運動與疾病的關係/體育活動對多動症的影響
本文是對Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak (2011)發表的期刊文章“體育教育與注意力缺陷多動障礙症狀的相關性”的分析[1]
世界衛生組織將體育活動定義為“由骨骼肌產生的任何身體運動，需要能量消耗”[2]。雖然體育活動已被證明可以改善整體身體健康[1]，但目前的研究正在評估其對注意力缺陷多動障礙(ADHD)症狀的影響。
在美國大多數教室中，患有多動症症狀的兒童往往會給老師和支援人員帶來挑戰[1]。諸如過度說話和運動活動等破壞性特徵[1]，通常會導致行為問題總體增加[1]和較低的學業成績[3]，與他們的同齡人相比。
患有多動症症狀兒童的常見治療方法包括藥物治療和行為干預[1]。儘管藥物處方有確切的益處[1]，但父母不太傾向於這種型別的兒童治療。以往的研究表明，許多兒童不願服用藥物[4]，另一項研究發現，超過50%的樣本（患有多動症的兒童）如果可以選擇，就會停止服用藥物[5]。這使得文獻中出現了一個空白，需要進一步探索行為干預的益處，特別是體育活動。
Barnard-Brak和Brak來自德克薩斯理工大學路博克分校教育心理學系。Davis和Sulak來自貝勒大學韋科分校教育心理學系。樣本取自現有的早期兒童縱向研究-幼兒園(ECLS-K)[6]，兒童來自美國各地。文章發表在《體育活動與健康雜誌》上。
這是一項定性研究，包括一項縱向調查，其中包含兒童評估以及來自父母、教師和學校管理人員的回覆。
證據水平充足，樣本量大（>17,000人）。為了交叉驗證結果，選擇了25%的子樣本，該樣本返回了統計上相似的結果，從而能夠使用原始模型。
該研究包括來自ECLS-K資料庫的17565名兒童（1998年秋季開始上幼兒園的兒童）[6]。性別參與均衡（男性和女性之間），主要種族群體為非西班牙裔白人、非裔美國人和西班牙裔。
為了評估多動症症狀，教師和父母使用4點頻率量表（即從不、有時、經常和非常經常）對兒童的行為進行了4個變數的評分。這些變數在表1中列出。該方法也來自ECLS-K[6]，由於其交叉驗證，該方法已在眾多研究中得到複製。
表1：評估多動症症狀的變數
| 變數 | 包括 |
|---|---|
| 1 – 學習方法 | 任務堅持、靈活性、組織性、學習的渴望、學習獨立性、注意力 |
| 2 – 自我控制 | 控制行為和接受他人意見的能力 |
| 3 – 外化問題行為 | 爭吵、打架或憤怒爆發 |
| 4 – 衝動/過度活躍 | 坐立不安、過度活躍和衝動行為 |
為了衡量體育活動，學校課程中實施了體育課（每個學生的持續時間不同）。未監測額外的非課程體育活動。
這項研究的主要侷限性是多動症的診斷。使用的ECLS-K資料庫為兒童提供了“多動症症狀”，未記錄診斷[7]。
Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak[1]發現，結構化的體育活動與隨著時間推移多動症症狀水平降低相關。雖然導致這些結果的機制尚不清楚，但先前的研究支援了本文的其他假設。
主要假設指出，兒茶酚胺系統的問題會導致多動症症狀[8]。體育活動是該系統的一個強有力刺激[8]，因此可能導致本研究中兒童的多動症症狀減少。
Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak[1]提出的另一個理論認為，體育活動可能會讓兒童感到疲勞，從而產生鎮靜作用，並因此減少多動症症狀。雖然這會降低體育活動對多動症症狀的長期影響，但它仍然證明是一種應該進行監測和相應調整的干預措施。
然而，研究人員並沒有過分強調結果，而是強調了該領域進一步研究的眾多機會。
這項研究得出體育活動與多動症症狀之間存在相關性的結論。將更多體育活動納入兒童的學校課程導致多動症症狀減少。進一步的結果有限，但得到了先前研究的支援[9]。
2016年的一篇系統評價[10]比較了多個多動症領域及其在治療多動症方面的有效性。Barnard-Brak、Davis、Sulak和Brak[1]的研究在行為領域得到了重點介紹，許多研究反映了類似的結果：體育活動與多動症症狀減少之間存在正相關[9]。
ADHD 的干預措施多種多樣，父母往往更傾向於選擇行為干預而非藥物干預[11]來幫助孩子。這突顯了這項研究對於 ADHD 患兒家長和支援人員的重要性，特別是對於尋求替代治療方法的人群。雖然藥物治療通常能有效緩解 ADHD 症狀，但它也常常被過度使用或伴隨副作用[12]。
體育鍛煉提供了一種額外的選擇，可以幫助減輕 ADHD 症狀[1]。無論是否與藥物治療同時進行，鍛鍊都有益於整體健康和體能[1]。
採用整體方法治療 ADHD 症狀，包括藥物和行為干預，取得了最佳效果（與單一干預相比）[13][14]。Barnard-Brak、Davis、Sulak 和 Brak[1] 指出，需要對此領域進行更多研究，並確定最有利於兒童的體育鍛煉的具體形式。
有關注意力缺陷多動障礙的進一步閱讀，請訪問以下連結
- Medlineplus - ADHD
- Raising Children - ADHD
- Kids Health Info - ADHD 概述
- Health direct - ADHD 澳大利亞健康建議
- ADHD 支援聊天室
- ↑ a b c d e f g h i j k l m Barnard-Brak L，Davis T，Sulak T，Brak V. 體育教育與注意力缺陷多動障礙症狀之間的關聯。J Phys Act Health [網際網路]。2011；8：964-970。可從以下網址獲取：doi：10.1123/jpah.8.7.964
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