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運動與疾病/強直性脊柱炎和運動

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強直性脊柱炎和運動

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強直性脊柱炎 (AS) 是一種慢性風溼性疾病,屬於一組稱為脊柱關節病 (SpA) 的疾病。[1] 強直性脊柱炎是由脊柱炎症引起的,影響滑膜組織、韌帶附著點和椎間盤。[1] 影響脊柱以及髖部、膝蓋和肩膀。[2] 這些部位的炎症會導致軀幹僵硬和疼痛。這些結構的額外鈣化會導致整個脊柱的活動性下降。[1] 隨著時間的推移,可能會發展為脊柱畸形和靈活性下降。[3]

症狀/診斷

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Puzzle globe
強直性脊柱炎的程序

強直性脊柱炎的症狀最早可能在青少年後期開始出現,男性患病率是女性的 3:1。[1] 男性往往脊柱受累更嚴重,而女性則外周受累更嚴重。[4] AS 的特徵是

  • 下背部或臀部疼痛,向兩側放射。[1]
  • 持續症狀超過 3 個月。[4]
  • 透過運動減輕僵硬
  • 早晨或活動不足時僵硬

進展:隨著炎症持續,受累部位周圍會形成新骨,導致椎骨融合加劇。[5]

診斷被認為具有上述症狀。其他可用於診斷的工具包括:[4]

  • 放射學 - 用於評估 AS 的嚴重程度
  • 實驗室檢查 - 認為 HLA-B27 基因會影響 AS

治療/管理

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強直性脊柱炎沒有治癒方法,但治療旨在:[4]

  • 延緩疾病進展
  • 緩解疼痛
  • 最大程度地減少炎症
  • 保持功能
  • 提高生活質量

AS 管理方法包括:[1][4]

  • 教育和諮詢
  • 理療和脊椎按摩 - 用於矯正畸形和最大程度地減少脊柱關節限制。[2][6]
  • 藥物 - 非甾體類抗炎藥 (NSAIDs) 或疾病修飾性抗風溼藥 (DMARDs)
  • 運動和拉伸

運動和拉伸作為強直性脊柱炎的管理方法

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運動可以保持活動性並防止 AS 患者進一步惡化。運動計劃應包括以下各種型別的運動:[2][7]

運動型別 頻率 益處 例子
呼吸練習 根據需要
  • 提高頭部和腹部之間關節的活動性
  • 提高肺活量
膈肌、腹式和節段性呼吸技術
活動性練習 每天
  • 緩解疼痛和僵硬
  • 提高活動性和功能
使用最大活動範圍的運動。例如,頸部、脊柱和髖部的屈曲、伸展和旋轉,以及主要肢體的自由擺動
柔韌性練習 每天
  • 緩解疼痛和僵硬,提高活動性和功能
  • 被動拉伸可以增加活動範圍
頸部、肩膀、髖部、膝蓋和腳踝的拉伸
力量訓練 每週 1-3 次
  • 改善姿勢
背部伸展肌、肩部後縮肌、髖部伸展肌運動,在健身球上進行
心血管運動(包括運動活動) 每週至少 200 分鐘
  • 提高心血管健康
  • 減少疼痛和僵硬
  • 提高活動性和力量
  • 娛樂和社交益處
鼓勵軀幹旋轉和伸展的運動,同時避免接觸性運動
水療 專業人士指導
  • 降低疼痛強度
  • 活動和強化關節
蛙泳有助於姿勢和呼吸,因為泳姿可以開啟胸部

家庭運動計劃應設計為融入日常生活,並非所有運動都需要在一個環節中完成。[7] 建議您在感覺合適的時候完成運動,例如,如果早晨髖部僵硬,請在早晨拉伸髖部。

  • AS 嚴重併發症患者應在開始健身計劃之前進行運動耐量測試。[7]
  • 每天至少運動 30 分鐘。[8]
  • 每週至少進行 5 天背部伸展運動。[7][8]
  • 在水中運動可以減輕身體的負荷,因此 AS 患者可以更長時間、更劇烈地運動。[7]
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運動 - 世界關節炎日

運動 - 關節炎研究英國

事實說明 - 關節炎澳大利亞

參考文獻

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  1. a b c d e f Keat A. 強直性脊柱炎。脊柱關節病。2010;38(4):185-189
  2. a b c Ince G, Sarpel T, Durgun B, Erdogan S. 強直性脊柱炎患者多模式運動方案的效果。物理治療。 2006; 86:924-935。
  3. Viitanen J, Suni J. 強直性脊柱炎理療管理原則 - 哪些治療有效?理療。 1995; 81(6):322-329
  4. a b c d e Calin A. 強直性脊柱炎。脊柱關節病。 2006; 34(10): 396-400
  5. 美國脊柱炎協會(美國)。強直性脊柱炎[網際網路]。謝爾曼奧克斯(加州):美國脊柱炎協會;2013 [引用日期:2013年10月12日]。可從以下網站獲取:http://www.spondylitis.org/about/as.aspx
  6. Rutherford SM, Nicolson CF, Crowther ER。強直性脊柱炎患者接受脊椎按摩療法後功能和疾病活動症狀改善:一項前瞻性病例研究。加拿大脊椎按摩師協會雜誌。 2005; 49(2):81-91
  7. a b c d e Nolte K, van Rensburg CJ. 運動在強直性脊柱炎康復中的作用。國際運動醫學雜誌。 2001; 2(4):1-12
  8. a b Falkenbach A. 殘疾促使強直性脊柱炎患者更頻繁地進行體育鍛煉。物理醫學與康復檔案。 2003; 84:382-383
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