運動與疾病的關係/長期運動對卒中後患者的影響

這是一篇對 Langhammer, B.、Lindmark, B. 和 Stanghelle, J. K. (2014) 發表的文章 "Physiotherapy and physical functioning post-stroke: Exercise habits and functioning 4 years later? Long-term follow-up after a 1-year long-term intervention period: A randomized controlled trial" 的批判性分析。

這項研究的背景是什麼？

卒中可以在任何個體中突然發生，它是澳大利亞和世界範圍內最常見的死亡原因之一，也是導致殘疾的主要原因。 一項研究表明，65% 的卒中倖存者遭受某種形式的殘疾，需要在日常生活活動中獲得幫助。 卒中帶來的影響因人而異，但在任何情況下，都強烈建議進行一些符合自身能力的運動，以保持其身體機能，如運動功能、肌張力、握力、平衡、移動和步態。 Langhammer, B.、Lindmark, B. 和 Stanghelle J.K. 進行的研究考察了卒中患者運動的長期結果。

這項研究來自哪裡？

這項研究由來自挪威和瑞典的研究人員進行。兩位研究人員來自挪威，並且都屬於大學。另一位研究人員來自瑞典的一家大學醫院。 他們都來自不同的系，但都在健康領域，這可能使這項研究的可靠性更強，因為每個人可能在各自的領域擁有專業的意見或聯絡。作者報告說，這篇文章沒有利益衝突。

這項研究是什麼型別的？

這是一項單盲縱向隨機對照試驗。卒中患者被分為兩組：干預組和對照組，並被要求進行一年的鍛鍊。在初始一年後，兩組都沒有安排鍛鍊，參與者負責他們在三年內的鍛鍊。75 名患者中有 35 人符合參與隨訪研究的條件。他們再次被隨機分為兩組：高強度運動組和常規運動組，並對其身體機能進行了評估。

這項研究涉及什麼？

該研究的所有參與者都是自願的，並且他們滿足了給定的標準。例如，他們必須是初次中風患者，沒有其他特殊疾病或身體狀況。參與者的平均年齡為 75 歲。這項研究旨在調查兩組在卒中發生後 4 年內身體機能如何維持。兩組都接受了一年的計劃鍛鍊，並且相同的參與者在整個 4 年的干預過程中接受了測試（卒中發生後 48 個月）。

 進行了以下測試

• 問卷：使用量表評估個人在日常生活活動中的表現水平及其生理成分
• 行走能力測試：6 分鐘步行測試
• 平衡測試：Berg 平衡量表
• 功能性活動能力測試：起立-行走測試
• 握力
• 肌張力測量：改良 Ashworth 量表

基本結果是什麼？

干預的第一年後，兩組的測試結果之間存在一些差異，但兩組的整體身體機能都有所改善。從他們的長期結果來看，兩組都保持了他們的功能並取得了相似的結果。他們在卒中後 4 年內一直保持著相對活躍的狀態。 但是，只有 49% 的患者符合最終測試的條件。退出這項研究的人員有以下原因：無法聯絡、太忙、疾病發展和死亡，這篇文章沒有說明這項研究中是否存在可能影響這種情況的風險因素。雖然每種運動都存在一些潛在風險，但總體而言，長期運動可以幫助卒中後患者保持身體機能。

從這項研究中我們可以得出什麼結論？

這項研究表明了卒中發生後運動的重要性。此外，它還強調了在完成第一年的既定計劃後進行定期運動的重要性。

事實上，許多研究已經證實了運動與卒中倖存者整體健康之間的積極聯絡。 一般來說，康復運動可以幫助患者儘可能地獲得和維持他們的獨立性。 此外，根據進行的研究，那些在卒中事件後的第一年接受了計劃鍛鍊的受試者更有可能保持相對活躍的生活。 身體機能的改善或維持可以讓人們保持社交生活和活動，這將使他們擁有更高質量的生活。

實用建議

本研究表明，長期鍛鍊對中風倖存者有積極影響。重要的是，要為他們制定一個初始的運動計劃，而不僅僅是讓他們進行任何型別的鍛鍊。這是因為，中風患者進行鍛鍊可能是一個巨大的挑戰。這些挑戰可能包括功能能力下降、活動耐受性差以及可能出現的焦慮。然而，研究表明，在中風事件後第一年進行鍛鍊的人更有可能繼續保持鍛鍊習慣。因此，鼓勵中風後患者開始鍛鍊非常重要。為他們提供開始鍛鍊機會的一個好方法是，為他們制定一個考慮其身體限制的初始運動計劃。

更多資訊/資源

澳大利亞中風基金會

中風康復指南 - 美國國家中風協會