 相反，在兩隻眼睛上放置一塊小的厚紗布敷料，並用鬆散的繃帶固定。這可以限制受傷眼睛的運動。
儘快為受害者尋求醫療幫助。

e. 動物和昆蟲叮咬

動物咬傷

動物咬傷需要特別注意的一種感染是狂犬病（有時稱為“恐水症”）。這種疾病是由感染動物唾液中存在的病毒引起的。該疾病最常見於野生動物，但也曾在家畜和寵物中發現。事實上，所有哺乳動物都可能感染該疾病。引起狂犬病的病毒通常透過咬傷傳播，但也可以透過感染動物的唾液接觸新鮮傷口或嘴唇或鼻子的薄粘膜傳播。該病毒無法穿透正常的完整皮膚。如果皮膚破損，請勿嘗試閉合傷口。

如果人類感染了狂犬病，通常會致命。有一種預防性治療，非常有效，但只有在咬傷後立即開始才能起作用。由於疫苗只能在醫療機構獲得，因此任何被動物咬傷的人必須迅速轉移到最近的治療機構進行評估，並附上關於事件發生經過的完整報告。請記住，預防是最重要的。應立即對傷口進行區域性處理。用無菌紗布、肥皂和無菌水仔細清洗傷口和周圍區域。用無菌紗布擦乾傷口，然後用無菌敷料覆蓋傷口。請勿使用任何化學消毒劑。必須從受害者的皮膚上清除所有動物的唾液，以防止傷口進一步汙染。 注意：請勿讓動物的唾液接觸到您手上的開放性潰瘍或割傷。當一個人被動物咬傷時，必須盡一切努力抓住動物並將其限制至少 8 到 10 天。請勿殺死它，如果有可能將其活捉。狂犬病的症狀並不總是出現在動物咬傷發生時，但唾液中可能仍然含有狂犬病病毒。因此，必須對動物進行觀察，直到可以做出診斷。如果動物出現任何確定的症狀，如果在觀察期間死亡，或者由於任何原因無法對動物進行觀察，則應進行狂犬病治療。請記住，任何動物咬傷都是危險的，必須在治療機構進行評估。

昆蟲叮咬

雖然蜱蟲和水蛭在技術上不是昆蟲，但我們將在這裡將其視為昆蟲。大多數情況下，昆蟲叮咬和蜇傷不需要急救。但是，您應該意識到，存在許多昆蟲傳播的疾病，包括萊姆病、落基山斑疹熱、瘧疾、黃熱病、鼠疫等。注意任何昆蟲叮咬後的病症，如果您懷疑感染了昆蟲傳播的疾病，請諮詢醫生。

急救旨在減輕昆蟲叮咬或蜇傷帶來的不適，並預防感染

遠離昆蟲以避免進一步叮咬或蜇傷。
對於蜇傷，用刮刀刮掉毒刺 - 不要使用鑷子或其他方式夾住毒刺，因為這會導致更多毒液注入傷口。
將冰袋放在患處以減輕疼痛和腫脹。
塗抹氫化可的松、爐甘石洗劑，或用三份小蘇打和一份水製成糊狀，塗抹在患處。
給患者服用苯海拉明等抗組胺藥。
用鑷子直接拔出蜱蟲。注意不要將蜱蟲的口器留在皮膚下。聯絡孩子的醫生，他們可能會要求您儲存蜱蟲並帶到醫院進行檢測。不要嘗試用熱火柴頭觸控蜱蟲或用凡士林覆蓋它來去除蜱蟲。
不要抓撓
用肥皂和水清洗患處。

f. 昏厥和癲癇

昏厥

昏厥是一種自我矯正的暫時性休克形式。它通常是由於人站起來時血液暫時性地積聚在重力作用下造成的。當人倒下時，血液再次湧向頭部，問題就解決了。通常，與昏厥相關的嚴重問題是由於暫時性意識喪失而跌倒造成的傷害。昏厥可能是由壓力情況引起的。

如果一個人昏厥（感覺他快要昏厥），請執行以下操作

讓受害者躺下
抬高雙腳
鬆開緊身衣物
保持呼吸道暢通

癲癇

癲癇，也稱為癲癇發作或抽搐，是一種以大腦活動異常集中為特徵的疾病，會導致嚴重的運動反應或意識改變。幸運的是，癲癇通常可以透過藥物控制。大發作（強直-陣攣發作）是更嚴重的癲癇發作型別。大發作可能 - 但並非總是 - 會先出現先兆。受害者很快就會認識到這些先兆，這使他們有時間躺下併為癲癇發作的開始做好準備。來自大腦的神經衝動爆發導致意識喪失和全身肌肉收縮，通常伴有大小便失禁。大發作的主要危險是由於跌倒和抽搐造成的傷害，以及呼吸停止。這種型別的癲癇發作後會有一段時間的意識喪失或精神錯亂。當完全恢復意識後，受害者會對癲癇發作幾乎沒有或根本沒有記憶。

急救旨在防止患者傷害自己。任何情況下都不要在患者的牙齒之間放置任何東西。切勿試圖在抽搐時束縛受害者；但是，不要讓他們獨自一人。

g. 寒冷和炎熱的影響

熱衰竭

熱衰竭是在炎熱環境中工作或運動最常見的病症。熱衰竭會導致血液流向大腦、心臟和肺部的嚴重中斷。這會導致受害者出現虛弱、頭暈、頭痛、食慾不振和噁心。

熱衰竭的體徵和症狀類似於休克：受害者會看起來灰白色；皮膚會冷、溼和潮溼；瞳孔可能會擴張（放大）。生理指標（血壓、體溫、脈搏和呼吸）通常正常；但是，受害者可能會有脈搏微弱，呼吸急促而淺。

體溫可能低於正常水平。您應該像對待休克患者一樣對待熱衰竭患者。鬆開衣服，用涼溼的布敷在身上，將受害者移到陰涼處或空調房間，並給受害者扇風。不要讓病人感到寒冷。如果受害者清醒，請給他們喝一杯 1 茶匙鹽溶解在 1 夸脫涼水中的溶液。如果受害者嘔吐，請勿再給他們任何液體。儘快將受害者送往醫療機構。

中暑

中暑比熱衰竭少見，但嚴重得多，因為其死亡率為 20%。中暑的主要特徵是伴隨的極高體溫，105 °F（41 °C）或更高。在中暑的情況下，受害者出汗機制發生故障，無法排出運動過程中積累的過量熱量。如果體溫過高，大腦、腎臟和肝臟可能會受到永久性損傷。

有時受害者可能會出現一些先兆症狀，例如頭痛、噁心、頭暈或虛弱。呼吸 initially deep and rapid, later shallow and almost absent. Usually the victim will be flushed, very dry, and very hot. The pupils will be constricted (pinpoint) and the pulse fast and strong.

當你為中暑者提供急救時，請記住這是一個真正的生死攸關的緊急情況。中暑者體溫過高的時間越長，不可逆的身體損傷甚至死亡的可能性就越高。中暑的急救處理旨在降低體溫。立即用冷水澆淋身體，或用溼冷毛巾包裹全身，以降低體溫。將中暑者移至最涼爽的地方，並儘可能脫掉衣物。保持呼吸道暢通。將中暑者仰臥，頭部和肩膀略微抬高。如果有冰袋，請將其放在腋窩、頸部、腳踝和腹股溝處。將中暑者置於風扇或空調下，因為氣流可以促進降溫。將中暑者浸泡在冷水浴中也是有效的。如果中暑者清醒，可以給他喝涼水。不要給中暑者喝任何熱飲或興奮劑。儘快將中暑者送往醫療機構。在運送過程中必須持續降溫措施。

體溫過低

體溫過低是由持續暴露在低溫或快速降溫、寒冷潮溼、雪或冰中造成的。暴露在低溫環境下長時間的人即使穿著禦寒衣物也會受到不良影響，因為寒冷會緩慢地影響身體系統，幾乎不會引起注意。隨著身體降溫，會出現幾個階段的逐漸性不適和功能障礙。第一個症狀是顫抖，這是透過反覆收縮表面肌肉來產生熱量的嘗試。隨之而來的是一種倦怠感、漠不關心和睏倦。意識喪失可能很快就會發生。隨著受害者的眼睛呈現出呆滯的目光、呼吸變得緩慢而淺、脈搏微弱或消失，休克變得明顯。隨著體溫進一步下降，周圍迴圈減少，四肢容易凍僵。最後，當身體的核心溫度接近 80°F (27°C) 時，死亡就會發生。治療體溫過低的步驟如下

仔細觀察呼吸努力和心跳；在加溫過程中可能需要進行心肺復甦。
儘快給受害者加溫。在將受害者轉移到溫暖的地方之前，可能需要治療其他受傷部位。在移動受害者之前，必須控制嚴重出血並用衣服將骨折固定。
更換潮溼或凍僵的衣物，並移除任何可能束縛受害者手臂、腿部或手指，妨礙血液迴圈的物品。
如果受害者在溫暖的地方並且清醒，最有效的加溫方法是浸泡在溫水（100° 到 105°F 或 38° 到 41°C）浴缸中。水溫應該暖到肘部 - 切勿太熱。密切觀察呼吸衰竭和心臟驟停（復溫休克）的跡象。透過在加溫肢體之前先加溫軀幹，可以最大程度地減少復溫休克，以防止四肢血管擴張，繼而由於血容量的變化而導致休克。
如果浴缸不可用，請在受害者的兩側進行外部加溫。來自兩位救援人員的自然體溫（皮膚接觸皮膚）是最好的方法。這被稱為“夥伴加溫”。如果這不可行，請使用熱水袋或電加熱毯。但是，不要將毯子或熱水袋放在裸露的皮膚上，並且要仔細監控人工熱源的溫度，因為受害者非常容易受到燒傷。
如果受害者清醒，請給他喝溫水。切勿飲用酒精飲料或讓受害者吸菸。
如果使用水進行加溫，請徹底擦乾受害者。
儘快將受害者轉移到有能力提供進一步治療的醫療機構。在運輸過程中，注意呼吸和心臟驟停的跡象，並保持受害者溫暖。

凍傷

當皮膚或更深層的組織在 32°F (0°C) 或更低的溫度下暴露時，就會發生凍傷。根據溫度、海拔高度和風速的不同，產生凍傷所需的暴露時間從幾分鐘到幾個小時不等。

最常受影響的部位是面部和四肢。凍傷的症狀是漸進的。受害者通常在沒有意識到這種傷害的情況下就受到了這種傷害。最初，受影響的皮膚會發紅，並伴有不適的寒冷。隨著熱量持續流失，由於血液迴圈減少，受影響的區域會變得麻木。當冰晶形成時，凍僵的肢體看起來呈白色、淡黃色或斑駁的藍白色，並且冰冷、堅硬，對觸控或壓迫沒有感覺。根據組織受累程度的不同，凍傷可分為淺表性凍傷和深層凍傷。

淺表性凍傷

在淺表性凍傷中，皮膚表面會感覺堅硬，但下面的組織仍然柔軟，可以沿著骨骼隆起移動。這表明只有皮膚和其下方的區域受到影響。淺表性凍傷的一般治療方法如下：

將受害者帶到室內。
將手放在腋窩、腹部或兩腿之間來加溫。
將腳放在夥伴的腋窩或腹部來加溫。
透過溫水浸泡、皮膚接觸或熱水袋逐漸加溫受影響的區域。
切勿摩擦凍傷區域。

深層凍傷

在深層凍傷中，凍結延伸到深層組織。整個肢體厚度都有冰晶。皮膚不會在骨骼隆起上移動，並且會感覺堅硬而結實。治療的目標是保護凍傷區域免受進一步傷害，快速解凍受影響的區域，並準備好應對迴圈或呼吸困難。

首先仔細評估和治療任何其他傷害。持續監測受害者的脈搏和呼吸，因為呼吸和心臟問題可能會迅速發展。做好必要時進行心肺復甦的準備。
如果存在重新凍結的可能性，請不要試圖解凍凍傷區域。最好讓凍傷區域保持凍結狀態，直到受害者到達配備長期護理裝置的醫療機構。重新凍結解凍的肢體會導致嚴重而致殘性的損傷。
將所有腳部或腿部受傷的受害者視為擔架病人。當這不可能時，受害者可以在凍傷的肢體上行走，因為已經證明只要肢體沒有解凍，行走不會降低成功治療的可能性。
當有足夠保護措施防止進一步冷暴露時，請透過脫掉所有緊身衣物，例如手套、靴子、襪子，為受害者準備加溫。在移除之前，應將凍在身體上的靴子，凍在身體上的衣服用溫水浸泡解凍。
透過浸泡在 100°F 到 105°F (38°C 到 41°C) 的水中快速加溫凍傷區域。透過新增新鮮的熱水來保持水溫，但不要將水直接倒在受傷區域。確保凍傷區域完全被水包圍；不要讓它放在浴缸的側面或底部。
加溫完成後，用柔軟的毛巾輕輕拍幹該區域。之後，該區域會腫脹、刺痛和灼痛。可能會出現水泡。應該保護水泡免於破裂。避免對受傷區域施加壓力、摩擦或束縛。用無菌敷料保持皮膚乾燥，並在腳趾和手指之間放上棉花，以防止它們粘在一起。
保護組織免受進一步傷害，並儘可能保持清潔（使用無菌敷料和亞麻布）。
透過給受害者喝熱的提神飲料，如茶或咖啡，來提高受害者計程車氣和舒適度。在治療過程中，不要讓受害者吸菸或飲用酒精飲料。
儘快將受害者轉送到醫療機構。在運輸過程中，稍微抬高凍傷區域，並保持受害者和受傷區域溫暖。不要讓受傷區域暴露在寒冷中。

12. 瞭解幫助輻射暴露受害者的正確程式。

在發生核事故或恐怖襲擊的情況下，人們可能會接觸到輻射。急救措施包括：

脫掉所有受害者的衣物並丟棄。
用肥皂和水在淋浴中長時間徹底清洗受害者。
將受害者送往醫療機構。
向當局報告事件。

13. 瞭解在電氣緊急情況下該怎麼辦。

首先，**不要觸碰**與帶電電線接觸的人。如果你這樣做，電流也會流過你的身體，就會出現兩名受害者，而不是一名。相反，如果你能迅速切斷電源，請立即這樣做。如果不能迅速切斷電源，請嘗試用不導電的物體，例如鞋子（先脫掉鞋子）、木掃帚柄或木椅子，將電線敲掉。

一旦受害者與電源分離，檢查其呼吸。如果受害者沒有呼吸，開始人工呼吸（口對口）。

14. 瞭解如何從火災中逃生。

在火災中，一個人更有可能死於煙霧吸入，而不是暴露在火焰中。關於煙霧有兩點需要牢記：煙霧會上升，如果你吸入足夠的煙霧，它會殺死你。因此，如果你發現自己身處一個充滿煙霧的房間，請趴下並爬行。如果你可以，用溼布捂住口鼻，以幫助過濾煙霧並防止其進入你的肺部。如果沒有水，請使用乾布 - 這總比沒有好。向門走去，如果門是關著的，請用手摸摸它。如果很熱，請不要開啟它，因為這意味著另一邊有火。嘗試尋找其他逃生路線，例如窗戶或其他出口。

15. 瞭解如何在緊急情況下獲得幫助

隨著手機的出現，在緊急情況下獲得幫助最有效的方法是撥打 911。大多數手機都配備了 GPS 模組，該模組允許衛星精確定位其位置。手機會自動將此資訊傳達給 911 接線員。

但是，有時手機要麼不可用，要麼不在手機訊號塔的範圍內。如果你發現自己在野外遇到緊急情況，你可能需要嘗試向飛機發出訊號。這裡介紹了三種方法。

發出求救訊號

在地面上用石頭、樹枝或其他碎屑堆成大寫字母“S.O.S.”，發出求救訊號。這是國際通用的求救訊號。儘量使用與周圍環境形成對比的材料。在冬天，你可以在雪地上踩出一個SOS。使字母從東到西（或西到東）排列，這樣陰影能更好地襯托出字母。

點燃三堆火

你也可以點燃三堆火來發出求救訊號。將它們排成一條線或一個三角形，並使它們充分燃燒。在白天看到救援飛機時，在火焰中新增綠色植物。這會產生濃煙。注意不要因此滅火。

訊號鏡 緊急訊號鏡大約 3 英寸乘 5 英寸，由鋁製反射玻璃鏡、背蓋玻璃和瞄準裝置組成。它用於透過反射吸引過往飛機或船隻的注意，無論是在陽光下還是在霧濛濛的天氣裡。這種防碎鏡的反射光在 10,000 英尺的高度可以被 30 英里外的人看到。雖然效果較差，而且可能的距離較短，但在能見度有限的陰天，也可能看到鏡子的閃光。要使用鏡子，請按以下步驟操作

在中心打一個十字孔。
將鏡子放在距離臉部約 3 英寸的地方，透過十字孔瞄準船舶或飛機。從孔中照射到臉上的光點將在十字孔中可見。
在保持對船舶或飛機的瞄準的情況下，調整鏡子，直到臉上的光點消失在孔中。透過瞄準孔看到的亮點將被直接指向搜尋船舶或飛機。

16. 瞭解以下救援搬運方式

a. 肩部拖拉

肩部拖拉是透過將受害者置於仰臥位（仰面躺著），抓住他肩膀後面的衣服，並將他在需要方向拖拉來完成的。

b. 毯子拖拉

毯子拖拉可用於搬運因傷勢嚴重而不能被一個人單獨抬起或搬運的人。將傷員置於仰臥位，放在毯子上，然後將毯子沿著地板拖動。始終將傷員頭朝前拖動，頭部和肩膀略微抬高，以防止頭部撞到地板。

c. 雙人搬運

手動搬運對搬運者來說很累人，而且存在加重傷者傷勢的風險。但在某些情況下，手動搬運是挽救傷者生命的必要手段。雖然手動搬運可以由一到兩個人完成，但儘量使用雙人搬運。這能為傷員提供更多舒適，不太可能加重他的傷勢，而且對搬運者來說也不那麼累人，因此能使他們將傷員搬運得更遠。

這裡展示了一種可以在緊急情況下使用的雙人搬運方法。兩名救援人員站在傷員旁邊，在同一側，一人在胸部位置，另一人在大腿位置。救援人員按圖示方式互鎖相鄰手臂，同時在肩膀和膝蓋處支撐傷員。他們同時抬起傷員，將他向他們方向翻滾。這種搬運方法不能用於搬運重傷人員。

d. 肢體搬運

如圖所示，可以用傷者的肢體來搬運他。但是，這種搬運方法不應用於搬運有嚴重傷口或骨折的人。

e. 臨時擔架

運輸重傷人員時，應儘量使用標準擔架。如果無法使用標準擔架，你可能需要臨時製作一個。百葉窗、門、木板，甚至梯子都可以用作擔架。所有這種型別的擔架必須用厚厚的墊子填充，並且必須小心確保傷員牢固地固定在適當位置。可以用兩根長杆（約 7 英尺或 2.1 米長）和強力布料（如地毯、毯子、床單、床墊套、兩個或三個麻袋，或兩件外套）製作臨時擔架。這裡顯示了用兩根杆子和一條毯子製作的臨時擔架。

注意：許多臨時擔架在發生骨折或身體大面積創傷的情況下無法提供足夠的支撐。只有當傷員能夠承受一定程度的塌陷、彎曲或扭曲而不會造成嚴重後果時，才能使用它們。這種臨時擔架的一個例子是用 40 到 50 英尺長的繩子或 1 1/2 英寸長的消防水帶製成的擔架。

f. 三人吊床搬運

三人吊床搬運與雙人搬運非常相似，只是參與的人數為三人：一人在傷員的小腿處，一人在臀部處，第三人在肩膀處。搬運者跪在距離傷員腳最近的膝蓋上。頭部處的搬運者發出指令，三人都同時將傷員抬起到膝蓋處。然後將傷員翻轉，使他面對救援人員。然後，頭部處的搬運者發出指令，三名救援人員同時站起來。

g. 擔架搬運

運輸傷員時，無論傷勢如何，始終確保擔架頭朝前搬運。這樣後方的搬運者就可以觀察傷員是否有呼吸道阻塞或呼吸停止。

參考資料