運動與疾病的關係/運動量是否會導致哮喘？
本文分析了 Jerning, C 等人 2013 年發表的期刊文章“哮喘與體育活動 - 來自瑞典 GA2LEN 調查的基於人群的研究結果”。
簡而言之，哮喘是一種影響人體呼吸道的疾病。這些肺部的呼吸道對觸發因素很敏感，並會對這些觸發因素做出反應/收縮，從而引發哮喘，使人難以呼吸。 [1]哮喘是一種慢性疾病，目前還沒有治癒方法，但有一些治療方案可以選擇。
一項瑞典研究延續了之前有關哮喘與缺乏體育活動之間存在聯絡的研究。該報告和研究旨在確定高水平體育活動與哮喘之間的關係。研究的基礎是，有很高比例的優秀運動員患有哮喘，尤其是“運動誘發的哮喘”。[2]
這項研究在瑞典進行。瑞典有 25,610 人完成了郵寄問卷調查。這份問卷調查是 2008 年全球過敏和哮喘網路 (GA2LEN) 調查的一部分。這份調查隨機發送給了年齡在 16-75 歲之間的人。[3]
這項研究涉及一項自我完成的調查，仔細研究了體育活動水平及其與個人哮喘之間的相關性。研究將哮喘定義為在過去 12 個月內出現過哮喘發作，或者在過去 12 個月內使用過哮喘藥物。該研究不僅關注體育活動和哮喘，還確定了其他合併症因素，例如鼻炎、溼疹、哮喘症狀和疾病、吸菸和某些工作暴露。[3]
研究人員詢問了參與者每週進行體育活動的頻率和時長。[3]該研究區分了體育活動水平以及在不同體育活動水平下患有哮喘的比例。研究人員詢問了參與者對體育活動水平的估計，即他們每週鍛鍊到呼吸急促或出汗的頻率和時長。[3]根據證據，參與者被分為四組，從完全不運動到劇烈運動。哮喘是根據喘息、胸悶和呼吸困難的發生率來判斷的。
在患有哮喘和沒有患有哮喘的受試者中，沒有發現運動量不足和運動量充足之間存在差異（57% vs. 58%）。該研究人群中哮喘的患病率為 7.1%。與沒有患有哮喘的組相比，患有哮喘的組中女性的比例更高（61.1%），鼻炎、肥胖和高血壓的患病率也更高。[3]
| 研究人群特徵（%） | ||
|---|---|---|
| 無哮喘 (n = 23,780) | 哮喘 (n = 1830) | |
| 性別 | ||
| 男性 | 46.1 | 38.9 |
| 女性 | 53.9 | 61.1 |
| BMI | ||
| <20 | 8.4 | 7.5 |
| 20-25 | 51.2 | 46.5 |
| >25-30 | 31.0 | 30.4 |
| >30 | 9.4 | 15.6 |
| 合併症 | ||
| 鼻炎 | 20.8 | 63.0 |
| 高血壓 | 12.8 | 14.6 |
| 糖尿病 | 3.0 | 4.1 |
主要結果顯示，與非哮喘患者相比，持續達到劇烈運動水平的受試者哮喘患病率更高（6.7% vs. 4.8%）。[3]更重要的是，在調整了性別、年齡、組別、BMI、吸菸和鼻炎等因素後，這些結果仍然保持一致。
| 研究人群特徵（%） | ||
|---|---|---|
| 無哮喘 | 哮喘 | |
| 不運動 | ||
| 18.8 | 16.1 | |
| 輕度運動 | ||
| 39.6 | 40.5 | |
| 中度運動 | ||
| 36.8 | 36.7 | |
| 劇烈運動 | ||
| 4.8 | 6.7 |
研究人員從結果中得出結論，與非哮喘患者相比，哮喘患者參與的劇烈體育活動更多。這與其他文獻中描述的呼吸道症狀加重與劇烈體育活動水平增加之間的關聯相吻合。[3]
從這些結果可以看出，劇烈運動水平可能會導致某種形式的運動誘發哮喘。研究發現，在這一運動水平訓練的人群中，哮喘的患病率高於非哮喘患者。這些結果具有相關性，因為研究發現劇烈運動水平會損害並抑制體內的呼吸道，導致黏膜脫水，從而導致上皮損傷。[3]
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仔細分析這些結果可以得出結論，哮喘在劇烈運動環境中更普遍存在還有其他原因。在這一水平訓練的人群會經歷更長、更劇烈、更強烈的運動，這反過來需要更多的身體呼吸道和肺部參與。例如，研究沒有考慮到熱身，這可以顯著降低這一運動水平的運動誘發哮喘。[2]此外，研究沒有考慮諸如一年中的時間以及花粉和冷空氣等觸發哮喘的環境壓力因素。人們選擇鍛鍊的地方以及所處的環境可能會顯著增加哮喘的患病率。[4]這與以下事實非常相關：在這一水平訓練的人群更有可能在鍛鍊時接觸到環境因素。
需要注意的是，這項研究是自我報告的，這可能會導致某些結果被高估。為了進行更具體、詳細和簡潔的研究，需要使用更多資訊，例如受試者進行的詳細運動水平。儘管如此，鑑於這項研究的參與者人數接近 30,000 人，透過自我報告獲取資訊更實用。
劇烈運動已被證明會導致運動誘發的哮喘。透過研究和結果發現，它會損害呼吸道和肺。[5] 不清楚的是這種劇烈運動與久坐行為之間的關係。顯然，身體活動對於個人來說比身體不活動更有益。它透過降低諸如心血管疾病、高血壓和肥胖等疾病的風險，為個人帶來更好的健康益處。[3] 因此，重要的是要了解，身體活動及其高強度的運動遠勝於沒有進行此水平身體活動帶來的負面後果。因此，不應建議減少此水平的活動，而應進行治療和預防，使個人能夠在此水平上進行身體活動，最終減少哮喘事件。
有關哮喘的更多資訊
澳大利亞國家哮喘理事會 http://www.nationalasthma.org.au/theasthmaexperts
新英格蘭醫學雜誌 http://www.nejm.org/medical-research/asthma
維多利亞哮喘基金會 http://www.asthma.org.au
澳大利亞哮喘手冊 http://www.asthmahandbook.org.au/management/children
健康資訊網 http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Asthma?open
- ↑ Asthmaaustralia.org.au. 什麼是哮喘？ | 哮喘基金會 [網際網路]. 2015 [引於 2015 年 9 月 28 日]. 可從以下網址獲取：http://asthmaaustralia.org.au/What_is_asthma.aspx
- ↑ a b Ali, Z., Norsk, P. & Ulrik, C.S. 2012, "運動誘發哮喘的機制和管理", 哮喘雜誌, 第 49 卷, 第 5 期, 第 480-486 頁.
- ↑ a b c d e f g h i Jerning, C., Martinander, E., Bjerg, A., Ekerljung, L., Franklin, K.A., Järvholm, B., Larsson, K., Malinovschi, A., Middelveld, R., Emtner, M. & Janson, C. 2013, "哮喘和身體活動 - 基於人群的研究結果來自瑞典 GA2LEN 調查", 呼吸醫學, 第 107 卷, 第 11 期, 第 1651 頁.
- ↑ Lucas, S.R. & Platts-Mills, T.A.E. 2005, "身體活動和運動在哮喘中的作用：與病因學和治療的相關性", 變態反應和臨床免疫學雜誌, 第 115 卷, 第 5 期, 第 928-934 頁.
- ↑ Storms, W.W. 2003, "運動誘發哮喘的綜述", 運動醫學與科學, 第 35 卷, 第 9 期, 第 1464-1470 頁.