急診醫學/脫水

脫水意味著你的身體沒有足夠的液體。這可能是由於流失了太多液體、沒有喝足夠的水或液體，或兩者兼而有之。嘔吐和腹瀉是常見原因。

嬰兒和兒童比成人更容易脫水，因為他們的身體重量更輕，水分和電解質的週轉率更高。老年人和有疾病的人也更容易發生脫水。

根據身體流失或沒有補充多少液體，脫水被分為輕度、中度或重度。重度脫水是危及生命的緊急情況。

症狀

• 口乾或粘膜乾燥。
• 尿量少或沒有尿液；濃縮的尿液呈深黃色。
• 不流眼淚。
• 眼睛凹陷。
• 嬰兒明顯的頭顱囟門凹陷。
• 嗜睡或昏迷（重度脫水）。
• 除了實際脫水的症狀，您還可能出現
  • 嘔吐
  • 腹瀉
  • 感覺“什麼也留不住”

治療

• 對於輕度脫水，喝水通常就足夠了。最好經常少量飲用液體（對於嬰兒或兒童，可以使用茶匙或注射器），而不是試圖一次性強迫他們喝大量的液體。一次喝太多液體會導致更多嘔吐。
• 電解質溶液或冷凍棒尤其有效。這些可以在藥店買到。運動飲料含有大量糖，會導致或加重腹瀉。對於嬰兒和兒童，避免使用水作為主要的補充液體。
• 對於中度到重度脫水，可能需要靜脈輸液和住院治療。醫生會試圖找到脫水的病因，然後進行治療。

治療包括開始 NS@20ml/kg 緩慢推注，直到重度脫水症狀消失。避免使用乳酸林格氏液，直到患者排尿。維持液體的用量取決於體重。可以使用 DNS 或 RL：10 公斤以下 100ml/Kg，10–20 公斤 1000mL+50ml/kg，20+ 公斤 1500ml+ 20 ml/kg。建議在最初 8 小時內給予計算液體的半量，並在接下來的 16 小時內給予剩餘的液體。

• 注意事項

檢查是否有肺水腫，根據需要補充鉀。可能發生寒戰，因為液體給藥會排除感染性原因。

• 大多數胃病毒（也稱為病毒性胃腸炎）在幾天後會自行消失。