急診醫學/腹瀉
腹瀉是指一天內排便次數超過三次的稀便或水便，是一種常見的疾病，通常持續一兩天，並且會自行消失，無需特殊治療。然而，持續性腹瀉可能是其他疾病的徵兆。腹瀉患者每天可能排出超過一夸脫的糞便。
腹瀉會導致脫水，這意味著身體缺乏足夠的水分來正常運作。脫水對兒童和老年人來說尤其危險，必須及時治療，以避免嚴重的健康問題。（見“什麼是脫水？”）
所有年齡段的人都會得腹瀉。成年人平均每年會患腹瀉約四次。
腹瀉可能是由暫時性問題引起的，例如感染，也可能是由慢性問題引起的，例如腸道疾病。腹瀉的一些常見原因包括
細菌感染。透過汙染的食物或水攝入的幾種細菌型別會導致腹瀉。常見的罪魁禍首包括空腸彎曲桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌和大腸桿菌。
病毒感染。許多病毒會導致腹瀉，包括輪狀病毒、諾沃克病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒和病毒性肝炎。
食物不耐受。有些人無法消化某些食物成分，例如乳糖，即牛奶中的糖。
寄生蟲。寄生蟲可以透過食物或水進入體內，並在消化系統中定居。導致腹瀉的寄生蟲包括賈第鞭毛蟲、痢疾阿米巴和隱孢子蟲。
對藥物的反應，例如抗生素、降壓藥和含鎂的抗酸劑。
腸道疾病，如炎症性腸病或乳糜瀉。
功能性腸道疾病，如腸易激綜合徵，腸道無法正常運作。
有些人接受胃部手術或膽囊切除術後會發生腹瀉。原因可能是胃部手術後食物透過消化系統的速度發生變化，或者膽囊切除術後結腸中膽汁增加。
在許多情況下，無法找到腹瀉的原因。只要腹瀉自行消失，通常就不需要進行廣泛的病因調查。
前往外國的人有患上旅行者腹瀉的風險，旅行者腹瀉是由食用或飲用受細菌、病毒或有時寄生蟲汙染的食物或水引起的。旅行者腹瀉是前往發展中國家的遊客遇到的一個特殊問題。前往美國、加拿大、大多數歐洲國家、日本、澳大利亞和紐西蘭的遊客沒有很高的旅行者腹瀉風險。
腹瀉可能伴有腹部絞痛、腹脹、噁心或迫切的排便需求。根據病因的不同，患者可能發燒或排血便。
腹瀉可能是急性的（短期）或慢性的（長期）。急性腹瀉持續時間不到 4 周，通常與細菌、病毒或寄生蟲感染有關。慢性腹瀉持續時間超過 4 周，通常與功能性疾病（如腸易激綜合徵）或炎症性腸病（如乳糜瀉）有關。
在大多數情況下，補充丟失的液體以預防脫水是唯一必要的治療。止瀉藥在某些情況下可能有所幫助，但不建議用於腹瀉由細菌感染或寄生蟲引起的患者——止瀉會導致病原體滯留在腸道中，從而延長病程。相反，醫生通常會開具抗生素。病毒引起的腹瀉要麼用藥物治療，要麼任其自然發展，具體取決於病毒的嚴重程度和型別。
脫水是指身體丟失了過多的液體和電解質（鉀和鈉鹽）。腹瀉期間丟失的液體和電解質需要及時補充——沒有它們，身體無法正常運作。脫水對兒童來說尤其危險，他們可能在幾天內因脫水而死亡。
雖然水對於預防脫水非常重要，但它不含電解質。為了保持電解質水平，你可以喝肉湯或湯，其中含有鈉，以及果汁、軟水果或蔬菜，其中含有鉀。
對於兒童，醫生通常會推薦一種特殊的補液溶液，其中含有他們需要的營養物質。你可以在雜貨店買到這種溶液，無需處方。例如，Pedialyte、Ceralyte 和 Infalyte。
在腹瀉消退之前，儘量避免食用乳製品和油膩、高纖維或含糖量高的食物。這些食物往往會加重腹瀉。
隨著病情好轉，你可以逐漸在飲食中新增柔軟、清淡的食物，包括香蕉、白米飯、煮土豆、吐司、餅乾、煮胡蘿蔔和無皮無脂肪的烤雞肉。對於兒童，兒科醫生可能會推薦所謂的 BRAT 飲食：香蕉、米飯、蘋果醬和吐司。