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嬰兒護理與發育/嬰兒發育

來自華夏公益教科書,開放的書籍,開放的世界

說明兒童發展階段的表格

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發展里程碑[1]
年齡 運動 言語 視覺和聽覺 社會發展
4-6 周 對母親微笑
6-8 周 發聲
3 個月 俯臥:頭部抬起並保持一段時間。無抓握反射 說話很多 跟隨左右晃動的玩具。轉頭尋找聲音 高興地尖叫。區別微笑
5 個月 頭部保持穩定。伸手抓取物體並拿到手。把物體放入口中 喜歡發聲遊戲 對著鏡子中的影像微笑
6 個月 將物體從一隻手轉移到另一隻手。拉起身子坐起,並依靠支撐坐直。從俯臥翻滾到仰臥。用掌心抓握方塊 發出雙音節的聲音,如“mumum”和“dada” 定位兩耳側面 45 釐米的聲音 可能表現出“陌生人焦慮”
9-10 個月 扭動身體和爬行。無需支撐即可坐立。用拇指和食指捏起物體 咿呀學語 尋找掉落的玩具 對陌生人感到害怕
1 歲 扶著傢俱站立。獨自站立一秒或兩秒,然後砰地一聲倒下 重複地咿呀學語 2 或 3 個詞 扔掉玩具,並觀察它們掉落的地方 穿衣服,揮手告別,理解簡單的命令
18 個月 扶著扶手上下樓梯。開始用雙腳跳躍。可以搭建 3 或 4 塊積木的塔,並扔球 “咿呀學語”。許多清晰的詞語 用雙手端杯子。用勺子自己吃飯

認知和創造

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創造性發展可以很好地理解為孩子透過嘗試不同方式做所有事情來學習其周圍環境的過程。6-9 個月

  • 在 7 個月時尋找掉落的物體
  • 玩“躲貓貓”遊戲
  • 不理解“不”或“危險”

8-12 個月

  • 觀察周圍環境中的人、物體和活動。
  • 表現出對遠處物體(15 到 20 英尺)的意識,並用手指指向它們。
  • 對聽力測試有反應(聲音定位);然而,很快就會失去興趣,因此可能難以非正式地測試。
  • 按照簡單的指示行動。
  • 伸手夠取看不見但能看到的玩具
  • 識別反向的物體
  • 故意掉落東西,並重復此動作並觀察物體
  • 模仿活動,例如大聲敲鼓

1-4 個月

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Image:Babysmile.jpg|thumb|嬰兒第一次微笑通常發生在出生後 4 到 6 周。

  • 平均長度為 50.8-68.6 釐米,每月增長約 2.54 釐米。
  • 平均體重為 3.6-7.3 千克
  • 每週增重約 0.11-0.22 千克。
  • 呼吸頻率約為每分鐘 30 到 40 次。
  • 正常體溫範圍為 35.7-37.5°C。
  • 頭圍和胸圍幾乎相等。
  • 頭圍每月增長約 1.9 釐米,直到兩個月,然後每月增長 1.6 釐米,直到四個月。頭圍增長是腦部持續發育的重要指標。
  • 繼續用腹部肌肉呼吸。
  • 後囟門在第二個月閉合。
  • 前囟門閉合至約 1/2 英寸(1.3 釐米)。
  • 皮膚仍然敏感,易受刺激。
  • 腿部可能看起來略微彎曲。
  • 哭泣時有眼淚。
  • 眼睛開始同時移動(雙眼視覺)。

運動發育

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  • 覓食反射和吮吸反射發育良好。
  • 吞嚥反射和舌頭運動尚未成熟;持續流口水,無法將食物移至口腔後部。
  • 抓握反射逐漸消失。
  • 蘭道反射出現在這段時間的中期;當嬰兒被抱在俯臥(臉朝下)姿勢時,頭部保持直立,雙腿完全伸展。
  • 用整個手掌抓握;力量不足以握住物品。雙手保持張開或半張開姿勢。
  • 肌肉力量和控制力不斷提高;早期的動作幅度大且笨拙;逐漸變得更平滑、更有目的性。
  • 俯臥時,用手臂抬起頭部和上半身。
  • 仰臥(臉朝上)時,頭部左右轉動;在這段時間的末期,能夠將頭部抬起並與身體保持一致。
  • 上半身更加活躍:雙手合攏在臉部上方,揮舞手臂,伸手夠取物體。

4-8 個月

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  • 每月增重 0.5 千克,體重是出生時的兩倍
  • 每月增長約 1.3 釐米;平均長度為 69.8-73.7 釐米。
  • 頭圍和胸圍基本相等。
  • 頭圍每月增長約 3/8 英寸(0.95 釐米),直到 6 到 7 個月,然後每月增長 3/16 英寸(0.47 釐米);頭圍應該繼續穩定增長,表明腦部健康、持續發育。
  • 呼吸為腹式呼吸;呼吸頻率為每分鐘 25 到 50 次,具體取決於活動量;呼吸頻率和模式因嬰兒而異。
  • 牙齒開始萌出,上下門牙最先長出。牙齦可能變紅腫脹,並伴隨流口水增多、咀嚼、咬合和用嘴咬物體等症狀。
  • 腿部可能看起來彎曲;隨著嬰兒長大,彎曲逐漸消失。
  • 眼睛的真實顏色確定下來。

運動發育

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  • 反射性行為正在發生改變
  • 眨眼反射已經確立
  • 吸吮反射變成自願性
  • 莫羅反射消失
  • 當突然下降時,嬰兒會伸出雙臂作為保護措施。
  • 吞嚥反射出現,使嬰兒能夠將固體食物從口腔前部移至後部進行吞嚥。
  • 用手指和拇指拿起物體(捏握)
  • 用兩隻手臂同時夠取物體;後來用一隻手或另一隻手夠取。
  • 將物體從一隻手轉移到另一隻手;用整個手掌抓住物體(手掌抓握)。
  • 處理、搖晃和敲擊物體;把所有東西都放進嘴裡。
  • 能夠拿著奶瓶。
  • 能獨自坐著,無需支撐,頭部直立,背部挺直,手臂向前支撐
  • 透過舉起手臂和將膝蓋拉到身體下方,把自己拉成爬行姿勢;來回搖擺,但通常不會向前移動。
  • 當被放在背上時,能抬起頭部。
  • 可以從背部或腹部位置翻身。
  • 當被放在腹部時,可能會意外開始向後滑行;很快就會開始向前爬行。

8-12 個月

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  • 嬰兒在週歲時身高約為出生身高的 1.5 倍
  • 體重每月增加約 0.5 公斤;出生體重在週歲時幾乎增加到三倍:嬰兒平均體重為 9.6 公斤。
  • 呼吸頻率隨活動變化:通常每分鐘 20 到 45 次呼吸。
  • 體溫在 96.4°F 到 99.6°F(35.7-37.5°C)之間;環境條件、天氣、活動和衣物仍然會影響體溫的變化。
  • 頭圍和胸圍保持一致。
  • 繼續使用腹部肌肉進行呼吸。
  • 前囟開始閉合。
  • 大約長出 4 個上切牙和 4 個下切牙以及 2 個下磨牙。
  • 手臂和手比腳和腿發育得更早(頭尾發育);手與其他身體部位相比顯得很大。
  • 腿可能繼續顯得彎曲。
  • 腳看起來是扁平的,因為足弓還沒有完全發育。
  • 視力約為 20/100。
  • 兩隻眼睛協調工作(真正的雙目協調)。
  • 能看到遠處物體(15 到 20 英尺遠)並指向它們。

運動發育

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  • 用一隻手引導去抓取遞過來的物體或玩具。
  • 操縱物體,將它們從一隻手轉移到另一隻手。
  • 用一隻手指戳戳新的物體,探索它們。
  • 使用有意識的捏握來拾取小物體、玩具和手指食物。
  • 堆疊物體;並將物體放入另一個物體中。
  • 透過放下或扔掉來釋放物體或玩具;不能有意識地將物體放下。
  • 開始拉起自己站起來。
  • 開始獨自站立,靠在傢俱上支撐;透過側身走動來繞過障礙物,例如傢俱或玩具。
  • 坐著時保持良好的平衡;能夠改變姿勢而不跌倒。
  • 用雙手和膝蓋爬行;爬上爬下樓梯。
  • 在成人的幫助下走路,扶著成人的手;可能會開始獨自走路。

心理發展

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信任對不信任(埃裡克·埃裡克森)

幼兒(12-24 個月)

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  • 生長速度減慢
  • 身高增加約 5 釐米 - 7.6 釐米,平均身高為 81 釐米 - 89 釐米
  • 體重為 9.6-12.3 公斤;每月增重 0.13-0.25 公斤;體重現在大約是孩子出生體重的 3 倍。
  • 呼吸頻率通常為每分鐘 22 到 30 次呼吸;隨情緒狀態和活動變化而變化。
  • 心率(脈搏)大約每分鐘 80 到 110 次。
  • 頭圍增長緩慢;每 6 個月增長約 1/2 英寸(1.3 釐米);前囟在 18 個月時幾乎閉合,因為顱骨變厚。
  • 胸圍大於頭圍。
  • 牙齒迅速萌出;將長出 6 到 10 顆新牙。
  • 腿可能仍然顯得彎曲。
  • 身體形狀發生變化;呈現出更多成年人的外貌;仍然顯得頭重腳輕;腹部突出,背部呈弓形。
  • 視力約為 20/60。

運動發育

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  • 爬行|熟練快速地爬行。
  • 雙腳分開,腿部僵直,雙臂伸直支撐,獨自站立。
  • 無需幫助就能站起來。
  • 大多數孩子在這個時期結束時能獨自行走;經常跌倒;不能總是繞過障礙物,例如傢俱或玩具。
  • 使用傢俱來降低自己到地板上;向後倒進坐姿或向前倒在手上然後坐下。
  • 喜歡在走路時推或拉玩具。
  • 反覆拾起物體並扔掉它們;方向變得更加有意識。
  • 試圖跑;很難停下來,通常只是跌倒在地。
  • 用四肢爬上樓梯;用相同的姿勢下樓梯。
  • 坐在小椅子上。
  • 把玩具從一個地方搬到另一個地方。
  • 喜歡用蠟筆和馬克筆塗鴉;使用全臂運動。
  • 幫助自己進食;喜歡拿著勺子(通常是倒置的)和從玻璃杯或杯子裡喝水;不能總是準確地將餐具放進嘴裡;應該預期會經常灑。
  • 幫助翻書頁。
  • 堆疊 2 到 4 個物體。

認知發展

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  • 喜歡玩藏東西的遊戲
  • 在這個時期的早期,孩子總是會在同一個地方尋找藏起來的物體(如果孩子看到物體被藏起來了)。後來,孩子會在多個地方尋找。
  • 當被提供第二件物品時,會將玩具傳遞到另一隻手(被稱為“越過中線”——重要的神經發育)。
  • 當被提供新玩具時,會透過將物體放在一邊(放在大腿或地板上)來管理 3 到 4 個物體。
  • 不太經常把玩具放進嘴裡。
  • 喜歡看圖畫書。
  • 表現出對功能關係的理解(屬於一起的物體):把勺子放在碗裡,然後用勺子假裝吃飯;把茶杯放在茶碟上,然後從杯子裡喝;試圖讓洋娃娃站起來。
  • 向其他人展示或提供玩具讓他們看。
  • 能說出許多日常物體的名稱。
  • 表現出對空間和形狀識別的理解:把所有釘子釘在釘板裡;把三個幾何形狀放在大型形狀板或拼圖裡。
  • 將幾個小物品(積木、夾子、麥片)放入容器或瓶子裡,然後倒出來。
  • 在看到別人做之後,試圖讓機械物體運轉。
  • 用一些面部動作做出反應,但不能真正模仿面部表情。
  • 發出大量“牙牙學語”:將單詞和聲音組合在一起形成類似語言的(有語調的)模式。
  • 完整詞語式言語:用一個詞表達完整的思想;含義取決於語調(“我”可以用來請求更多餅乾或想要自己進食)。後來;用兩個詞的短語來表達完整的思想(電報式言語):“更多餅乾”,“爸爸再見”。
  • 聽從簡單的指示,“把杯子給爸爸”。
  • 當被問到時,會指著熟悉的人、動物和玩具。
  • 如果有人說出名字,就能指出三個身體部位:“指給我你的鼻子(腳趾,耳朵)”。
  • 用名字指明一些想要的物品和活動:“再見”,“餅乾”;口頭請求通常伴隨著堅持的手勢。
  • 用“是”或“否”和適當的頭部動作來回答簡單的問題。
  • 在這個時期,言語的清晰度為 25% 到 50%。
  • 根據要求找到熟悉的物體(如果孩子知道物體的位置)。
  • 學習並使用 5 到 50 個單詞;通常這些詞指的是動物、食物和玩具。
  • 使用手勢,例如指向或拉扯,來吸引成人的注意力。
  • 喜歡押韻和歌曲;試圖加入進來。
  • 似乎意識到對話交流的相互性(來回);在其他型別的語音交流中,例如製造和模仿聲音,也有一些輪流參與。
  • 通常對他人友好;對陌生人沒有那麼警惕。
  • 幫助拾取和整理玩具。
  • 喜歡自己玩一小段時間
  • 喜歡被人抱和被人讀故事。
  • 經常在玩耍時模仿成人的行為。
  • 喜歡成人的關注;喜歡知道大人就在附近;擁抱和親吻。
  • 在鏡子裡認出自己。
  • 喜歡和別的孩子在一起,但不會合作玩耍。
  • 開始主張獨立;經常拒絕配合曾經喜歡的日常活動;拒絕穿衣服、穿鞋、吃飯、洗澡;想要嘗試在沒有幫助的情況下做事情。
  • 當事情不如意或過度疲倦或沮喪時,可能會發脾氣。
  • 對人和周圍環境極其好奇;需要仔細看護幼兒,以防止他們進入不安全的環境。

自主性與羞愧和懷疑(意志)

  1. 兒童和青少年精神病學研討會(第二版)編輯:Simon G. Gowers. 英國皇家精神病學醫師學院 (2005) ISBN 1-904671-13-6
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