運動與疾病相關/居家鍛鍊可以幫助減輕膝蓋疼痛嗎？

這是對文章 "Home based exercise programme for knee pain and knee osteoarthritis: randomised controlled trial" KS thomas 等人 (2002) 的評論。

這項研究的背景是什麼？

由膝關節骨關節炎引起的膝蓋疼痛是老年人最常見的致殘原因。 這項研究的目的是確定，僅僅透過為膝蓋疼痛患者引入 20 到 30 分鐘的運動干預，是否可以減輕膝蓋疼痛。雖然運動是治療膝關節骨關節炎的常見方法，但患者經常尋求理療師的幫助。由於膝蓋疼痛是一個常見問題，因此理想的治療方法是更便宜、更容易獲得的。 膝關節骨關節炎是關節軟骨損失的結果，通常發生在老年人群體中。它也可能是由於人們隨著年齡的增長而導致的膝關節磨損或膝關節異常受力造成的。 膝關節骨關節炎是最常見的關節炎型別，隨著人們預期壽命和肥胖率的增加，其患病率只會越來越高。

這項研究來自哪裡？

這項研究是在諾丁漢的兩個普通診所進行的，研究人員向 45 歲以上男性和女性發送了郵政調查。這項研究的作者具有風溼病學背景，並獲得了衛生部的資助。

這是什麼型別的研究？

這項研究是一項為期兩年的隨機對照試驗。參與者被分為四組，如下：1. 三組接受了干預

a. 一組參與了運動計劃；

b. 一組每月接受一次電話；以及

c. 一組既參與了運動計劃，也每月接受一次電話。

2. 第四組沒有接受任何干預。

運動和電話組的參與者以及沒有接受干預組的參與者被隨機分配到是否接受安慰劑保健食品片。

這項研究涉及什麼？

這項研究的參與者年齡在 45 歲及以上，需要滿足以下要求

1. 他們沒有接受過全膝關節置換術、下肢截肢術或永久性心臟起搏器；

2. 他們提供了知情同意；以及

3. 在過去一週內沒有出現過膝蓋疼痛。

共有 786 人參與了這項研究——運動組 470 人，非運動組 316 人。這組人的侷限性在於，所有參與者都來自諾丁漢的兩個家庭診所。這並不能代表更廣泛的人口，因為低社會經濟地位與患關節炎的風險較高有關。 雖然這項研究表明運動有助於減輕膝蓋疼痛，但人們進行運動的能力是有限的。例如，一個人的社會經濟地位和環境因素會影響並降低他們進行運動的能力。這項研究進行了兩年，結果每隔六個月記錄一次。被分配到運動干預組的參與者被要求使用雙腿進行 30 分鐘的運動，逐漸增加重複次數，每條腿最多重複 20 次。該計劃旨在增強膝蓋周圍的肌肉，並增加活動範圍。作者沒有詳細說明所進行的運動，只說使用了分級運動帶。由於沒有說明確切的運動干預措施，因此讀者很難理解結果並得出自己的結論。

基本結果是什麼？

結果是使用來自西安大略大學和麥克馬斯特大學 (WOMAC) 骨關節炎指數的膝蓋特定問卷進行自我報告的。骨關節炎指數基於疼痛、僵硬和身體功能。疼痛評分範圍為 0-20，評分越高表示疼痛越劇烈。結果表明，在為期兩年的時間裡，運動干預組的平均疼痛減少了 12%。

我們能從這項研究中得出什麼結論？

這項研究的目的是測量規定的居家鍛鍊對 45 歲及以上成年人減輕膝蓋疼痛的影響。與非運動組相比，運動組的自我報告的膝蓋疼痛有所減少。儘管報告的疼痛有所減少，但很大一部分參與者沒有完成為期兩年的干預，只有 48.1% 的運動組（226 人）完成了計劃。

實用建議

有氧運動和力量訓練的居家鍛鍊可以幫助控制和減輕膝蓋疼痛。保持健康的身體以減少活動不便很重要。低衝擊有氧運動，如騎腳踏車和步行，是老年人保持健康的好方法。對膝蓋周圍肌肉進行力量訓練對於老年人來說很重要，尤其是那些有膝蓋疼痛的人。一些簡單的練習，如坐著然後站起來（坐立——人坐在椅子上，站起來，然後重新坐回椅子上，直到達到所需的重複次數）和抬腿，可以安全地進行並帶來益處。抬腿需要人們坐在桌子、床或座椅的邊緣。然後，人們將雙腿伸直，將腳踝交叉，並將前腿向後推，後腿向前推，直到大腿肌肉緊張。這個練習可以保持一分鐘，然後休息兩分鐘，再重複兩次，然後換腿。

更多資訊/資源

https://www.arthritis.org/home

https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/osteoarthritis-of-the-knee/