運動與疾病的關係/運動可以戰勝帕金森嗎？
基於從文章 "The effects of loading and unloading treadmill walking on balance, gait, fall risk, and daily function in Parkinsonism" (Toole, Maitland 2005) 中獲取的資訊。
該研究基於運動對帕金森病患者的影響。帕金森病是一種影響個人神經系統的疾病[1]。這種疾病會導致顫抖、肢體僵硬和平衡障礙等症狀，原因是多巴胺的產生減少，多巴胺是一種負責肌肉運動流暢性的化學物質[2]。
本研究旨在瞭解運動如何影響帕金森病患者，並可能提供見解，說明運動在不久的將來如何被作為一種治療方法進行處方。有了這些資訊，運動可能能夠在帕金森病的初始治療中發揮作用，降低受影響個體和醫療保健系統的治療成本。
這項研究是由多個部門共同完成的，包括美國佛羅里達州塔拉哈西的佛羅里達州立大學的臨床科學系、神經科學中心和帕金森中心。
該團隊成員還參與了美國國家帕金森基金會診所，例如 C. Maitland，他擔任該機構的主任。 Maitland 在其領域也獲得了認可，並獲得了包括“美國最佳醫生”等榮譽[3]。
這項關於該主題的研究是使用橫斷面研究進行的，旨在展示疾病與人口中某一特定因素之間的相關性。在這項研究中，作者選擇研究帕金森病與帕金森病男性和女性不同運動活動的影響之間的相關性。
這項研究是關於載入和解除安裝跑步機行走對帕金森病患者平衡、步態、跌倒風險和日常生活功能的影響。這項研究包含了 23 名不同程度的帕金森病患者。參與者根據他們帕金森病的程度被分為不同的階段。這些階段包括 1A、1B、2A、2B、3A、3B，最後是 4，其中 4 是最嚴重的。參與者被分成幾組，並接受了特定於每組的運動計劃。第一組的計劃包括每週 3 天，持續 6 周，每次 20 分鐘的跑步機行走，不進行載入或解除安裝。第二組使用無負重運動計劃，體重減輕 25%，每週 3 天，每次 15 分鐘。第三組是負重組，在跑步機上進行運動，使用潛水腰帶增加 5% 的重量，運動時間相同。這些計劃完成後，進行了步態、平衡、力量和活動範圍的測試，以獲取資料，得出結論[4]。
由於在人群中引入了一個“對照組”（第一組），它為研究方法提供了有效的比較測量，以驗證研究的有效性。該方法的侷限性包括參與者因健康原因而無法完成計劃，為了解決這個問題，該計劃規定參與者的心率不應超過理論最大心率的 60%，以降低運動強度和受傷風險。
在整個計劃中，出勤率達到了 99%，值得注意的是，即使在健康狀況不佳的情況下，參與者也積極參與[4]。在平衡測試中，各組之間沒有統計學上的顯著差異。步態分析測試表明，所有組的支撐腿使用時間都有所減少，速度有所提高。
| 測試時間 | 單支撐時間（左腿） |
|---|---|
| 測試前 | 40.09% |
| 測試後 | 40.07% |
| 隨訪 | 40.03% |
力量測試顯示各組之間沒有顯著差異，但該方法的目標不是進行力量訓練。力量測試僅是為了顯示平衡能力的變化。研究小組還測試了 SOT 條件下的跌倒情況，結果發現所有組的跌倒情況都減少了。活動範圍測試顯示所有組的左腿背屈和膝關節屈曲都有所改善[4]。
對該研究的討論表明，帕金森病患者可以進行跑步機行走的運動計劃。他們還發現，負重運動不會改善整體步態和平衡能力，但一般的跑步機行走會提高整體步態和平衡，並降低跌倒的風險。他們還注意到，步態和平衡的這些改善並非由於力量的改善[4]。
從研究結果中，本文作者準確地描述了已完成計劃的深入結果。他們注意到參與者的步態和平衡有所改善，但同時還包括了資訊，即這並非由於增加負重和隨後的肌肉力量造成的，而這些變化是在相應的測試中產生的。
在回顧這篇文章後，我得出結論，資料顯示：步態和平衡的改善以及跌倒風險的降低。
我認為，收集到的資料顯示運動計劃的差異很小，很難說跑步機運動的實施是否會對步態、平衡和整體力量帶來任何顯著變化。在 N. van der Kolk 所撰寫的論文 "Effects of exercise on mobility in people with Parkinson's disease" 中[5]，作者指出運動計劃對步態和平衡的改善有輕微的提高。J. Bergen 在文章 "Aerobic exercise intervention improves aerobic capacity and movement initiation in Parkinson’s disease patients" 中[6]，發現有氧訓練計劃對患者的需氧能力和神經肌肉遲緩的改善有更大的影響。
從這項研究中，我們可以得出結論：運動干預可以帶來步態和平衡能力的輕微改善，並預計會減少跌倒。研究結論指出，帕金森病患者有能力參加物理治療專案。重要的是，在進行物理治療專案之前，應諮詢運動生理學家以瞭解推薦的運動計劃的詳細資訊。例如，該研究包括不超過理論心率容量 60% 的運動，降低運動量和強度對於避免意外疾病導致的損傷非常重要。
關於運動對帕金森病影響的進一步閱讀包括；
- "帕金森病患者的有氧運動干預能力和運動啟動" - J. Bergen
- "運動對帕金森病患者的活動能力的影響" - N. van der Kolk
- ↑ NeuRA. 帕金森病健康資訊 (2018)。取自; https://www.neura.edu.au/health/parkinsons-disease/extra-information/
- ↑ 腦基金會。帕金森病 (2018)。取自; http://brainfoundation.org.au/disorders/parkinsons-disease
- ↑ Charles G Matland 醫學博士，佛羅里達州立大學醫學院。取自 https://med.fsu.edu/index.cfm?fuseaction=directory.full&usemenu=&usetemplate=column&directoryID=10821
- ↑ a b c d Tonya Toole, Charles G. Maitland, Earl Warren, Monica F. Hubmann 和 Lynn Panton。載荷和解除安裝跑步機行走對帕金森病患者的平衡、步態、跌倒風險和日常功能的影響。神經康復 20 (2005) 307–322
- ↑ Nicolien M. van der Kolk 醫學博士。運動對帕金森病患者活動能力的影響。國際帕金森病和運動障礙學會官方期刊 (2013 年 10 月 16 日)
- ↑ John L. Bergen。有氧運動干預改善帕金森病患者的有氧運動能力和運動啟動。神經康復 17 (2002) 161–168