運動與疾病的關係/運動真的可以幫助多發性硬化症嗎？
以下是 2006 年發表的論文“多發性硬化症患者身體活動的相關因素：一項橫斷面研究”的評論[1]
在美國，大約有 40 萬例已知的“多發性硬化症 (MS)”病例，使其成為年輕人和中年人中最常見的腦神經疾病[2]。MS 是一種影響中樞神經系統的疾病，中樞神經系統包括大腦、脊髓和視神經[3]。研究發現，女性患 MS 的機率是男性的兩倍[4]。MS 是一種不可預測的疾病，每個人都有不同的病例。雖然每個人都會有功能障礙，但在他們的一生中，只有 50% 的人需要使用輔助工具行走，而這部分人群中只有 10% 需要使用輪椅[5]
雖然沒有發現 MS 的明確誘因，但有一些方法可以減輕其症狀。身體活動被定義為“由骨骼肌收縮產生的身體運動，導致能量消耗增加，並在休閒時間的身體活動、鍛鍊、家務勞動和職業工作中累積”[6]。研究發現，身體活動對 MS 患者有獨特的優勢，因為它有助於減輕疲勞症狀、改善活動能力、減少痙攣和疼痛，而沒有定期進行身體活動，則更容易復發並加重症狀[7]
這項研究背後的假設是，自我效能與身體活動之間存在直接聯絡。享受、社會支援和殘疾都將透過自我效能與身體活動聯絡起來。重要的是要了解變數與身體活動之間的關係，因為身體活動正在成為 MS 患者的治療方法。
這項研究的作者 Robert Molt、Erin Snook、Edward McaAuley、Jennifer Scott 和 Martha Douglass 來自伊利諾伊大學厄巴納-香檳分校的運動學與社群健康系。所有作者都是該領域其他已發表文章的合著者。
這項試驗是一項橫斷面研究。橫斷面試驗讓作者瞭解 MS 在特定時間點對人群的影響。
受試者透過美國國家多發性硬化症協會 (NMSS) 的伊利諾伊州、印第安納州和門戶地區分會招募而來，該分會約有 12,000 名 MS 患者。目標人群透過支援小組和廣告聯絡。研究人員要求有興趣的人進行聯絡。隨後聯絡了有興趣的人，並向他們解釋了研究將如何進行。在這些電話中，進行了口頭同意和簡短的篩選。透過篩選的人符合以下標準：a. 確診為 MS b. 過去 30 天內未復發 c. 需要最少的幫助（使用或不使用柺杖行走）完成標準和篩選後，196 名受試者繼續參與研究。
173 名女性和 23 名男性參與了這項研究。他們都收到一個包裹，其中包含一份書面同意書、一些問卷和一個加速計。參與者被要求在星期天開始之前填寫所有表格。加速計從他們醒來一直佩戴到睡覺。基於水的活動被排除在外。佩戴加速計的時間記錄在日誌中。測試持續 7 天后，參與者被要求將所有檔案寄回郵政地址。
研究人員調查了不同因素如何改變人們參與身體活動的程度。研究人員採用社會認知的視角，研究了社會支援、享受、殘疾和自我效能對身體活動的影響。他們試圖瞭解哪些因素與身體活動密切相關，以及哪些因素會對 MS 患者產生影響。
參與這項研究的人被發現比另一項類似研究中的參與者活動量少。比較當前研究和對比研究中表 1 中的 QLTEQ，很明顯，當前研究的參與者可以認識到他們一開始就不夠活躍。在加速計佩戴的 7 天裡，再次證明，參與這項研究的人比對比研究中的參與者活動量少。
| 當前研究 | 對比研究 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 平均值 | 標準差 | 範圍 | 平均值 | 標準差 | 範圍 | |
| GLTEQ | 29.6 | 28.3 | 0-198 | 56 | 57 | 0-271 |
| 加速計（每天計數） | 223,489 | 114,543 | 53,691-818,217 | 241,688 | 120,972 | 66,039-597,863 |
- SD = 標準差
- GlTEQ = Godin 休閒時間運動問卷
資料透過協方差建模和最大似然估計進行分析。模型被分解為兩個步驟。第一步涉及測試測量的擬合度，第二步涉及測試模型是否有效。
模型透過使用卡方檢驗、均方根誤差近似值 (RMSEA)、標準化均方根殘差 (SRMSR) 和比較擬合指數 (CFI) 進行評估。每個指標都有特定的方法來理解擬合度指標的接近程度。這些統計指標隨後被用來幫助設計模型以及變數如何影響身體活動。
關於變數如何與身體活動相關聯的假設模型是，享受、社會支援和殘疾都與自我效能直接相關。自我效能是與身體活動之間的直接聯絡。在使用統計指標完成了幾次不同的測試後，發現原始模型無法適應給定的結果。研究人員完成了一項額外的測試，該測試表明，在統計學上，自我效能和享受都對身體活動有重大影響。社會支援和殘疾之間存在直接關係，然後透過享受或自我效能將它們與身體活動聯絡起來。
根據提供的證據，自我效能和享受與多發性硬化症患者的體育活動在科學上相關。這項研究的結果與一項調查體育活動如何為多發性硬化症患者創造更高生活質量的研究結果一致[8]。Benito-León J 在他們的綜述中指出，自我效能更強的患者參與了更多體育活動[9]，其他研究的結果也表明了這一點[10] [11]
雖然多發性硬化症患者的最佳體育活動量尚不清楚，但應保持一個持續的計劃，同時確保活動是自我效能的，並且令人愉悅。鍛鍊可以治療多發性硬化症引起的症狀，並減緩中樞神經系統內的畸形。在開始任何體育活動之前，參與者應始終諮詢他們的全科醫生。
瞭解多發性硬化症 - 多發性硬化症患者的入門指南
- ↑ Motl RW, Snook EM, McAuley E, Scott JA, Douglass ML. 多發性硬化症患者體育活動的相關因素。行為醫學年鑑。2006 年 10 月 1 日；32(2):154。
- ↑ Motl RW, Snook EM. 多發性硬化症中的體育活動、自我效能和生活質量。行為醫學年鑑。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5。
- ↑ https://www.msaustralia.org.au/sites/default/files/Understanding-MS-Aug2012(1).pdf
- ↑ Motl RW, Snook EM. 多發性硬化症中的體育活動、自我效能和生活質量。行為醫學年鑑。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5。
- ↑ Motl RW, Snook EM. 多發性硬化症中的體育活動、自我效能和生活質量。行為醫學年鑑。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5。
- ↑ Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. 體育活動、鍛鍊和身體健康：與健康相關的研究的定義和區分。公共衛生報告。1985 年 3 月；100(2):126。
- ↑ Schapiro RT. 多發性硬化症的症狀管理。印度神經病學學會年鑑。2009 年 10 月；12(4):291。
- ↑ Hemmett L, Holmes J, Barnes M, Russell N. 什麼推動了多發性硬化症患者的生活質量？。Qjm。2004 年 10 月 1 日；97(10):671-6。
- ↑ 7. Benito-León J, Manuel Morales J, Rivera-Navarro J, Mitchell AJ. 關於多發性硬化症對健康相關生活質量的影響的綜述。殘疾與康復。2003 年 12 月 2 日；25(23):1291-303。
- ↑ (Motl RW, Snook EM. 多發性硬化症中的體育活動、自我效能和生活質量。行為醫學年鑑。2008 年 2 月 12 日；35(1):111-5
- ↑ Motl RW, Snook EM, McAuley E, Scott JA, Douglass ML. 多發性硬化症患者體育活動的相關因素。行為醫學年鑑。2006 年 10 月 1 日；32(2):154。