動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是一種動脈疾病，其中白細胞聚集和內皮脂質聚集開始在動脈壁形成斑塊，然後血管壁增厚。數十年後，它可能開始導致管腔狹窄。^[1]^[2] 這會導致流經動脈的血量減少，從而導致動脈中氧氣水平降低。在心臟中，動脈粥樣硬化易於導致冠心病，並可能導致以後的心肌梗塞，但它也會導致腦部和腎臟的嚴重後果，並阻止周圍組織的氧氣供應，導致間歇性跛行（由於組織缺血導致的足部疼痛）並損害傷口癒合，尤其是在糖尿病患者中。

炎症因子

作為狹窄的背景，是內皮損傷，由高血壓、高血糖（糖尿病前期和糖尿病）、炎症和吸菸產生的毒素等引起。低密度脂蛋白 (LDL) - 顆粒進入血管壁，吸引單核細胞和其他白細胞進入血管內皮下空間，從而導致血管內膜層發生慢性炎症。^[3]

脂質聚集

單核細胞透過不同的級聯反應被啟用為巨噬細胞，它們開始吸收氧化的 LDL 聚集體。如果沒有足夠的高密度脂蛋白 (HDL) - 顆粒減少血管壁中的脂肪量，巨噬細胞就會變成更大的泡沫細胞，斑塊形成就會繼續。^[3] 隨著時間的推移，在動脈壁的平滑肌細胞中出現鈣化和纖維組織形成，並在斑塊周圍形成纖維帽。^[2]

流行

炎症過程和斑塊形成可能在生命早期開始，但人們可能在數十年內無症狀，直到狹窄程度大到足以引起症狀。在發達國家，動脈粥樣硬化是導致死亡的主要原因，也是許多其他疾病背後的主要因素。^[4] 2005 年，澳大利亞普通人群中心血管疾病的患病率為 30%。^[5]

危險因素

肥胖
高血壓
血脂異常
- 高甘油三酯血癥
- 高膽固醇血癥
糖尿病
吸菸
酒精
遺傳因素
缺乏運動
心理壓力

^[6]

動脈粥樣硬化的可能後果

冠心病	心肌梗塞
高血壓	中風
外周血管疾病	視網膜病變
腎病	神經病變

^[7]

有氧運動訓練對動脈粥樣硬化的影響

很難證明運動訓練對動脈粥樣硬化有益，但研究表明，有氧運動可以預防冠心病 (CAD) 的發展，並減輕已患心血管疾病患者的症狀，這表明運動訓練有益於健康。^[8] 它還可以降低總膽固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) 和 LDL 膽固醇的濃度，並增加有益的 HDL 膽固醇。甘油三酯在運動結束後可降低長達 72 小時，劇烈運動可急性降低收縮壓。^[8] 運動也有利於糖尿病患者和糖尿病前期患者控制血糖。據觀察，運動強度差別不大，但隨著每週運動時間的增加，健康效果會增加。^[9]^[10]^[11]

總結和建議

運動是預防動脈粥樣硬化及其繼發疾病的重要因素。由於動脈粥樣硬化的發展始於生命早期，因此重要的是從運動、避免久坐行為和健康飲食開始預防，即使沒有診斷出任何疾病。根據澳大利亞政府衛生部發布的體育活動指南，成年人（18-64 歲）應該儘可能每天進行有氧運動，每週進行 150-300 分鐘的中等強度運動或 75-150 分鐘的高強度運動。^[8]^[12]

進一步閱讀

Sharon A. Plowman; Denise L. Smith (2007 年 6 月 1 日)。健康、健身和運動表現的運動生理學。利平科特·威廉姆斯與威爾金斯。第 453-484 頁。
澳大利亞政府衛生部體育活動指南：http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/content/health-pubhlth-strateg-phys-act-guidelines#apaadult

參考文獻

↑ Stoll G, Bendszus M. 炎症和動脈粥樣硬化 - 對斑塊形成和不穩定性的新認識。卒中。2006;37:1923-1932
↑ ^a ^b Stary H.C. 等。動脈粥樣硬化晚期病變的定義和動脈粥樣硬化的組織學分類。迴圈。1995;92:1355-1374
↑ ^a ^b Stary H.C. 等。人動脈內膜的定義及其動脈粥樣硬化易感區域。迴圈。1992;85:391-405
↑ Tuzcu E.M. 等。無症狀青少年和年輕成人的冠狀動脈粥樣硬化高患病率。迴圈。2001;103:2705-2710
↑ Knox S.A. 等。估計澳大利亞常見慢性疾病的患病率。MJA。2008;189(2)
↑ Sharon A. Plowman; Denise L. Smith (2007 年 6 月 1 日)。運動生理學與健康、健身和表現。利平科特·威廉姆斯與威爾金斯。
↑ Beckman J.A. 等。糖尿病和動脈粥樣硬化。JAMA。2002;287(19):2570-2581
↑ ^a ^b ^c Thompson P.D. 等。運動和體育活動在預防和治療動脈粥樣硬化性心血管疾病中的作用。迴圈。2003; 107: 3109-3116
↑ Kelley G.A, Kelley K.S. 有氧運動與男性脂類和脂蛋白：一項隨機對照試驗的薈萃分析。男性健康與性別雜誌。2006;3(1):61–70
↑ Kodama S. 等。有氧運動訓練對血清高密度脂蛋白膽固醇水平的影響。JAMA。2007;167(10)
↑ Kraus W.E. 等。運動量和強度對血漿脂蛋白的影響。新英格蘭醫學雜誌。2007;347(19)
↑ 澳大利亞政府衛生部體育活動指南

[1] Stoll G, Bendszus M. 炎症和動脈粥樣硬化 - 對斑塊形成和不穩定性的新認識。卒中。2006;37:1923-1932

[Stary-2] Stary H.C. 等。動脈粥樣硬化晚期病變的定義和動脈粥樣硬化的組織學分類。迴圈。1995;92:1355-1374

[Stary_H.C.-3] Stary H.C. 等。人動脈內膜的定義及其動脈粥樣硬化易感區域。迴圈。1992;85:391-405

[4] Tuzcu E.M. 等。無症狀青少年和年輕成人的冠狀動脈粥樣硬化高患病率。迴圈。2001;103:2705-2710

[5] Knox S.A. 等。估計澳大利亞常見慢性疾病的患病率。MJA。2008;189(2)

[6] Sharon A. Plowman; Denise L. Smith (2007 年 6 月 1 日)。運動生理學與健康、健身和表現。利平科特·威廉姆斯與威爾金斯。

[7] Beckman J.A. 等。糖尿病和動脈粥樣硬化。JAMA。2002;287(19):2570-2581

[Thompson-8] Thompson P.D. 等。運動和體育活動在預防和治療動脈粥樣硬化性心血管疾病中的作用。迴圈。2003; 107: 3109-3116

[9] Kelley G.A, Kelley K.S. 有氧運動與男性脂類和脂蛋白：一項隨機對照試驗的薈萃分析。男性健康與性別雜誌。2006;3(1):61–70

[10] Kodama S. 等。有氧運動訓練對血清高密度脂蛋白膽固醇水平的影響。JAMA。2007;167(10)

[11] Kraus W.E. 等。運動量和強度對血漿脂蛋白的影響。新英格蘭醫學雜誌。2007;347(19)

[12] 澳大利亞政府衛生部體育活動指南

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