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運動與疾病的關係/身體活動對糖尿病的影響

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這項研究的背景是什麼?

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非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)是一種代謝性疾病,其定義為對胰島素的抵抗力增加,以及胰腺無法有效分泌胰島素。這種型別的代謝疾病與許多健康問題相關,例如冠心病、腎衰竭等等(5)。這項研究的背景源於目前認為身體活動可以限制慢性病患病率的理論,本文將探討有規律的身體活動配合適當的飲食是否可以預防更多人被診斷為非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)。

這項研究來自哪裡?

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這項研究是透過收集賓夕法尼亞大學的校友資料進行的,這些校友在 1928 年至 1947 年期間就讀於該大學。本文的第一作者參與了其他研究論文,並且似乎他們在該領域投入了大量時間。可以假設所進行的研究可能已經有了其他預設的發現,並且研究人員可能會引導研究來嘗試證實這些發現,鑑於所選的參與者型別。該研究本身進行了廣泛的調查,以試圖確定他們所陳述的是否屬實。也就是說,有規律的身體活動是否可以降低 NIDDM 的發生率。

這是一項什麼樣的研究?

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該研究採用定性方法進行,參與者群體在研究開始收集必要資料的 1962 年接受了多份問卷調查,之後又在 1976 年進行了類似但不同的問卷調查。資料收集分佈在 14 年內進行,所有參與者的健康狀況各不相同。

這項研究涉及什麼?

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研究參與者需要透過電話完成兩份關於生活方式習慣和健康的問卷。總共有 5990 名男性最初同意參加這項研究,並完成研究的必要部分,包括 1962 年和 1976 年的調查,以及在 14 年內跟蹤他們的健康狀況。該研究中使用的資料是透過對之前就讀於該大學且可以完成兩份調查的學生進行電話訪談收集的。透過這種方式收集研究資料,其有效性值得商榷。透過對個人收集資料,要求參與者單獨記錄自己的生活方式習慣,這種方法假設了一定的錯誤,因為人們可能會高估或低估自己的身體活動和生活方式。這項研究始於 1962 年,當時發出了第一份問卷,涉及生活方式和一般健康狀況。當發出第一份調查問卷時,80% 的研究參與者完成了調查,當 1976 年發出第二份調查問卷時,只有 70% 的參與者作出了回應。兩份調查問卷都包含類似的問題,但沒有說明具體的不同之處,只是指出存在差異。兩份問卷都包含核心問題,這些問題是 NIDDM 的指標。健康問題包括 BMI(身體質量指數)、糖尿病和高血壓家族史,生活方式問題則關於他們的身體活動水平以及他們的能量消耗,重點關注休閒時間。他們為每項活動分配了一個千卡路里數,併為每個參與者提供了計算,以確定他們在活動中的能量消耗和健康水平。他們還考察了日常生活所需的總體運動。參與者的初始招募範圍非常窄,他們只關注男性(4),他們只關注在上述年份期間就讀於該大學的男性。當傳送第二份調查問卷時,參與率進一步下降,使得研究群體非常狹窄。考慮到這項研究的持續時間,參與率下降是可以理解的,因為可能會出現各種情況。

基本結果是什麼?

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一項重要的發現與 BMI 和年齡相關。在這項研究中,他們發現,男性年齡超過 55 歲且 BMI 高,與年齡低於 45 歲且 BMI 處於最低類別(BMI 測量範圍為 14.1 至 46.0)的男性相比,被診斷為 NIDDM 的可能性高出三倍。參與研究的男性,如果在 1962 年之前被診斷出患有高血壓,他們在研究過程中患糖尿病的可能性是那些有高血壓前兆的人的兩倍。這很可能是由於健康狀況不佳,並且參加了持續 14 年的長期研究(2)。這項研究的目的是確定有規律的身體活動是否會降低被診斷為 NIDDM 的可能性。研究結果表明,年齡適當的身體活動以及休閒時間內的活動,將患糖尿病的可能性降低了近一半。中等強度和劇烈強度活動的組合,對降低患 NIDDM 的風險效果最佳(千卡路里得分範圍為 0 至 14,700)。一個有趣的發現是,在這項研究中,共有 202 人被診斷出患有糖尿病。

我們能從這項研究中得出什麼結論?

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閱讀這篇研究論文,其結果與其他研究論文的結論相似,這些結論表明有規律的身體活動以及最近關於高強度訓練的發現,將帶來更健康的生活方式,降低患慢性病(在本例中為糖尿病)的風險。有足夠的證據表明,有規律的身體活動將改善健康狀況,並減少非胰島素依賴型糖尿病的發生率。人口樣本相當有限,並且他們只選擇了男性參與者。由於缺乏多樣性,產生的結果可能不如其他發現那麼確定(6)。由於一些參與者只能回答第一份調查問卷而無法回答第二份調查問卷,他們只能從一小部分人口樣本中收集資料。

實用建議

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這項研究考察了一個長期存在的健康問題。他們進行了一項研究,檢驗了以前被認為有效的方法。也就是說,有規律的身體活動和減少休閒時間將減少非胰島素依賴型糖尿病的發生率。需要更多研究才能確定它是否能完全阻止這種疾病。值得注意的是,對患有糖尿病和其他健康狀況的參與者進行運動計劃或研究,需要採取適當的預防措施,因為在處理糖尿病時需要考慮一些因素(3)。

更多資訊/資源

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以下列出了幾篇關於同一疾病但考察了其他方面的文章。

- 膳食纖維、血糖負荷和女性患非胰島素依賴型糖尿病的風險

- 青少年非胰島素依賴型糖尿病發病率增加

- 非胰島素依賴型糖尿病患者冠心病的危險因素:英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS:23)

- 透過飲食和運動預防 2 型(非胰島素依賴型)糖尿病 - 馬爾默 6 年可行性研究

- 女性身體脂肪分佈與非胰島素依賴型糖尿病風險:護士健康研究

- 強化治療糖尿病對胰島素依賴型糖尿病長期併發症發生和發展的影響

參考文獻

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BEATY, T. H., NEEL, J. V. 和 FAJANS, S. S. 確定非胰島素依賴型糖尿病患者一級親屬的糖尿病風險因素 文內引用:(4):4. BEATY T, NEEL J, FAJANS S. 確定非胰島素依賴型糖尿病患者一級親屬的糖尿病風險因素。美國流行病學雜誌 [網路]。 1982 [引用日期:2018 年 9 月 12 日];115(3):380-397.

雜誌 HELMRICH, S. P., RAGLAND, D. R., LEUNG, R. W. 和 PAFFENBARGER, R. S. 身體活動與非胰島素依賴型糖尿病發生率降低 文內引用:(5):5. Helmrich S, Ragland D, Leung R, Paffenbarger R. 身體活動與非胰島素依賴型糖尿病發生率降低。新英格蘭醫學雜誌 [網路]。 1991 [引用日期:2018 年 8 月 22 日];325(3):147-152.

雜誌 HORTON, E. S. 運動在糖尿病中的作用和管理 文內引用:(3): 3. Horton E. 運動在糖尿病中的作用和管理。糖尿病護理 [網路]。 1988 [引用日期:2018 年 9 月 12 日];11(2):201-211.

雜誌 THORNE, M. C., WING, A. L. 和 PAFFENBARGER, R. S. 前大學生的慢性病。 VII. 非致命性冠心病的早期先兆1 文內引用:(6): 6. THORNE M, WING A, PAFFENBARGER R. 前大學生的慢性病。 VII. 非致命性冠心病的早期先兆1。美國流行病學雜誌 [網路]。 1968 [引用日期:2018 年 9 月 12 日];87(3):520-529.

雜誌 WILSON, P. W., MCGEE, D. L. 和 KANNEL, W. B. 十四年中肥胖、極低密度脂蛋白和葡萄糖耐受不良 文內引用:(2): 2. WILSON P, McGEE D, KANNEL W. 十四年中肥胖、極低密度脂蛋白和葡萄糖耐受不良。美國流行病學雜誌 [網路]。 1981 [引用日期:2018 年 9 月 13 日];114(5):697-704.

雜誌 ZIMMET, P., DOWSE, G., FINCH, C., SERJEANTSON, S. 和 KING, H. 南太平洋地區的 NIDDM 流行病學和自然史 - 教訓 文內引用:(1): 1. Zimmet P, Dowse G, Finch C, Serjeantson S, King H. 南太平洋地區的 NIDDM 流行病學和自然史 - 教訓。糖尿病/代謝評論 [網路]。 1990 [引用日期:2018 年 9 月 13 日];6(2):91-124.

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