急診醫學/咯血

咯血

咯血是指從呼吸道咳出血液。血液可以來自鼻子、嘴巴、喉嚨、通往肺部的呼吸道，或肺部本身。 “咯血”這個詞源於希臘語“haima”，意思是“血”，和“ptysis”，意思是“吐口水”。

原因

咯血可以由一系列疾病引起

• 感染。包括肺炎；結核病；麴黴病；以及寄生蟲病，包括蛔蟲病、阿米巴病和肺吸蟲病。
• 侵蝕血管壁的腫瘤。
• 藥物濫用。可卡因會導致大量咯血。
• 外傷。胸部損傷會導致肺出血。
• 血管疾病，包括動脈瘤、肺栓塞和血管畸形。
• 支氣管炎。其最常見的原因是長期吸菸。
• 氣道中的異物。
• 血液凝固障礙。
• 支氣管活檢和心臟導管插入等手術後的出血。

治療

• 大量咯血是一種危及生命的緊急情況，需要在重症監護室進行治療。患者將被插管（插入一根管子來幫助呼吸）以保護氣道，並允許評估出血源。
• 患有肺癌、動脈瘤出血或持續性外傷性出血的患者需要進行胸部手術。
• 患有結核病、麴黴病或細菌性肺炎的患者接受抗生素治療。
• 異物用支氣管鏡取出。
• 如果不能確定病因，患者需要監測以觀察進一步的發展情況。