認知科學：導論/疼痛的哲學問題
疼痛的概念長期以來一直從各種科學角度進行研究。心理學、神經科學和哲學等學科領域對疼痛的定義以及在研究和學習疼痛時涉及哪些重要方面都有不同的看法。疼痛哲學對比了心理和神經科學的考慮，並提出了關於疼痛本質的幾個問題。研究疼痛及其複雜成分的哲學家們推測了各種型別的疼痛，疼痛是否應該被認為是人類的基本感覺之一，以及與疼痛相關的倫理問題。
儘管精確定義疼痛存在困難，但許多科學家和研究人員一致認為，疼痛可以被描述為“一種令人不快的感官和情緒體驗”。[1] 在他們的文章中，Sytsma 和 Reuter 討論了幾位哲學家一致認為疼痛的存在依賴於個人的體驗。[2] 疼痛感知是該現象的一個方面，使其難以分析。個性和情緒反應等因素是影響一個人對一定程度的疼痛感知的關鍵因素。[3] 疼痛感從身體的特定部位開始，啟用大腦的前扣帶皮層，根據上述因素，對感受到的感覺產生不同的反應。[3] 這些變化的接收以及試圖準確描述所感受到的複雜性使得疼痛成為一個缺乏全面定義的複雜主題。
疼痛可以以多種不同的方式表現出來，特別是在精神和身體形式上，它們共同對個人的感知產生了不同的影響。Philip R. Appel 在他的文章中討論了身心關係的概念，它與疼痛、疼痛引起的感官體驗以及這種感官體驗如何轉化為內部自我衝突有關。[4] Appel[4] 建議，以身體感覺開始的疼痛可以發展成一個精神挑戰，在這個挑戰中，個人可能會面臨諸如人類是多麼脆弱以及對死亡的沉思等想法。當個人面對不舒服的身體感覺時，疼痛的精神方面變得普遍，這種疼痛反過來會導致情緒反應，如悲傷或憤怒。哲學家們一直在研究身體疼痛和精神疼痛之間的關係，許多人認為疼痛是一種有意識的精神狀態，一旦體驗到就會實現。[2] 根據這項研究，很明顯，身體疼痛和精神疼痛之間存在很強的相關性，而且這些感覺經常相互重疊，從而形成了一個人的情緒反應。
許多理論都參與了關於是否應該將疼痛包括在人類基本感覺列表中的爭論，該列表包括味覺、視覺、嗅覺、聽覺和觸覺。目前，疼痛被認為是人類身體感覺中的一種，例如包括瘙癢和撓癢。[5] 由於疼痛可以透過不同的方式感知，因此有充分的理由相信疼痛是一種身體狀況，個人在身體的某些部位感知到疼痛，以及相信它不是這種情況的理由。[5] 這種爭議引起了哲學家的特別興趣，他們試圖對該術語給出更精確的定義，並且研究這些原因有助於發現最適用的疼痛觀。理論上，一些人可能認為，疼痛不應被視為人類的基本感覺之一，因為它的感覺與品嚐特定食物的簡單感覺相比，具有更深的複雜性。相反，有一些學派認為，疼痛的體驗與味覺、嗅覺、聽覺或觸覺的體驗方式相似，因此它應該被歸類為基本感覺。無論目前存在哪些關於將疼痛納入或排除為人類基本感覺的理論，哲學家們仍在繼續研究這種現象，並提供額外的理由來指導公眾確定疼痛是否應該被視為我們基本感覺之一。
在檢查疼痛的本質時，會出現一些倫理問題。哲學家們花時間研究了個人體驗和描述疼痛的不同方式，並試圖制定一個包含醫生對疼痛的看法和患者對疼痛的看法的定義。這樣做是為了確保這些個人之間能夠進行最佳的溝通。疼痛的公認定義，即“一種令人不快的感官和情緒體驗”[1]，為患者和臨床醫生提供了一個可以依賴的公認基線。儘管有這種協議，但當個人試圖向醫療保健提供者描述他們的疼痛時，無論身體或精神上的疼痛，通常會出現一些溝通問題。由於醫生無法親自體驗患者所呈現的特定疼痛，因此很難完全理解和治療該疾病。醫生經常會要求患者在 1 到 10 的範圍內對他們的疼痛進行評分，以試圖解釋所忍受的疼痛的強度和嚴重程度。這種評估本身也存在問題，因為並非每個人都會以相同的方式感受疼痛，一個患者給出的低評分可能相當於另一個患者給出的高評分。這表明在醫療保健專業人員和患者之間定義疼痛所涉及的複雜性，以及醫生和患者之間可能發生的溝通問題，這些問題可能導致倫理問題。醫生輔助自殺是一個有爭議的話題，它與疼痛以及在臨終關懷中緩解疼痛所包含的倫理問題有關。[6] 一名以診斷和緩解疼痛為目標的從業人員面臨著道德和倫理困境，他們要幫助那些因劇烈或加劇的疼痛而希望結束生命的患者。關於醫生輔助自殺的道德和非道德性質的論點是一些經常被研究和分析的討論。對醫生輔助自殺的廣泛研究為公眾提供了允許這種做法的理由，以及禁止這種做法的理由。
例如，其他倫理問題包括由於年齡、性別或收入導致的不公平待遇，這在醫療保健領域中經常被觀察到，無論是在治療精神疼痛還是身體疼痛時。[7] 正如 Powers 和 Faden 所研究的那樣，在世界某些地區，女性、深色皮膚的人和低收入家庭在管理疼痛方面沒有得到與其他特權人群相同的護理水平。[8] 這些差距已經存在多年，並且繼續提出關於與醫療保健領域疼痛治療相關的倫理問題。
疼痛哲學是一種被廣泛研究和修改的觀點，旨在對疼痛的概念進行準確的學科分析。 疼痛的複雜性促使來自各個領域的科學家考慮疼痛的重要方面，並確定對有關該主題的詢問的有用理論回應。 研究包括各種型別的疼痛、疼痛是否應被視為人類基本感覺以及與該概念相關的各種倫理問題等科學論點，建立了由成功研究支援的穩定基礎，可以由未來的哲學家進一步發展。
- ↑ a b 國際疼痛研究協會。(1994)。IASP 術語。
- ↑ a b Sytsma, J. & Reuter, K. (2017 年 8 月 28 日)。疼痛的實驗哲學。Springer Link。
- ↑ a b Cosio, D. (2020)。堅持迴圈：疼痛的心理學和疼痛感知的因素。實用疼痛管理，20(1)，19-22。
- ↑ a b Appel, P. R. (2020)。對慢性疼痛患者康復的哲學方法。美國臨床催眠雜誌，62(4)，330-343。
- ↑ a b Aydede, M. (2019 年 3 月 4 日)。疼痛。斯坦福哲學百科全書。
- ↑ Beloucif, S. (未註明日期)。疼痛、進步和臨終苦難：臨終面臨的倫理困境。
- ↑ Sklar, D. P. (1996)。與急診醫學疼痛研究相關的倫理問題。急診醫學年鑑，27(4)，418-420。
- ↑ Powers, M. & Faden, R. (2002)。醫療保健中的種族和民族差異：何時何地它們重要的倫理分析。美國國家科學院。