運動與疾病相關/透過兒童運動控制青年成人哮喘

以下華夏公益教科書頁面是對 Rasmussen 等人 (2000) 的“兒童低身體素質與青年成人哮喘發展相關：奧登塞學童研究”的分析。^[1]

這項研究的背景是什麼？

一項關於動物的研究表明，運動可以促進肺部生長，但沒有證據表明它對人類也同樣有效。^[2] 然而，在一些肺部疾病中，運動已被證明對康復至關重要。^[3] 哮喘患者經常發現，運動會引發症狀，導致他們減少運動量。^[4]^[5] 對哮喘患者的研究表明，提高身體素質與症狀減輕和藥物使用減少相關，這表明身體素質提高的兒童肺功能可能得到改善，從而保護他們免受日後患哮喘的風險。^[6]^[7] 基於此，該研究調查了兒童時期的身體素質是否會影響青春期哮喘的發生。

這項研究來自哪裡？

這項研究由丹麥奧登塞大學醫院呼吸疾病科在奧登塞學童社群進行。^[1] 該研究得到包括丹麥肺臟協會和丹麥醫學研究在內的非政府組織的支援，作者沒有披露已知的偏差或利益衝突。^[1]

這是一項什麼型別的研究？

該研究是一項基於社群佇列的多學科流行病學研究，涉及 1369 名學童。資料透過一系列身體測試和問卷收集，之後透過統計分析進行分析。受試者在研究開始時平均年齡為 9.7 歲，所有受試者均被追蹤了 10.5 年。^[1] 這種型別的研究產生的結果由作者解釋為基於佇列的真實情況。然後可以將其用作對可能結果的一般解釋，但不能代表國際人口健康。進一步的研究應該調查來自多個地區而不是特定地區和佇列的兒童。

這項研究包含了什麼？

1369 名學童，首次在三年級（8.5-11 歲）進行調查
473 名患有哮喘、哮喘相關症狀或運動後 FEV1 下降超過 10% 的兒童被排除在外
896 名非哮喘患者參與了基於排除的初始測試，其中 757 名在隨訪中進行了調查

肺功能測試^[1]^[8]

肺功能測試於 1985 年使用 McDermott 風箱肺量計，1996 年使用氣體流量計
鼓勵受試者在電動制動測功腳踏車上進行 5 組 3 分鐘的最大努力，每 3 分鐘工作量增加一次。當受試者的心率達到估計最大心率 (220 減去年齡，以年為單位) 的 85% 時，被認為已達到最大努力。
在隨訪中，使用吸入式觸發劑量計進行甲膽鹼激發試驗。第一種氣溶膠是一種稀釋劑，之後是濃度加倍的甲膽鹼。在 FEV1 中測量反應。

問卷：^[1] 參與者被問及他們是否曾出現過哮喘樣症狀、家族哮喘病史、吸菸和過敏性鼻炎，以及他們是否曾出現過胸部相關疾病、發燒和喘息。

基本結果是什麼？^[1]

在最初的 757 名無症狀兒童中，有 51 名在隨訪中被診斷出患有哮喘。
患有哮喘的個體平均身體素質低於他們的同齡人。
- 男性為 3.63 對 3.89 Wkg-1
- 女性為 3.17 對 3.33 Wkg-1
身體素質被分為 5 個五分位數；隨著身體素質的提高，新發哮喘病例的發生率下降。
最大負荷每增加 1 Wkg-1，青春期哮喘的發生風險降低 7%。

侷限性

參與者被選為隨機基線人群，但所有參與者都來自同一所學校和同一住宅區，這隻能表明結果可能在該地區正確，而不能代表更廣的人群。
該研究觀察了三年級學童的佇列，只佔非常有限的年齡範圍，因為他們只在兩次時間點進行了測試。因此，結果可能適用於 8.5-11 歲的兒童，但不一定適用於所有兒童。
使用不同的裝置測試肺功能可能會導致結果不太可靠。
參與者在父母的幫助下自行報告問卷答案，因此答案可能被高估、低估或誤解。

從這項研究中應該得出什麼結論？

該研究表明，兒童時期的身體素質與青春期哮喘之間存在非常弱的關係。^[1] 然而，與身體素質高的人相比，該研究確實表明，身體素質低與哮喘風險增加之間存在相關性。然而，這些資料只與特定年齡組的特定人群相關，可能與更廣的人群或年齡組不相關。為了使這項研究更可靠，應該進行進一步的研究，觀察更廣泛的年齡組和多個群體，而不是一小群人。

實用建議

正如作者所述，劇烈運動對孩子可能有兩種影響，它可以提高身體素質並預防哮喘，或者它可能引發症狀^[1] .^[9] 因此，任何患有哮喘的兒童在進行高強度運動之前都應該事先諮詢醫生的建議。此外，個人應該意識到如果他們選擇不運動，不運動對心血管健康的影響。

進一步閱讀

參考文獻

↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Rasmussen, F. 等人。 "兒童時期低體能與青年期哮喘發展相關：奧登塞學童研究"。歐洲呼吸雜誌 16.5 (2000): 866-870. 網路。
↑ Thurlbeck L, Chernick V, Mellins RB, 編。兒科呼吸系統疾病的基本機制：細胞和整合。費城，Decker，1991；第 23±36 頁。
↑ Gosselink R, Troosters T, Decramer M. COPD 患者的運動訓練：基本問題。 Eur Respir J 1997; 10: 2884±2891
↑ Schwartzstein RM. 哮喘：跑還是不跑？ Am Rev Respir Dis 1992; 145: 739±740。
↑ Orenstein DM, Reed ME, Grogan-FT J, Crawford LV. 哮喘兒童的運動訓練。 J Pediatr 1985; 106: 556±560。
↑ Szentagothai K, Gyene I, Szocska M, Osvath P. 支氣管哮喘兒童的身體鍛鍊計劃。 Pediatr Pulmonol 1987; 3: 166±172。
↑ Fitch KD, Morton AR, Blanksby BA. 游泳訓練對哮喘兒童的影響。 Arch Dis Child 1976; 51: 190±194。
↑ Rasmussen F, Lambrecthsen L, Siersted HC, Hansen HS, Hansen NC. 兒童時期運動引起的無症狀支氣管反應性與青年期哮喘相關症狀的發展。胸部 1999; 54: 587±589。
↑ Nickerson BG, Bautista DB, Namey MA, Richards W, Keens TG. 長跑提高哮喘兒童的體能，不會出現肺部併發症或運動誘發支氣管痙攣的變化。兒科 1983; 71: 147±152

[Original-1] ↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Rasmussen, F. 等人。 "兒童時期低體能與青年期哮喘發展相關：奧登塞學童研究"。歐洲呼吸雜誌 16.5 (2000): 866-870. 網路。

[Thurlbeck-2] Thurlbeck L, Chernick V, Mellins RB, 編。兒科呼吸系統疾病的基本機制：細胞和整合。費城，Decker，1991；第 23±36 頁。

[Gosselink-3] Gosselink R, Troosters T, Decramer M. COPD 患者的運動訓練：基本問題。 Eur Respir J 1997; 10: 2884±2891

[SCH-4] Schwartzstein RM. 哮喘：跑還是不跑？ Am Rev Respir Dis 1992; 145: 739±740。

[Orenstein-5] Orenstein DM, Reed ME, Grogan-FT J, Crawford LV. 哮喘兒童的運動訓練。 J Pediatr 1985; 106: 556±560。

[Szent-6] Szentagothai K, Gyene I, Szocska M, Osvath P. 支氣管哮喘兒童的身體鍛鍊計劃。 Pediatr Pulmonol 1987; 3: 166±172。

[Fitch-7] Fitch KD, Morton AR, Blanksby BA. 游泳訓練對哮喘兒童的影響。 Arch Dis Child 1976; 51: 190±194。

[RAS-8] Rasmussen F, Lambrecthsen L, Siersted HC, Hansen HS, Hansen NC. 兒童時期運動引起的無症狀支氣管反應性與青年期哮喘相關症狀的發展。胸部 1999; 54: 587±589。

[Nick-9] Nickerson BG, Bautista DB, Namey MA, Richards W, Keens TG. 長跑提高哮喘兒童的體能，不會出現肺部併發症或運動誘發支氣管痙攣的變化。兒科 1983; 71: 147±152

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