運動與疾病/厭食症及運動濫用

厭食症 (AN) 指的是一種進食障礙，患者為了保持低於平均水平的體重，要麼嚴重限制食物攝入，要麼經歷暴飲暴食和催吐迴圈。^[1] 後者通常透過嘔吐或濫用瀉藥來實現。^[1] 一些研究發現厭食症和強迫症 (OCD) 之間存在密切聯絡，特別是兩者都表現出強迫性儀式行為，包括但不限於清潔和計數。^[2] 由於大多數厭食症患者對體重和體型著迷，因此他們隨後將運動作為實現其目標的手段似乎合乎邏輯。與厭食症相關的“過度運動”（或“過度活躍”）是指患者對運動的迫切需求，而不是運動的絕對量。^[1] 過度運動的人被認為將運動置於其他行動之上，堅持運動計劃，並且當他們無法完成任何運動時會感到煩躁。^[3] 這兩個因素的結合 - 減少卡路里和燃燒卡路里，會對身體造成不利影響。

數字

• 厭食症被認為是一種慢性疾病，其平均持續時間為五年至七年 ^[4]
• 所有精神疾病中死亡率最高（20 年內 20%）^[4]
• 女性患病率是男性的 10 倍 ^[5]
• 厭食症患者中過度活躍的發生率估計在 40%-81% 之間 ^[1]

厭食症的徵兆^[4]

• 生理

1. 月經停止
2. 無法解釋的體重減輕

• 心理

1. 對體重的痴迷
2. 自認為超重，而實際上並非如此
3. 害怕體重增加/進食

• 行為

1. 過度運動
2. 嘔吐和濫用瀉藥
3. 單獨進食

厭食症的症狀^[4]

• 心理

1. 抑鬱症
2. 情緒波動
3. 注意力不集中
4. 自我認知扭曲

• 生理

1. 失去意識
2. 月經停止（女性）
3. 貧血
4. 新陳代謝減慢
5. 基礎代謝率（REE）降低^[6]

相關聯的^[1]

雖然沒有單一因素會導致個體患上厭食症，但過度活躍的厭食症患者中存在一些反覆出現的趨勢

• 強迫症人格障礙 (OCPD) 特徵水平高
• 焦慮和抑鬱評分高
• 自尊心高，但對身體自尊心低
• 終生體重指數 (BMI) 較低

影響

過度活躍和厭食症的結合是致命的。考慮到厭食症患者缺乏碳水化合物和皮下脂肪，透過過度運動進一步消耗能量儲備會產生新的健康問題：^[7]

• 骨質疏鬆症（低骨礦物質密度）
• 心臟尺寸減小
• 低血壓
• 心律不齊（心跳不規則）
• 周圍性水腫（腫脹）

在康復方面，過度運動的厭食症患者通常需要更長時間才能擺脫這種疾病。過度活躍與複發率高、住院時間長、更多的一般性身體問題有關，包括需要更高的能量攝入量才能增重。^[1]

治療

在正常情況下，運動可以被處方來幫助管理大量精神健康問題。這便是困境所在 - 如何才能從運動中獲益，而這些患者需要減少運動？Beumont 等人進行的一項研究 ^[7] 建議將運動作為對患者持續遵守其治療方案的獎勵。透過治療、飲食恢復和運動，個人的整體健康狀況可以得到顯著改善，並完成他們的治療。Beumont 等人 ^[7] 處方了以下運動方案：

• 伸展運動
• 姿勢矯正運動
• 舉重訓練
• 社交/團隊運動
• 有氧運動

運動的好處^[7]

• 享受
• 減少焦慮
• 改善情緒
• 增強幸福感

最終建議

對抗厭食症和過度活躍的最大障礙是心理方面。當患者遭受如此嚴重的體型扭曲時，在恢復其健康方面幾乎無法取得任何進展。一項研究提出了一種練習，讓患者站在全身鏡前，不批評自己的身體，而是接受身體在那一刻的呈現方式。 ^{這種方法已被證明對肥胖暴食者和體型畸形者有效。應將運動（在健康水平範圍內）與均衡飲食和治療相結合，因為運動的積極影響無法透過任何其他方法積極複製。對於厭食症患者來說，其中最重要的是調節新陳代謝。 他們的治療重點應該從整體健康角度出發，而不是外表。需要向他們展示他們可以平衡營養和運動，從而變得更健康。在這一點上，也許他們會發現，健康狀態下他們身體的外觀比包裹在皮膚中的破敗骨架更有吸引力。}