運動與疾病相關性/迴圈訓練對代謝綜合徵的影響

以下是一份關於八週漸進式迴圈訓練對代謝綜合徵患者胰島素抵抗影響的事實清單。2014 年，Stuart. C 等人發表了一篇題為“八週迴圈訓練後代謝綜合徵患者胰島素反應性”的研究論文，該論文對研究進行了批判性分析，並對研究及其實際意義提供了見解。

1. 研究背景

近年來，肥胖和糖尿病在西方社會，尤其是澳大利亞和美國，越來越普遍。胰島素抵抗、高胰島素血癥、內臟肥胖、高血壓和血脂異常都是代謝綜合徵（一種糖尿病前期狀態）的組成部分。達到運動指南對預防和控制 2 型糖尿病和代謝綜合徵有益。2012 年，Grontved 等人進行的一項類似研究表明，適度結合有氧運動和阻力訓練可以降低男性患 2 型糖尿病的風險，並逆轉其影響。

2. 研究來自哪裡？

這項研究由查爾斯·A·斯圖爾特、馬克·A·索斯、米歇爾·L·李、梅蘭妮·P·麥卡里、瑪麗·E·豪厄爾、邁克爾·W·拉姆齊和邁克爾·H·斯通在美國東田納西州立大學進行，並於 2014 年 11 月發表。

3. 這是一項什麼樣的研究？

這項研究是一項實驗性病例對照研究。受試者被分為兩組，以調查訓練干預結果的差異。所有受試者仍被歸類為“久坐不動”：- 那些被歸類為代謝綜合徵（患 2 型糖尿病的高風險 n=11） - 對照組（患 2 型糖尿病的低風險 n=7）

4. 研究方法

該研究包括 8 周的固定腳踏車訓練，每週 4 次，並結合每週一次的腹部阻力訓練。招募了 18 名久坐不動的受試者，他們報告過去一年沒有進行過規律的體育活動。受試者被分為兩組；糖尿病高風險組（BMI>30 並有糖尿病家族史）和糖尿病低風險組（BMI <30 且沒有糖尿病家族史）。根據國際糖尿病聯盟的標準，高風險組的 11 名受試者符合代謝綜合徵的標準。 受試者以特定阻力進行四組五分鐘的騎行，組間間隔一分鐘的輕度騎行。踏頻為 75-85 轉/分鐘，強度從 100 瓦開始，每週增加。進行了為期三天的飲食回顧，並對其進行了分析，以確保身體成分保持相對不變，並在整個研究過程中進行了監測。透過免疫印跡法在訓練干預前後評估胰島素受體亞基 IRS-1、Glut 4 和 STP 合成酶的含量。還透過對股直肌的肌肉活檢和影像分析軟體對肌纖維型別、組成和大小進行了量化。使用血糖鉗夾法使胰島素濃度達到 50 μU/mL。輸注後 90 分鐘，使用穩態葡萄糖輸注率來量化胰島素敏感性。

5. 基本結果

透過評估 B 細胞功能和胰島素敏感性指數，胰島素抵抗發生了一些變化。對照組的反應性略有改善，但這些變化在統計學上並不顯著。在 8 周的迴圈訓練結束後，代謝綜合徵組和對照組的平均穩態葡萄糖輸注率保持不變，表明胰島素抵抗沒有受到影響。在干預前後量化了胰島素訊號通路的三種機制。透過肌肉活檢記錄了胰島素受體、胰島素樣生長因子受體 1 和 GLUT4 的表達。訓練後，兩組的胰島素受體表達均總體增加，代謝綜合徵組的 Glut 4 略有增加，但 IRS-1 的表達降低。儘管固定腳踏車訓練干預後胰島素敏感性沒有改善，但一些訊號通路元素的改變有所改善。雖然變化很小，但這些機制的變化有可能改善 2 型糖尿病和代謝綜合徵患者的胰島素抵抗。

6. 研究人員對結果的解讀

由於研究的結果，研究人員得出結論，單一的迴圈訓練干預不足以對被歸類為代謝綜合徵的患者和對照組的胰島素抵抗產生顯著影響。研究人員得出結論，儘管由於有氧運動干預，受試者在健康方面有一些益處，但如果沒有改變飲食或身體成分，對胰島素敏感性的影響微乎其微。

7. 從這項研究中應該得出什麼結論？

從這項研究中得出的主要結論是，如果沒有改變身體成分，有氧運動對提高胰島素敏感性幾乎沒有作用。Davidson 等人進行的一項研究考察了不同訓練方法對提高胰島素敏感性的影響。研究人員使用相同的穩態葡萄糖輸注率來測量胰島素敏感性，結果發現，結合有氧運動和阻力訓練的組反應最為明顯。 2014 年 Bouchonville 等人進行的一項研究支援了 Stuart 等人的研究結論，並進一步調查了 Davidson 等人的研究結論。 該研究考察了飲食減肥、不減肥的運動以及運動減肥（減少脂肪量）對胰島素敏感性的影響。規定的運動包括有氧運動和力量訓練，胰島素敏感性透過口服葡萄糖耐量試驗進行測試。減肥組和運動減肥組的胰島素敏感性指數都有所提高，其中運動減肥組的改善幅度最大。對照組和單純運動組的胰島素敏感性沒有變化，這支援了 Stuart 等人的研究結果。

8. 研究的意義

近年來，西方社會糖尿病和肥胖的上升，使得這項研究對社會具有重要意義。該研究強調了降低胰島素抵抗的最佳方法，而胰島素抵抗是代謝綜合徵和2型糖尿病的關鍵因素。這項研究的結果提供了對如何降低2型糖尿病中不斷增長的胰島素抵抗問題以及由此帶來的醫療保健體系負擔的見解。需要注意的是，被評論的研究參與者人數相對較少 (n=18)。這個參與者數量不足以從所呈現的結果中得出明確的結論。然而，文章確實提到了其他一些研究，這些研究得出的結果支援該研究的結果。這些研究的樣本量更大，因此可能得出更可靠的結果。

參考文獻

主要參考文獻