與疾病相關的運動/有氧運動和阻塞性睡眠呼吸暫停
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呼吸暫停定義為至少持續 10 秒的“呼吸停止”。[1] 阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）也被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS），是睡眠呼吸暫停最常見的形式，影響 9% 的中年男性和 4% 的女性。 [1] 它發生在睡眠期間上呼吸道反覆發生完全或部分阻塞時。在睡眠呼吸暫停發作期間，膈肌和胸肌會更加努力地開啟阻塞的呼吸道（被軟組織塌陷或狹窄阻塞），以便空氣可以流入肺部。呼吸恢復時會伴隨著大聲的喘息聲、鼻息聲或身體抽搐。這些發作會干擾睡眠模式，會減少流向重要器官的氧氣，並導致心律不規則。 [2]
- 白天嗜睡或疲勞
- 醒來時口乾或喉嚨痛
- 早晨頭痛
- 注意力不集中、健忘、抑鬱或易怒
- 夜間出汗
- 睡眠不安
- 性功能障礙
- 打鼾
- 突然醒來，感覺喘不過氣或窒息
- 早晨起床困難
肥胖以及頸圍等中度肥胖的指標是發展 OSA 的主要危險因素之一。肥胖導致 OSA 的方式包括
- 上呼吸道狹窄
- 上呼吸道功能改變
- 肺容量減少
研究表明，體重下降 10% 與 OSA 風險增加 6 倍相關。 [3]
- 性別 - 男性患 OSA 的風險是女性的兩倍。這可能是由於上呼吸道脂肪沉積、上呼吸道軟組織量增加，以及激素被認為起著作用。 [1] [3]
- 種族 - 非洲裔美國人和亞洲人似乎面臨著更大的風險
- 家族史/遺傳學 - 個體患 OSA 的風險隨著受影響親屬數量的增加而增加 [4]
- 鼻阻塞 - 透過吸氣時對抗部分阻塞的鼻腔氣道產生的負上呼吸道壓力增加、湍流、鼻反射和打鼾導致上呼吸道軟組織損傷/水腫而增加 OSA 的風險。 [5]
- 酒精 - 會放鬆上呼吸道，可能會導致健康的人或慢性打鼾者出現 OSA。並且會增加患有 OSA 者發作的持續時間和頻率。 [6]
- 吸菸 - 風險增加可能是由於吸菸相關的呼吸道炎症和睡眠干擾。 [7]
甲狀腺機能亢進和肢端肥大症等潛在疾病以及結構異常也被確定為危險因素。
OSA 的常用治療方法是持續氣道正壓通氣（CPAP）和下頜前移裝置，它們透過面罩向氣道輸送氣流以保持氣道暢通。建議避免飲酒和吸菸，超重者應減輕體重。 [12]
研究表明，運動是 OSA 的有效干預和預防策略，因為它可以降低心血管風險因素，如血壓和其他合併症。 [13] [14] 雖然尚未發現運動本身會使 OSA 患者受益，但研究表明，運動應作為 CPAP 治療的輔助手段。 [13] 由於規律的有氧運動與體重控制有關，而在更高運動量下與體重減輕有關，因此建議在 CPAP 治療的基礎上增加頻繁的體力活動，這可能是增加能量消耗和減少 OSA 次級風險因素的一種方法。 [13] 有氧運動訓練可以降低 OSA 的嚴重程度， [15] 提高運動能力，並改善白天嗜睡， [16] 並改善生活質量和情緒狀態。
| 頻率 | 每週 3-4 次 |
| 強度 | 中等 - 心率儲備 (HRR) 的 60% |
| 型別 | 步行、騎腳踏車、游泳 |
| 時間 | 每週 150 分鐘 |
- ↑ a b c d e Lawati A, Patel S, Ayas N. (2009) '阻塞性睡眠呼吸暫停和短睡眠時間流行病學、危險因素和後果。'51(4):285-93. doi: 10.1016/j.pcad.2008.08.001.
- ↑ a b 瞭解阻塞性睡眠呼吸暫停，2005-2014。WebMD
- ↑ a b Peppard T, Young M, (2000)'中等體重變化與睡眠呼吸障礙的縱向研究'pp. 3015–3021
- ↑ Redline S, Tishler P & Tosteson P. '阻塞性睡眠呼吸暫停的家族聚集' Am J Respir Crit Care Med, 151 (3 Pt 1) (1995), pp. 682–687
- ↑ Mirza N & Lanza D. '鼻腔氣道和睡眠時呼吸阻塞'. 32 (1999), pp. 243–262
- ↑ Scalan M, Roebuck T & Little P. '中等酒精對阻塞性睡眠呼吸暫停的影響'.6 (2000), pp. 909–913
- ↑ Kashyap R, Hock L, Bowman T.'診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的患者吸菸患病率更高'Sleep Breath, 4 (2001), pp. 167–172
- ↑ a b Javaheri S, Parker TJ, Liming JD, Corbett WS, Nishiyama H, Wexler L & Roselle GA, (1998) '81 例穩定心力衰竭門診男性的睡眠呼吸暫停。型別及其患病率、後果和表現'. PubMed 2;97(21):2154-9.
- ↑ Gunnarsson SI, Peppard PE, Korcarz CE, Barnet JH, Aeschlimann SE, Hagen EW, Young T, Hla KM & Stein JH, (2014) '阻塞性睡眠呼吸暫停與未來亞臨床頸動脈疾病相關：來自威斯康星州睡眠佇列的 13 年隨訪'. PubMed (10):2338-42. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.303965.
- ↑ Peppard PE, Young T, Palta M & Skatrud J, (2000) '睡眠呼吸障礙與高血壓相關性的前瞻性研究。'PubMed 342(19):1378-84. doi: 10.1056/NEJM200005113421901
- ↑ Gami AS1, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA & Somers VK, (2004) '心房顫動與阻塞性睡眠呼吸暫停的關聯。'Pubmed 110: 364-367 doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E.
- ↑ Qaseem A, Holty J, Owens D, Dallas P, Starkey M, Shekelle P.(2013).'成人阻塞性睡眠呼吸暫停的管理：來自美國內科醫師學院的臨床實踐指南。'. 美國內科學會年鑑。doi:10.7326/0003-4819-159-7-201310010-00704. PMID 24061345
- ↑ a b c Silva R, Belli K, Carissmimi A, Fiori C, Faria C & Martinez D. '運動對睡眠呼吸暫停有益嗎？' Sleep sci2011;4(2):61-67
- ↑ Wijnen H, Boothroyd C, Young MW, Claridge-Chang A. 固有晝夜節律睡眠障礙中時間調控的分子遺傳學。安醫。2002;34:386–393
- ↑ Kline C, Crowley E, Ewing G, Burch J, Blair S, Durstine J, Davis J & Youngstedt S (2013)'運動訓練後超重阻塞性睡眠呼吸暫停成年人的心率恢復減弱得到改善。'PubMed 167(4):1610-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.04.108.
- ↑ Ueno L, Drager F, Rodrigues A, Rondon M, Braga A, Mathias W, Krieger E, Barretto A, Middlekauff H, Lorenzi-Filho G & Negrão C. (2009) '慢性心力衰竭和睡眠呼吸暫停患者運動訓練的效果。' 32(5): 637–647.
- ↑ Kline C, Crowley E, Ewing G, Burch J, Blair S, Durstine J, Davis J & Youngstedt S. '運動訓練對阻塞性睡眠呼吸暫停和睡眠質量的影響：一項隨機對照試驗。'睡眠 2011;34(12):1631-1640.