運動與疾病的關係/運動對類風溼關節炎患者的益處
這篇評論文章是關於 Zippenfiening 和 Sirbu (2015) 在“運動對類風溼關節炎患者身心健康的影響”這篇文章上的評論。
這份評論是為堪培拉大學健康疾病與運動課程而寫的。
類風溼關節炎 (RA) 是一種常見的慢性退行性自身免疫性疾病，影響許多關節，其特徵是進行性疼痛、僵硬和炎症。它在 40-60 歲的人群中最為常見。這可能導致受影響關節的嚴重永久性損傷和結構性畸形，使患者感到疼痛、活動減少和疲勞。這種進行性疾病還與影響心臟、肺和血管等重要器官的全身併發症有關。
由於疾病的疼痛和衰弱性質，類風溼關節炎患者普遍存在抑鬱症。儘管研究證明了運動對類風溼患者的諸多益處，但這些症狀導致許多患者過著不活動的生活方式[1][2] [3][4]
這項研究旨在證明有氧運動對類風溼關節炎患者的生理和心理益處，與久坐不動對照組相比。
這項研究是透過羅馬尼亞蒂米什瓦拉西大學進行的，採用的是美國的測試標準。該研究發表在《蒂米什瓦拉體育教育雜誌》上，該雜誌旨在告知讀者體育教育對保持健康生活的重要性。[1]
雖然作者在這個領域並不為人所知，但文章的發現與類似研究一致。
這是一項定量隨機對照試驗，在類似研究中普遍使用。使用這些方法分析資料可以提供實用優勢，分析和比較可以透過統計和數值結果的方式精確地顯示。文章中的自我評估問卷可能是一個侷限性，因為結果的主觀性會改變日常活動。[5]
22 名符合美國風溼病學會標準的類風溼關節炎患者被選中參加這項研究。組建了兩個小組，一個訓練組 (TG) 由 10 名受試者組成，一個對照組或久坐不動組 (SG) 由 12 名受試者組成，兩組的平均年齡均為 67 歲。
測試包括疼痛量表以及身心自我評估。
在為期 6 個月的試驗期內，對受試者進行了以下運動方案。[1]
| 小組 | 訓練組 | 久坐不動組 |
|---|---|---|
| 頻率 | 3-5 (每週) | 無干預 |
| 持續時間 | 45 分鐘 | |
| 強度 | 最大心率的 60-85% (監測) | |
| 活動 | 水上健身操 步行 騎腳踏車 有氧操課程 |
該研究的侷限性包括：樣本量小，使用了主觀測試方法，測試更多參與者並加入血液分析可以提供更可靠的結果。沒有考慮力量訓練，如果有一個獨立的訓練組，就可以很好地比較不同的訓練模式。
作者是羅馬尼亞人，在解釋結果時應該考慮到可能的語言障礙。儘管文章沒有說明受試者來自哪裡，但如果與其他國籍的人進行比較，還需要考慮環境和生活方式因素可能有所不同。
結果表明，TG 和 SG 之間疼痛強度以及出現疼痛和炎症關節的數量沒有顯著差異。但是，心理綜合量表 (MCS) 有顯著差異，p 值為 0.04，身體綜合量表 (PCS) 有顯著差異，p 值為 0.03，這意味著進行中等強度有氧運動方案的 TG 受試者報告了身體和心理健康指標的改善。
所有受試者在研究之前和研究期間都接受了一種或多種疾病緩解抗風溼藥或生物製劑治療。有趣的是，訓練組報告了較低的依從性率，這據說是由於藥物的副作用。[1]
研究人員使用表格、圖表和簡短的書面解釋來概述他們的發現。
本文的目標是驗證有氧運動對類風溼關節炎患者的益處。結果概述了 TG 受試者在為期 6 個月的干預過程中顯著改善，報告他們身心狀況都感覺更好。[1]
這些結果與其他研究一致，表明體育活動對身心都有巨大的益處。目前似乎還沒有針對類風溼關節炎患者的理想體育活動方案，但研究表明，混合模式，例如有氧運動和力量訓練，可以產生積極的結果和益處，類似於針對普通人群的建議。 [1][2][3][4][6][7][8][9]
益處包括
- 改善疼痛和其他類風溼關節炎症狀
- 降低患心血管疾病、糖尿病、肥胖症和其他健康問題的風險。
- 增加最大攝氧量
- 改善自我報告的健康狀況結果（身體和心理）
- 改善抑鬱症狀
- 改善情緒和幸福感
- 減少功能障礙和提高獨立性
- 增加活動範圍
有趣的是，其他研究表明，患有類風溼關節炎的人在運動方面遇到的障礙與那些選擇運動的人和那些儘管接受了醫療專業人員、家人和朋友的教育和鼓勵，但仍選擇久坐的人一致。[4][7]
據報道，患者感到缺乏可獲得的資訊和從業人員在開具運動處方方面的知識，這是一個相當大的障礙。[3][7]
活動可以融入任何時間表，也是社交、結識新朋友和戶外活動的好機會。它價格低廉且通常非常安全，以下連結提供了有關患有類風溼關節炎運動的進一步閱讀和資訊。
以下示例計劃可能對其他方面健康的類風溼關節炎患者有益，並可根據您的時間表進行調整。如有需要，請諮詢合格的教練。
在開始增加體力活動之前，應注意安全事項，並建議諮詢您的醫療保健專業人員以確保這樣做在醫學上是安全的。聆聽您的身體也很重要，如果出現炎症，請降低運動的強度和持續時間。[2][3][8]
| 星期一 | 星期二 | 星期三 | 星期四 | 星期五 | 星期六 | 星期日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 步行 30 分鐘，拉伸 15 分鐘 (45分鐘) |
阻力訓練（30 分鐘） + 步行或騎腳踏車 15 分鐘 (45 分鐘) |
游泳或水中健美操 (45分鐘) |
阻力訓練（30 分鐘） + 步行或騎腳踏車 15 分鐘 (45 分鐘) |
以上計劃：基於澳大利亞成人（18-64 歲）的體育活動和久坐行為指南。[10]
使用此程式碼新增參考文獻
- ↑ a b c d e f Zippenfening H, Sirbu. E. 類風溼關節炎患者運動對身心健康的影響。蒂米什瓦拉體育教育與康復雜誌。2014;7(13):58-63
- ↑ a b c Breedland I, van Scheppingen C, Leijsma M, Verheij-Jansen N, van Weert E. 基於小組的運動和教育計劃對類風溼關節炎患者的體力表現和疾病自我管理的影響：一項隨機對照研究。物理治療[網路期刊]。（2011 年 6 月），[引用日期 2018 年 9 月 9 日]；91（6）：879-893。可從：學術搜尋完整版獲取。
- ↑ a b c d Elramli A. 類風溼關節炎患者的運動干預。臨床試驗骨科疾病。2017;2(4):160-163
- ↑ a b c Veldhuijzen van Zanten, J.J.C.S., Rouse, P.C., Hale, E.D. 等。類風溼關節炎患者規律體育活動和鍛鍊的感知障礙、促進因素和益處：文獻綜述。體育醫學 (2015) 45: 1401。
- ↑ LUMUS 有效學習。定性和定量研究。[網際網路]。LUMUS 有效學習；2016 年 6 月 28 日 [引用日期 2018 年 9 月 14 日]。https://www.lancaster.ac.uk/media/lancaster-university/content-assets/documents/learning-skills/quantitativevqualitativeresearchanswers.pdf
- ↑ Weinstein. A, Koehmstedt. C, Kop. Willem. 停止運動的精神健康後果：系統綜述。綜合醫院精神病學 49 (2017) 11–18
- ↑ a b c Baxter. S, Smith. C. Treharne. G, Stebbings. S, Hale. L. 類風溼關節炎女性對運動的感知障礙、促進因素和態度是什麼？一項定性研究。殘疾與康復雜誌。2015 年 6 月 30 日；38（8）：773-780。
- ↑ a b Kapale P, Vardharajulu G, Warude T. 免費運動與類風溼關節炎的影響。印度物理治療與職業治療雜誌[網路期刊]。（2017 年 7 月），[引用日期 2018 年 9 月 12 日]；11（3）：62-65。可從：CINAHL Plus with Full Text 獲取。
- ↑ Have M， De Graaf, R, Monshouwer. K. 成人體育活動與心理健康狀況：來自荷蘭心理健康調查和發病率研究 (NEMESIS) 的結果：精神軀體研究雜誌。2011; 71(5)，第 342–348 頁。
- ↑ 澳大利亞政府，衛生部。澳大利亞體育活動和久坐行為指南[網際網路]。堪培拉：衛生部；2017 年 [引用日期 2018 年 9 月 15 日]。可從： http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/content/health-pubhlth-strateg-phys-act-guidelines