自閉症譜系心理測量學

自閉症或自閉症譜系障礙的標準

DSM-III (1980)

嬰兒自閉症

1. 在 29 個月齡之前發病
2. 對其他人缺乏普遍的反應能力 (自閉症)
3. 語言發展嚴重不足
4. 如果語言存在，則出現奇特的語言模式，例如立即和延遲的模仿語、比喻語言、代詞倒置。
5. 對環境各個方面的怪異反應，例如，抗拒改變，對有生命的或無生命的物體表現出奇怪的興趣或依戀。
6. 沒有妄想症、幻覺、聯想鬆散和精神分裂症中的不連貫。

DSM-III-R (1987)

自閉症障礙

以下十六項中至少有八項存在，其中至少包括兩項來自 A，一項來自 B，一項來自 C。

1. 在相互社會交往方面的定性損傷 (括號中的例子按順序排列，以便首先列出的例子更有可能適用於更年輕或殘疾程度更重的患者，而後者則適用於年長或殘疾程度較輕的患者)，表現為以下情況：
   1. 對他人存在或感受的意識明顯缺乏 (例如，將一個人當作傢俱對待；沒有注意到另一個人的痛苦；顯然沒有理解他人對隱私的需求)；
   2. 在遇到困擾時，沒有或沒有尋求安慰 (例如，即使生病、受傷或疲倦也不來尋求安慰；以刻板的方式尋求安慰，例如，每次受傷時都會說“乳酪，乳酪，乳酪”)；
   3. 沒有或模仿能力受損 (例如，不會揮揮手說再見；不會模仿父母的家庭活動；在不相關的情況下機械地模仿他人的行為)；
   4. 沒有或異常的社交遊戲 (例如，沒有積極參與簡單的遊戲；沉迷於獨處玩耍活動；只將其他孩子作為機械輔助工具來參與遊戲)；以及
   5. 嚴重損害了建立同伴友誼的能力 (例如，儘管有興趣交朋友，但對建立同伴友誼沒有興趣，表現出對社互動動慣例的缺乏理解，例如，對不感興趣的同伴閱讀電話簿。
2. 在言語和非言語交流以及想象活動方面的定性損傷 (編號專案按順序排列，以便首先列出的專案更有可能適用於更年輕或殘疾程度更重的患者，而後者則適用於年長或殘疾程度較輕的患者)，表現為以下情況：
   1. 沒有交流方式，例如：交流性咿呀學語、面部表情、手勢、模仿、口語；
   2. 非言語交流明顯異常，例如，在使用眼神接觸、面部表情、身體姿勢或手勢來啟動或調節社互動動時 (例如，沒有預料到被抱，被抱住時會僵硬，在進行社交接近時不會看著對方或微笑，不會向父母或訪客打招呼，在社交場合會有呆滯的目光)；
   3. 缺乏想象力活動，例如，扮演成年人角色、幻想人物或動物；對關於虛構事件的故事缺乏興趣；
   4. 言語產生方面的明顯異常，包括音量、音調、重音、速度、節奏和語調 (例如，單調的語調、問句般的旋律或高音調)；
   5. 言語形式或內容方面的明顯異常，包括對言語的刻板和重複性使用 (例如，立即模仿語或機械地重複電視廣告)；使用“你”來代替“我” (例如，使用“你想吃餅乾嗎？”來表示“我想吃餅乾”)；對詞語或短語的特殊使用 (例如，使用“繼續騎綠色”來表示“我想去盪鞦韆”)；或頻繁的不相關的話語 (例如，在談論港口的談話中開始談論火車時刻表)；以及
   6. 儘管言語充分，但嚴重損害了與他人開始或維持對話的能力 (例如，沉迷於關於一個主題的長篇大論，而不顧他人的插話)；
3. 明顯限制的活動和興趣範圍，表現為以下情況：
   1. 刻板的身體動作 (例如，手指彈動或扭動、旋轉、頭撞、複雜的全身運動)；
   2. 持續沉迷於物體的部分 (例如，嗅聞或聞物體、重複性地感受材料的質地、旋轉玩具車的輪子) 或依戀不尋常的物體 (例如，堅持要隨身攜帶一根繩子)；
4. 對環境微不足道方面的改變表現出明顯的痛苦 (例如，當花瓶從通常的位置移動時)；
   1. 不合理地堅持以精確的細節遵循例行公事 (例如，堅持在購物時必須始終遵循相同的路線)；
   2. 明顯狹窄的興趣範圍和對一個狹窄興趣的沉迷，例如，只對排隊物體、收集有關氣象學的事實或假裝成幻想人物感興趣。
5. 在嬰兒期或兒童早期發病

吉爾伯格的阿斯伯格綜合徵標準 (1989)

1. 在相互社會交往方面存在嚴重損傷 (以下至少兩項)
   1. 無法與同伴互動
   2. 缺乏與同伴互動的願望
   3. 缺乏對社交線索的理解
   4. 在社會和情感上不合適的行為
2. 全神貫注的狹窄興趣 (以下至少一項)
   1. 排除其他活動
   2. 重複性堅持
   3. 更多的是死記硬背而不是意義
3. 強加例行公事和興趣 (以下至少一項)
   1. 對自身，在生活各個方面
   2. 對他人
4. 言語和語言問題 (以下至少三項)
   1. 發展遲緩
   2. 表面上完美的表達性語言
   3. 正式的、賣弄學問的語言
   4. 奇怪的 韻律，奇特的語音特徵
   5. 理解能力受損，包括對字面/隱含意義的誤解
5. 非言語交流問題 (以下至少一項)
   1. 手勢使用有限
   2. 笨拙/不協調的身體語言
   3. 面部表情有限
   4. 表達不當
   5. 奇特、呆滯的目光
6. 運動笨拙：在神經發育檢查中表現不佳

DSM-IV (1994)

自閉症障礙

從 (1)、(2) 和 (3) 中總共六 (或更多) 項，其中至少兩項來自 (1)，一項來自 (2)，一項來自 (3)

1. 在社會互動方面的定性損傷，表現為以下至少兩項：
   1. 在使用多種非語言行為（如眼神交流、面部表情、身體姿勢和手勢）來調節社互動動方面有明顯障礙。
   2. 無法建立符合發展水平的同伴關係。
   3. 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就（例如，缺乏展示、帶來或指出感興趣的物體）。
   4. 缺乏社會或情感上的互惠。
2. 交流方面的質性障礙，表現為以下至少一項：
   1. 口語發展延遲或完全缺乏（沒有嘗試透過替代性交流方式（如手勢或模仿）進行補償）。
   2. 在有足夠言語能力的個體中，明顯缺乏與他人開始或維持對話的能力。
   3. 語言使用刻板、重複或具有個人特色的語言。
   4. 缺乏符合發展水平的各種自發性假裝遊戲或社會模仿遊戲。
3. 行為、興趣和活動受到限制、重複和刻板模式的影響，表現為以下至少一項：
   1. 對一種或多種刻板和受限的興趣模式表現出強烈的興趣，這種興趣在強度或焦點上是不正常的。
   2. 明顯地固執地堅持特定的、非功能性的例行公事或儀式。
   3. 刻板和重複的運動姿態（例如，手或手指拍打或扭動，或複雜的全身運動）。
   4. 持續地關注物體的部分。
   5. 以下至少一個領域存在延遲或異常功能，發病年齡小於 3 歲：(1) 社會互動，(2) 社會交流中使用的語言，或 (3) 象徵性或想象力遊戲。
4. 這種障礙不能更好地解釋為雷特綜合徵或兒童期瓦解性障礙。

亞斯伯格綜合症

1. 在社會互動方面的定性損傷，表現為以下至少兩項：
   1. 在使用多種非語言行為（如眼神交流、面部表情、身體姿勢和手勢）來調節社互動動方面有明顯障礙。
   2. 無法建立符合發展水平的同伴關係。
   3. 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就（例如，缺乏展示、帶來或指出感興趣的物體給其他人）。
   4. 缺乏社會或情感上的互惠。
2. 行為、興趣和活動受到限制、重複和刻板模式的影響，表現為以下至少一項：
   1. 對一種或多種刻板和受限的興趣模式表現出強烈的興趣，這種興趣在強度或焦點上是不正常的。
   2. 明顯地固執地堅持特定的、非功能性的例行公事或儀式。
   3. 刻板和重複的運動姿態（例如，手或手指拍打或扭動，或複雜的全身運動）。
   4. 持續地關注物體的部分。
3. 這種障礙導致社會、職業或其他重要功能領域出現臨床顯著的損害。
4. 語言發展沒有臨床顯著的普遍延遲（例如，2 歲時使用單字，3 歲時使用表達性短語）。
5. 認知發展或年齡相符的自理能力、適應行為（社會互動除外）以及對環境的好奇心沒有臨床顯著的延遲。
6. 不符合其他特定的廣泛性發育障礙或精神分裂症的標準。”

Szatmari、Bremner 和 Nagy (1998) 制定的亞斯伯格綜合症標準

1. 社會孤立（至少以下兩項）
   1. 沒有親密的朋友。
   2. 迴避他人。
   3. 對交友沒有興趣。
   4. 獨來獨往。
2. 社會互動受損（至少以下一項）
   1. 只為了滿足自身需求而接近他人。
   2. 社交方式笨拙。
   3. 對同伴的反應單方面。
   4. 難以感知他人的情緒。
   5. 對他人的情緒漠不關心。
3. 非語言交流受損（至少以下一項）
   1. 面部表情有限。
   2. 無法透過孩子的面部表情解讀情緒。
   3. 無法用眼神傳遞資訊。
   4. 避免與他人目光接觸。
   5. 不使用手勢來輔助表達。
   6. 手勢幅度大且笨拙。
   7. 侵犯他人的個人空間。
4. 言語和語言特徵（至少以下兩項）
   1. 語調異常。
   2. 過於健談。
   3. 不善於交流。
   4. 對話缺乏連貫性。
   5. 詞語使用具有個人特色的詞彙（以不同於正常意思的方式使用詞語）。
   6. 言語重複模式。

DSM-IV-TR (2000)

自閉症障礙

從 (1)、(2) 和 (3) 中總共六 (或更多) 項，其中至少兩項來自 (1)，一項來自 (2)，一項來自 (3)

1. 在社會互動方面的定性損傷，表現為以下至少兩項：
   1. 在使用多種非語言行為（如眼神交流、面部表情、身體姿勢和手勢）來調節社互動動方面有明顯障礙。
   2. 無法建立符合發展水平的同伴關係。
   3. 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就（例如，缺乏展示、帶來或指出感興趣的物體）。
   4. 缺乏社會或情感上的互惠。
2. 交流方面的質性障礙，表現為以下至少一項：
   1. 口語發展延遲或完全缺乏（沒有嘗試透過替代性交流方式（如手勢或模仿）進行補償）。
   2. 在有足夠言語能力的個體中，明顯缺乏與他人開始或維持對話的能力。
   3. 語言使用刻板、重複或具有個人特色的語言。
   4. 缺乏符合發展水平的各種自發性假裝遊戲或社會模仿遊戲。
3. 行為、興趣和活動受到限制、重複和刻板模式的影響，表現為以下至少一項：
   1. 對一種或多種刻板和受限的興趣模式表現出強烈的興趣，這種興趣在強度或焦點上是不正常的。
   2. 明顯地固執地堅持特定的、非功能性的例行公事或儀式。
   3. 刻板和重複的運動姿態（例如，手或手指拍打或扭動，或複雜的全身運動）。
   4. 持續地關注物體的部分。
   5. 以下至少一個領域存在延遲或異常功能，發病年齡小於 3 歲：(1) 社會互動，(2) 社會交流中使用的語言，或 (3) 象徵性或想象力遊戲。
4. 這種障礙不能更好地解釋為雷特綜合徵或兒童期瓦解性障礙。

亞斯伯格綜合症

1. 在社會互動方面的定性損傷，表現為以下至少兩項：
   1. 在使用多種非語言行為（如眼神交流、面部表情、身體姿勢和手勢）來調節社互動動方面有明顯障礙。
   2. 無法建立符合發展水平的同伴關係。
   3. 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就（例如，缺乏展示、帶來或指出感興趣的物體給其他人）。
   4. 缺乏社會或情感上的互惠。
2. 行為、興趣和活動受到限制、重複和刻板模式的影響，表現為以下至少一項：
   1. 對一種或多種刻板和受限的興趣模式表現出強烈的興趣，這種興趣在強度或焦點上是不正常的。
   2. 明顯地固執地堅持特定的、非功能性的例行公事或儀式。
   3. 刻板和重複的運動姿態（例如，手或手指拍打或扭動，或複雜的全身運動）。
   4. 持續地關注物體的部分。
3. 這種障礙導致社會、職業或其他重要功能領域出現臨床顯著的損害。
4. 語言發展沒有臨床顯著的普遍延遲（例如，2 歲時使用單字，3 歲時使用表達性短語）。
5. 認知發展或年齡相符的自理能力、適應行為（社會互動除外）以及對環境的好奇心沒有臨床顯著的延遲。
6. 不符合其他特定的廣泛性發育障礙或精神分裂症的標準。

• PDD-NOS

ICD-10 (1992)

1. 人際互動方面的質性障礙，以下五個領域中至少三項：
   1. 無法充分利用眼神交流、身體姿勢、面部表情和手勢來調節互動。
   2. 無法（以符合智力年齡的方式，並且儘管有充分的機會）發展同伴關係，這種關係涉及共同分享興趣、活動和情緒。
   3. 很少在壓力或困擾時尋求並利用他人尋求慰藉和關愛，或者在他人表現出困擾或不快樂時提供慰藉和關愛。
   4. 缺乏共同享受，表現為從他人的幸福中獲得替代性快樂，或自發地尋求透過共同參與與他人分享自己的快樂。
   5. 缺乏社會情感上的互惠，表現為對交流行為的反應受損或異常。
2. 交流方面的質性障礙，以下五個領域中至少兩項：
   1. 口語發展延遲或完全缺乏，沒有嘗試透過使用手勢或模仿作為替代性交流方式進行補償。
   2. 相對無力發起或維持對話交流（無論語言技能水平如何），其中對對方溝通訊息的往復反應是相互的。
   3. 語言使用刻板、重複或具有個人特色的詞語或短語。
   4. 言語音調、重音、語速、節奏和語調異常。
   5. 缺乏各種自發性假裝遊戲，或在幼年時期，缺乏社會模仿遊戲。
3. 行為、興趣和活動受到限制、重複和刻板模式的影響，以下六個領域中至少兩項：
   1. 對刻板和受限的興趣模式表現出強烈的興趣。
   2. 對不尋常的物體有特定的依戀。
   3. 明顯地固執地堅持特定的、非功能性的例行公事和儀式。
   4. 刻板和重複的運動姿態，包括手/手指拍打或扭動，或複雜的全身運動。
   5. 對玩耍材料的部分物體或非功能性元素（如氣味、表面觸感或產生的聲音/振動）表現出興趣。
   6. 對環境中小的、非功能性細節的變化感到困擾。
4. 為了進行診斷，發育異常必須在頭三年出現。
5. 臨床表現不能歸因於其他型別的廣泛性發育障礙、接受性語言的特定發育障礙伴有繼發性社會情感問題；反應性依戀障礙或去抑制性依戀障礙；伴有某些相關情緒/行為障礙的智力障礙；精神分裂症的早期發病；以及雷特綜合徵。

DSM-V (2013)

自閉症譜系障礙

1. 在多種環境中持續存在社會溝通和社會互動方面的缺陷，表現為以下症狀，目前或過往經歷（示例僅供說明，並非詳盡無遺；請參閱文字）
   1. 社會情感互惠方面的缺陷，例如，從異常的社會交往方式和正常的來回對話失敗；到減少分享興趣、情緒或情感；到無法發起或回應社會互動。
   2. 非語言交流行為存在缺陷，這些行為用於社互動動；例如，從言語和非語言交流整合不佳到眼神交流和肢體語言異常，或理解和使用手勢的缺陷，再到缺乏面部表情和非語言交流。
   3. 在發展、維持和理解人際關係方面存在缺陷，例如，難以調整行為以適應不同的社交環境，難以分享想象力遊戲或交朋友，或對同齡人缺乏興趣。
2. 行為、興趣或活動模式受限且具有重複性，表現為以下至少兩種情況，當前或歷史上（示例僅作說明，並非詳盡無遺；請參閱文字）。
   1. 刻板或重複的運動、物體使用或言語（例如，簡單的運動刻板行為，排列玩具或翻轉物體，模仿言語，特殊表達）。
   2. 堅持一致性，對例行公事或言語或非語言行為的儀式化模式具有不靈活的堅持（例如，對微小的改變極度困擾，難以過渡，思維模式僵化，問候儀式，需要每天走相同的路線或吃相同的食物）。
   3. 高度受限、固定的興趣，其強度或焦點異常（例如，對不尋常物體強烈的依戀或專注，興趣過度侷限或執著）。
   4. 對感覺輸入的過度反應或反應不足，或對環境的感覺方面具有不尋常的興趣（例如，對疼痛/溫度的明顯漠不關心，對特定聲音或紋理的負面反應，過度聞嗅或觸控物體，對燈光或運動的視覺迷戀）。
3. 症狀必須出現在早期的發展階段（但可能直到社會需求超過有限的能力才會完全顯現，或者可能在以後的生活中被習得的策略掩蓋）。
4. 症狀導致在社交、職業或其他重要功能領域出現臨床意義重大的損害。
5. 這些障礙不能更好地解釋為智力障礙（智力發育障礙）或全球性發育遲緩。智力障礙和自閉症譜系障礙經常共存；為了對自閉症譜系障礙和智力障礙進行共病診斷，社會交流應該低於一般發展水平的預期。

心理測量

自閉症譜系商數或“AQ”（2001）

• - 我更喜歡和別人一起做事，而不是獨自一人。
• 我更喜歡一遍又一遍地做相同的事情。
• - 如果我試圖想象一些東西，我發現很容易在我的腦海中創造出一幅畫面。
• 我經常非常專注於一件事，以至於忽略了其他事情。
• 我經常聽到別人聽不到的小聲音。
• 我通常會注意到車牌號或類似的資訊字串。
• 其他人經常告訴我我說的話不禮貌，即使我認為是禮貌的。
• - 當我讀故事時，我很容易想象人物的樣子。
• 我對日期很著迷。
• - 在一個社交群體中，我可以輕鬆地跟蹤多個人的對話。
• - 我發現社交場合很容易。
• 我傾向於注意到別人沒有注意到的細節。
• 我寧願去圖書館，也不願去參加聚會。
• - 我發現編故事很容易。
• - 我發現自己更容易被吸引到人，而不是事物。
• 我往往有非常強烈的興趣，如果我不能追求，我會感到不安。
• - 我喜歡社交閒聊。
• 當我說話時，別人並不總是很容易插話。
• 我對數字很著迷。
• 當我讀故事時，我發現很難理解人物的意圖。
• 我不特別喜歡讀小說。
• 我發現很難交到新朋友。
• 我一直注意到事物中的模式。
• - 我寧願去劇院，也不願去博物館。
• - 如果我的日常生活被打亂，我不會感到不安。
• 我經常發現我不知道如何繼續對話。
• - 當有人跟我說話時，我發現很容易“理解弦外之音”。
• - 我通常更專注於整體畫面，而不是細節。
• - 我不太擅長記住電話號碼。
• - 我通常不會注意到情況或一個人外表的小變化。
• - 我知道如何判斷聽我說話的人是否感到無聊。
• - 我發現很容易同時做幾件事。
• 當我打電話時，我不確定什麼時候輪到我說話。
• - 我喜歡自發地做事。
• 我經常是最後一個理解笑話的人。
• - 我發現很容易透過觀察一個人的面部表情來判斷他們的想法或感受。
• - 如果有干擾，我可以非常快地回到我正在做的事情。
• 我擅長社交閒聊。
• 人們經常告訴我我一直在重複同一件事。
• - 我小時候喜歡和孩子們玩假裝遊戲。
• 我喜歡收集關於事物類別的資訊（例如，汽車型別、鳥類、火車、植物）。
• 我發現很難想象成為別人的樣子。
• 我喜歡仔細計劃我參加的任何活動。
• - 我喜歡社交場合。
• 我發現很難理解人們的意圖。
• 新的情況讓我感到焦慮。
• - 我喜歡結識新朋友。
• 我是一個優秀的外交官。
• - 我不太擅長記住人們的生日。
• - 我發現很容易和孩子們玩假裝遊戲。

新專案

運動

精細運動，繫繩結

• 繫鞋帶
• 繫繩結
• 魔術貼鞋或涼鞋
• 系領帶

精細運動，書寫

• 書法？
• 打字還是手寫？

粗大運動

• 體育？田徑？
• 跳房子/跳繩？
• 跳繩？

自閉症零

• 自閉症譜系心理測量/自閉症零

來源

• http://www.unstrange.com/dsm1.html