運動與疾病的關係/體育活動對哮喘的影響

這是一篇對 L.M Cochrane 和 C.J Clark（1990）發表的期刊文章“哮喘患者體育訓練方案的益處和問題”的分析。

這項研究的背景是什麼？

Scadding（引自 Godfrey） 將哮喘定義為“...一種以肺內氣道阻力在短時間內發生廣泛變化為特徵的疾病”。另一來源 將哮喘定義為一種慢性肺病，會導致氣道狹窄並引起炎症。眾所周知且公認的是，體育活動有利於健康，但患有哮喘的個人在參加運動時會遇到很多困難， 因此可能會避免參加體育活動。幾乎所有哮喘患者在體育鍛煉後都會出現通氣能力下降，研究發現，哮喘嚴重程度與安全有效地進行和參加體育鍛煉的能力之間存在負相關性。 雖然哮喘無法治癒， Cochrane 和 Clark 的研究試圖確定體育活動是否可以減輕哮喘症狀。

研究來自哪裡？

這項研究是在格拉斯哥東基爾布賴德的 Hairmyres 醫院呼吸醫學系進行的。Cochrane 在該醫院擔任醫生。

這是一項什麼樣的研究？

這是一項在醫學監督下的臨床研究。該研究使用為期三個月的室內體育活動方案來評估該方案對哮喘患者的生理和臨床影響。

研究涉及什麼？

該研究觀察了 36 名年齡在 16 至 40 歲之間的年輕人。所有受試者都患有輕度至中度慢性哮喘，36 名參與者中有 30 人被確定為患有運動誘發哮喘。Cochrane 和 Clark 在訓練前對受試者進行了測試，讓他們在電子制動腳踏車功率計上進行漸進式增量運動。為了計算 VO₂ 和 VCO₂，連續測量了心率、呼吸頻率、通氣量以及二氧化碳和氧氣的混合濃度。受試者還使用 Borg 指數來估計他們的呼吸困難程度。在受試者被隨機分為訓練組和對照組之前，進行了臨床病史和檢查。對照組參加了旨在提高對哮喘的認識並改善哮喘自我管理的教育課程。訓練組也參加了類似的課程，但還需要完成為期三個月的室內訓練計劃。這包括每週三次，每次 30 分鐘的運動，目標心率為其預測最大心率的 75%。在所有訓練課程中都提供醫療監督。

基本結果是什麼？

訓練組和對照組在最大運動表現方面的變化差異很大。訓練組顯示 VO₂max 和無氧閾值增加。在訓練組中，心率與 VO₂ 的關係顯示下降，而在對照組中則沒有變化。研究表明，透過降低血乳酸、二氧化碳排放量和通氣量，在亞最大運動過程中氧氣輸送的生理改善。

研究人員如何解釋結果？

研究人員從最大運動表現、亞最大運動表現以及影響訓練改進的因素等方面考察了研究結果。Cochrane 和 Clark 評估了他們的訓練方案對以下方面帶來的益處：

• 心肺功能
• 亞最大運動期間的通氣和代謝適應
• 運動期間呼吸困難的影響
• 疾病嚴重程度的變化。

研究人員得出結論，運動後哮喘的嚴重程度沒有顯著變化。他們認為，訓練帶來的運動誘發哮喘的改善可能是由於通氣量的減少。

從這項研究中應該得出什麼結論？

從這項研究中應該得出的結論是，運動康復可以給哮喘患者帶來許多心肺方面的改善，包括減少呼吸困難。通氣量的減少很可能是運動過程中 Borg 量表評分下降的原因。作者得出結論，運動的持續醫學監督對於監測哮喘和根據需要調整治療至關重要。

這項研究的意義是什麼？

關於體育活動和哮喘之間關係的研究有很多衝突，但這項研究表明，運動可以對減輕哮喘症狀（尤其是呼吸困難）產生積極影響。研究發現，患有輕度至中度哮喘的成年人，其體能水平遠低於健康個體。參加在醫學監督下進行並旨在產生理想的效能結果的訓練計劃，可以透過幫助減少上述症狀來提高患有該疾病的人的體能。