運動與疾病的關係/運動對帕金森病的益處
本文探討了運動對受帕金森病（PD）影響的人群的認知和生活質量的改善。
帕金森病（PD）通常被定義為一種運動障礙，大腦無法產生足夠的水平的多巴胺。[1] 通常，這種疾病在50-65歲之間發病[2]，普通人群中患病率約為每10萬人100-200例，年發病率為每10萬人20%。[2]
2012年，神經系統疾病導致6884人死亡（佔登記死亡總數的4.7%），其中帕金森病佔這些事件的20.2%（1391例死亡）（佔所有登記死亡的0.9%），男性死亡人數高於女性（男性788人，女性604人）。[3] 雖然PD對一個人的身體能力有重大影響，但也存在心理/社會心理因素，如抑鬱症和認知障礙，這些因素會影響生活質量，儘管此因素是主觀的和個性化的。[4] 輕微的認知障礙是早期PD的一個特徵，而痴呆和嚴重的認知障礙則經常發生在PD病程較長的情況下。[5]
對這一課題的進一步研究表明，定期運動不僅能改善神經系統健康的成年人的身體健康，還能改善他們的心理健康。研究表明，患有PD的老年人在接受訓練的群體中比對照組受益更多。[6] 日常活動，如解決問題、組織和行為調節，都依賴於高效的執行功能（EF）來完成這些任務。鑑於運動對EF的好處以及帕金森病對EF的已有不利影響；它可能會對生活質量產生重要影響。
這項研究是在西澳大利亞珀斯的埃迪斯科文大學進行的。研究參與者從西澳大利亞帕金森協會（PWA）招募而來。所有參與者在神經科醫生的臨床評估後被診斷為特發性PD，並在研究期間一直由PD專家進行護理。[5]
研究設計基於病例對照研究設計，這意味著有兩組人群——一組作為對照組，另一組進行干預。運動干預計劃在埃迪斯科文大學的瓦里奧健康研究所運動診所進行，所有參與者均提供書面知情同意書，並且該研究專案已獲得ECU倫理委員會和PWA研究委員會的批准。
在這項研究中，兩組都患有PD，一組接受為期12周的運動干預計劃（EIP），另一組延遲運動（對照組），基於方便取樣方法。該研究使用了三種不同的評估方法：神經心理學、情緒和疾病特異性生活質量（QoL）。
MMSE（簡易精神狀態檢查）、WAIS（韋氏成人智力量表）言語智商使用澳大利亞成人閱讀測試（AUSNART）進行估算。[5][7]
15項老年抑鬱量表（GDS）[5]
帕金森病問卷（PDQ-39）。[5]
兩組被診斷患有PD的平均時間相似（EIP 5.87±3.18；對照組5.46±3.63），MMSE和WAIS言語智商結果之間沒有顯著差異。
EIP 28.13 ± 1 .84；對照組27.62 ± 1.32
109.41 ± 7.69；對照組111.39 ± 5.91
研究表明，鍛鍊對任何一項測量的結果都沒有負面影響。鍛鍊可能有助於改善言語流暢性並減少空間工作記憶 (SWM) 錯誤。鍛鍊對動物類別或語義流暢性 (CFA) 具有“可能益處”。儘管兩組均未顯示出臨床益處。
- 研究表明，鍛鍊有利於基於額葉的執行功能（空間工作記憶和言語流暢性，包括語義和類別）。
- 鍛鍊並沒有改善情緒和疾病生活質量，71% 的樣本抑鬱症評分在正常範圍內（GDS 0-4）；較高分數（僅 2 人）與較低的生活質量相關。
- 研究樣本是從帕金森病支援小組中選取的（積極尋求支援和疾病管理）。這項研究需要大量投入，這意味著參與者可能更有動力。
在未來的研究中，最好讓研究納入各種參與者，而不僅僅是目前參與帕金森病支援小組的參與者。這將允許對不止一組人群進行更廣泛的比較（兩組來自帕金森病支援小組；兩組來自沒有支援小組的帕金森病患者），還可以從臨床環境而不是支援小組中選擇參與者。從其他論文的分析來看，影響生活質量的重要因素之一是 MADRS 評分（蒙哥馬利-阿斯伯格抑鬱量表）。該量表使用 9 項量表評估抑鬱症。[8]另一種可用於評估抑鬱症的量表是漢密爾頓抑鬱量表 (HAM-D)。[9]當分析多個抑鬱量表時，該量表具有最佳的心理測量特性[9]
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- 原文：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1600-0404.2010.01338.x
- 帕金森病澳大利亞：http://www.parkinsons.org.au/aboutparkinsons
- 世界衛生組織，神經系統疾病：http://www.who.int/mental_health/neurology/neurodiso/en/
- 梅奧診所，帕金森病：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055
- 美國國家老齡化研究所，帕金森病：https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
- ↑ 帕金森病的症狀、病因和治療 [網際網路]。帕金森病澳大利亞 | 今日幫助。明日希望。2017 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]。可從以下網址獲取：https://www.parkinsons.org.au/aboutparkinsons
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- ↑ 3303.0 - 澳大利亞死亡原因，2012 [網際網路]。Abs.gov.au。2015 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]。可從以下網址獲取：http://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf/Lookup/by%20Subject/3303.0~2012~Main%20Features~Diseases%20of%20the%20Nervous%20System%20(G00-G99)~10030
- ↑ 影響帕金森病生活質量的因素：一項國際調查的結果。運動障礙 [網際網路]。2002 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]；17（1）：60-67。可從以下網址獲取：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.10010
- ↑ a b c d e Cruise K，Bucks R，Loftus A，Newton R，Pegoraro R，Thomas M。運動與帕金森病：認知和生活質量的益處。北歐神經病學學報 [網際網路]。2010 [引用日期：2018 年 9 月 4 日]；123（1）：13-19。可從以下網址獲取：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1600-0404.2010.01338.x
- ↑ Tanaka K，Quadros A，Santos R，Stella F，Gobbi L，Gobbi S。體育鍛煉對帕金森病老年人執行功能的益處。大腦與認知。2009；69（2）：435-441
- ↑ [網際網路]。Ftdrg.org。[引用日期：2018 年 9 月 13 日]。可從以下網址獲取：http://www.ftdrg.org/wp-content/uploads/Test-Instructions.pdf
- ↑ Fantino B，Moore N。自我報告的蒙哥馬利-阿斯伯格抑鬱量表是重度抑鬱症的有用評估工具。BMC 精神病學。2009；9（1）
- ↑ a b Schrag A，Barone P，Brown R，Leentjens A，McDonald W，Starkstein S 等。帕金森病中的抑鬱評分量表：批判與建議。運動障礙。2007；22（8）：1077-1092。