運動與疾病相關/有氧訓練和運動誘發哮喘
哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，會導致氣道暫時變窄和收縮。這種氣道炎症是氣道中粘液分泌、肌肉收縮和支氣管膜腫脹的結果。[1] 導致患者出現哮喘症狀的因素，被稱為誘發因素，因人而異，疾病的嚴重程度也不同。
運動誘發哮喘 (EIA) 發生在哮喘症狀因劇烈運動而被刺激時。[1] 運動本身不會導致哮喘，但它往往是一個誘發因素，影響約 90% 的哮喘患者。[2] 最常見的是有氧運動，某些運動如長跑、騎腳踏車和越野滑雪比其他運動更可能導致症狀加重。[3][4]
肺活量計用於診斷運動誘發哮喘，如果在有氧運動後用力呼氣量或峰值呼氣流量下降，則表明存在運動誘發哮喘。[5] 截至 2011 年，大約十分之一（超過 200 萬人）的澳大利亞人患有哮喘。[6]
雖然一般建議哮喘患者避免潛在的誘發因素，但患有運動誘發哮喘不應該阻止人們享受運動的益處，或阻止他們實現運動目標。
- 一般在運動開始後 5-20 分鐘開始，在運動停止後 5-10 分鐘達到峰值
- 咳嗽和喘息
- 痰液過多
- 胸痛
- 呼吸急促持續時間過長
- 呼吸頻率加快和不規律
- 極度疲勞
在休息時，鼻子呼吸可以幫助在空氣進入氣道到達肺部之前將空氣加熱和加溼。運動時對氧氣的需求增加會導致從鼻子呼吸轉變為嘴巴呼吸。因此，從這條通道進入的空氣要冷得多、乾燥得多，因為它沒有在鼻腔中被加熱和加溼。這種氣溫對比會導致哮喘症狀，因為氣道壁上的支氣管平滑肌更容易受到炎症和收縮的影響。[8][9]
如果由於運動而出現哮喘或哮喘發作的症狀，通常會隨之而來一段肺部和氣道不太可能出現強烈反應的時間。這被稱為不應期，可以從開始體育活動到兩小時不等。一些運動誘發哮喘患者會非常瞭解自己的病情，他們可以利用不應期作為一個漏洞，在沒有症狀的情況下參加有氧運動。[10]
運動誘發哮喘治療與有氧訓練有關，應旨在最大限度地降低哮喘發作的風險和患病率。通常根據哮喘的嚴重程度開出藥物。運動期間或之前使用的支氣管擴張劑有助於保持氣道舒張和開放，或用於減少氣道敏感性的抗炎藥物，通常用於在有氧訓練期間預防症狀。[5] 優秀運動員需要確保他們服用的藥物在國家反興奮劑機構的範圍內是合法的，因為很大一部分處方藥可以在禁藥名單上找到。[5]
參與有氧運動的建議管理技巧
| 運動前 | 運動中 | 運動後 |
|---|---|---|
| 避免潛在的誘發因素。例如。灰塵、冷空氣、香菸煙霧 | 備好任何處方藥，並在需要時準備服用。 | 輕微的熱身運動和拉伸。 |
| 適當熱身，使身體適應變化。超過 10 分鐘也可以利用不應期 | 如果症狀持續，停止運動。在症狀消退之前不要恢復運動 | 如果任何症狀持續，請諮詢醫生。 |
| 醫生建議的預防性藥物通常在運動前 5-10 分鐘服用。 | 在運動過程中加入休息時間。 | 瞭解你的哮喘狀況，以便你最瞭解如何管理它。 |
| 考慮訓練環境。 | 不鼓勵“帶病跑” |
除了定期有氧運動帶來的明顯健康益處外，體育活動通常被認為對哮喘患者有益；[7]
- 定期進行有氧訓練可以增強肌肉力量和心肺耐力，從而降低特定任務所需的通氣率。這減少了運動過程中對心肺系統的負擔，並降低了低強度運動發生哮喘發作的風險。
- 良好的心血管健康可以讓你在出現症狀之前以更高的強度進行鍛鍊。
- 專注於增強呼吸道肌肉力量的阻力訓練也可以幫助有氧訓練。
以下是哮喘如何應對有氧訓練的總結，以及運動誘發哮喘症狀的可能性。[3][4]
| 高風險 | 低風險 |
|---|---|
| 持續的有氧運動 | 低強度活動穿插定期休息時間或休息 |
| 高強度耐力運動 | 在室內或溫暖的環境中鍛鍊 |
| 在空氣汙染或寒冷的戶外鍛鍊 | 例如；短跑或短跑、步行、高爾夫球、體操 |
| 例如；長跑、騎腳踏車、越野滑雪、冷水游泳 | 在溫水游泳池中游泳特別有益，因為游泳池環境有助於在呼吸時溫暖和加溼空氣 |
- ↑ a b Anderson, S.D. 和 Daviskas, E. (2000). 運動誘發哮喘的機制是... 呼吸醫學系. 106(3). 453-459.
- ↑ Afrasiabi, R. 運動誘發哮喘：運動和運動員. 當前臨床實踐. 5. 237-249.
- ↑ a b Fitch, K.D. 和 Morton, A.R. (1971). 運動誘發哮喘的運動特異性. 英國醫學雜誌. 4(5787). 577-581
- ↑ a b Schnall, R.P 和 Landua, L.I. (1980). 重複短跑對運動誘發哮喘的保護作用. 胸部. 35. 828-832
- ↑ a b c d Fitch, K.D., Sue-Chu, M., Anderson, S.D., Boulet, L.P., Hancox, R.J., McKenzie, D.C., Backer, V., Rundell, K.W., Alonso, J.M., Kippelen, P., Cummiskey, J.M., Garnier, A. 和 Ljungqvist, A. (2008). 哮喘和精英運動員：國際奧委會共識會議總結. 過敏和臨床免疫學雜誌. 122(2). 254-260
- ↑ 澳大利亞健康與福利研究所. (2011). 哮喘. 澳大利亞. 檢索自 http://www.aihw.gov.au/asthma/
- ↑ a b Orenstein, D.M. (2002). 青少年運動中的肺部問題和管理問題. 北美兒科診所. 49. 709-721.
- ↑ Anderson, S.D. 和 Holzer, K. (2000). 運動誘發哮喘：精英運動員是否確診?. 呼吸醫學系. 106(3). 419-428.
- ↑ McFadden, E.R. (1987). 運動誘發哮喘：當前病因學概念的評估. 哮喘和過敏性疾病中心. 91(6). 151-157.
- ↑ Edmunds, A.T., Tooley, M. 和 Godfrey, S. (1978). 運動誘發哮喘後的不應期：持續時間及其與運動強度的關係. 美國呼吸病學雜誌. 117(2). 247-254.