運動與疾病的關係/運動對乳腺癌恢復的影響
全球範圍內，乳腺癌是女性癌症相關死亡的最常見原因。[1] 患病率在更發達的西方國家更高；而在欠發達國家，患病率較低但正在上升。[1] 2002 年，據報道有 440 多萬女性患有乳腺癌，[2] 而在 2008 年，估計有 138 萬乳腺癌新病例被診斷出來，其中有 45.8 萬例與乳腺癌相關的死亡。[3] 雖然乳腺癌主要影響女性人群，但男性也會患病，僅在美國每年就會診斷出 1500 例新病例。[4]
雖然很難確定乳腺癌的確切原因，但與乳腺癌發展相關的風險因素有很多。有研究表明，乳腺癌的發病率隨著年齡的增長而增加，發病率在大約 50 歲絕經之前每 10 年大約翻一番，絕經後發病率增加速度顯著減慢。[5] 家族史在增加乳腺癌風險方面也發揮作用。研究表明，一級親屬患有乳腺癌的女性患病風險明顯更高。隨著患有乳腺癌的一級親屬人數的增加，這種風險因素也隨之增加。[6] 乳腺癌的其他個人風險因素包括種族、民族、BMI、身體活動、飲酒和吸菸。[6]
放射治療和激素控制是乳腺癌最常見、最成功的治療方法之一。乳房保留治療，包括部分乳房切除術和殘留乳房組織的放射治療，作為早期乳腺癌的完全乳房切除術的替代方法，因其美容效果而得到越來越廣泛的應用。[7] 多項高質量的隨機對照試驗表明，放射治療在支援乳房保留、增強區域性區域控制和提高生存機會方面發揮著至關重要的作用，每年約有 12 萬名乳腺癌患者接受放射治療。[8]
除了放射治療之外，多種選擇性內分泌療法的開發和實施，也使得乳腺癌治療從切除手術和化療轉變為更具針對性、更不激進的治療方法。據報道，內分泌療法耐受性更好，並改善了激素敏感性疾病患者的生活質量和死亡率。[3]
對乳腺癌倖存者採用飲食和運動干預措施有助於促進健康的生活方式。這些干預措施通常旨在增加每天的身體活動量，增加水果和蔬菜的攝入量，並最佳化健康的生活方式實踐。飲食和運動干預措施已被證明可以減少癌症倖存者的合併症，並可以預防癌症特異性死亡的復發。[9]
運動干預措施應該用於幫助保留或恢復受癌症相關治療方法負面影響的身體和心理功能。[10] 運動干預措施對乳腺癌康復患者的益處包括改善心肺功能，[11] 更高的峰值氧氣消耗量，[12] 更好的身體機能和疲勞症狀的減輕。[11] 正是這些特徵的結合導致生活質量的提高，[span>11][span>12][span>13] 對於乳腺癌康復患者來說，這應該是一個高度重視的結果。
在開始任何運動計劃之前，開處方醫生或健身專業人員必須瞭解治療癌症的常用治療方法。[14] 總的來說，大多數癌症患者都會接受某種形式的手術，無論是大手術還是小手術。此外，大約 50% 的癌症患者在治療過程中會接受某種形式的放射治療。[14] 除了上述治療方法之外，乳腺癌患者通常還會接受激素治療，治療型別和持續時間會根據個體情況而定。[14] 為了開出安全有效的運動干預措施，必須承認癌症診斷和治療的具體情況。深入瞭解診斷前的健身水平也有助於區分受治療方法負面影響的身體系統。[14] 乳腺癌治療帶來的其他變化可能還包括，但不限於，繼發癌、疲勞、疼痛、心肺系統和內分泌系統的變化以及肌肉骨骼變化。[14]
在開始運動計劃之前，應由醫療團隊進行充分的測試。對於乳腺癌患者，這應該包括對周圍神經病變、肌肉骨骼疾病的評估以及骨折風險的評估。[14] 在醫療評估結果令人滿意後，應進行低到中等強度的有氧運動，每週進行 3-5 次，每次至少 20 分鐘，旨在讓患者恢復到正常的日常活動。[14][15] 阻力練習的選擇應以動態為主，並結合偏心收縮和向心收縮。[15] 阻力訓練應每週進行 1-3 次，幷包含 6-10 個練習，每個肌肉群進行 1-4 組。阻力訓練的強度應在 1 重複最大值的 50% 到 80% 之間。[15]
- ↑ a b Key, T. J., Verkasalo, P. K., & Banks, E. (2001). 乳腺癌流行病學。2(3).
- ↑ Veronesi, U., Boyle, P., Goldhirsch, A., Orecchia, R., & Viale, G. (2005). 乳腺癌。365(9472)
- ↑ a b Sainsbury, R. (2013). 針對乳腺癌女性的內分泌治療的發展。39(5).
- ↑ Giordano, S. H., Buzdar, A. U., & Hortobagyi, G. N. (2002). 男性乳腺癌。137(8).
- ↑ McPherson, K., Steel, C. M., & Dixon, J. M. (2000). 乳腺癌 - 流行病學、危險因素和遺傳學。321(7270).
- ↑ a b Nelson, H. D., Zakher, B., Cantor, A., Fu, R., Griffin, J., O'Meara, E., & et. al. (2012). 40-49 歲女性乳腺癌的危險因素。156(9).
- ↑ Shimozuma, K., Ganz, P. A., Petersen, L., & Hirji, K. (1999). 乳腺癌手術後第一年的生活質量：康復需求和恢復模式。56(1).
- ↑ Smith, B. D., Pan, I.-W., Shih, Y.-C. T., Smith, G. L., Farris, J. R., Punglia, R., & et.al. (2011). 美國乳腺癌強度調製放射治療的採用。103(10).
- ↑ Denmark-Wahnefried, W., Clipp, E. C., Lipkus, I. M., Lobach, D., Clutter Snyder, D., Sloane, R., & et.al. (2007). FRESH START 試驗的主要結果：針對乳腺癌和前列腺癌倖存者的循序漸進的、定製的、膳食和運動的郵寄印刷干預。26(19).
- ↑ Stevinson, C., Lawlor, D. A., & Fox, R. K. (2004). 癌症患者的運動干預：對對照試驗的系統評價。15.
- ↑ a b c McNeely, M. L., Campbell , K. L., Rowe, B. H., Klassen, T. P., Mackey, J. R., & Courneya, K. S. (2006). 運動對乳腺癌患者和倖存者的影響：系統評價和薈萃分析。175(1).
- ↑ a b Courneya, K. S., Mackey, J. R., Bell, G. J., Jones, L. W., Field, C. J., & Fairey, A. S. (2003). 絕經後乳腺癌倖存者的訓練：心肺功能和生活質量結果。21(9).
- ↑ Courneya, K. S. (2003). 癌症倖存者的運動：研究概述。35(11).
- ↑ a b c d e f g Schmitz, K. H., Courneya, K. S., Matthews, C., Denmark-wahnefried, W., Galvao, D. A., Pinto, B. M., & et.al. (2010). 美國運動醫學學院關於癌症倖存者運動指南的圓桌討論。特別通訊。
- ↑ a b c Hayes, S. C., Spence, R. R., Galvao, D. A., & Newton, R. U. (2009). 澳大利亞運動與運動科學協會立場：透過運動最佳化癌症結果。12.