運動與疾病的關係/游泳對哮喘兒童的影響
本文是對鄭盛王和洪文平（2009）發表的文章游泳干預對哮喘兒童的影響[1]的評論，目的是為了2021年第二學期堪培拉大學健康、疾病和運動課程的“維基評估”。
哮喘是一種常見的兒童呼吸系統疾病，會影響個體的呼吸道，使他們難以呼吸。[1]截至2007年，全球約有3億人患有哮喘，患病率每十年增長50%。[2] 同年，6至7歲的兒童中約有11%和13至14歲的兒童中約有14%報告患有哮喘。[3]研究表明，游泳不太可能誘發哮喘發作，並且可以幫助增加肺活量、呼吸技巧、身體和心理發展、肌肉張力和整體健康。[1][4]
本研究使用肺功能測試（PFT）來確定肺功能與哮喘兒童之間是否存在關聯。在發表時，關於此主題的資訊很少，但此後有所擴充套件。
本研究旨在分析為期6周的游泳干預對30名哮喘兒童的PTF、峰值呼氣流量（PEF）監測和哮喘嚴重程度的影響。[1]
本研究由鄭盛王和洪文平進行。
王是一位經驗豐富的研究人員，自1995年以來發表了大量文章。他目前是臺北醫學大學醫學系的一員，專門研究慢性阻塞性肺病。他的許多文章都探討了日益增多的呼吸系統疾病，但通常是對先前文獻的複製，新發現很少。
這項研究似乎是洪的首次發表文章。他是高雄醫學大學體育系的一員，在臺灣高雄。根據研究，他似乎沒有發表過任何其他文章。
這項研究是一項隨機對照研究，調查了為期6周的游泳干預對30名哮喘兒童的PFT、PEF監測和哮喘嚴重程度的影響。[1]實驗組（n=15）的個體每週參加三次，每次50分鐘的訓練。對照組（n=15）的個體沒有接受任何特定的干預。
根據美國胸科學會（ATS）標準診斷為哮喘的7至12歲兒童被邀請參加這項研究。30名兒童被招募並分為實驗組和對照組。實驗組包括10名男性和5名女性，平均年齡、身高和體重分別為10歲、141釐米和41公斤。對照組包括10名男性和5名女性，平均年齡、身高和體重分別為10歲、136釐米和36公斤。參與者參加了三個50分鐘的訓練課程，包括10分鐘的熱身（包括呼吸練習）、30分鐘的游泳訓練和10分鐘的冷卻（包括呼吸練習）。游泳訓練針對初學者開始於踢水，而經驗豐富的游泳者則進行自由泳和蛙泳。
本研究存在一些侷限性。由於沒有干預後的反饋，研究人員將無法獲得充分的證據來證明干預對參與者產生了影響（超出體能測試結果）。這意味著他們可能無法得出干預是否對參與者的社會、情感或認知發展產生了積極影響的結論。本研究使用了複雜的術語，如果你沒有接受過該領域的教育，可能難以理解。需要對研究統計和解釋有紮實的瞭解。瞭解卡方檢驗、雙尾學生t檢驗、功效、p值、置信區間、標準差和z分數將有助於資料解釋。
得出以下結果[1]，
- 與干預前的測試結果相比，實驗組在干預後的FEV1、FEF50、FEF25-75方面有顯著改善（P < 0.05）。
- 比較實驗組和對照組，干預後的PFT結果沒有顯著差異。
- 基線時兩組的PEF沒有顯著差異（P < 0.05）（224 L/min），但實驗組在3周後（300 L/min，P < 0.05）和6周後（330 L/min，P < 0.01）有顯著改善。
- 在實驗組中，干預後的PEF與基線相比有顯著改善（P < 0.05），而在對照組中則沒有觀察到這種改善。
- 干預後，實驗組的哮喘嚴重程度與對照組相比有顯著改善（P < 0.05）。由於資料未顯示，因此無法確認這一點。
結果表明，在為期6周的游泳干預中，呼吸引數和哮喘嚴重程度之間存在顯著差異。但是，PFT引數和為期6周的游泳干預之間沒有顯著差異。
在研究中，一些結論似乎被過分強調了。王和洪得出結論，在該專案結束後，急診就診次數、住院率、缺課天數、胸廓畸形、打鼾和看醫生次數都有顯著改善，但沒有收集這些方面的任何資料。這些變數與哮喘兒童之間可能存在正相關關係，但由於沒有報告資料，這只是一個假設。
從這項研究中，我們可以得出結論：游泳與降低誘發哮喘的呼吸系統疾病風險呈正相關。游泳時，吸入空氣的較高溼度導致氣道黏液積聚減少[5]，同時高靜水壓可以減少呼氣用力和功耗。[6] 透過與醫療保健專業人員的頻繁接觸，哮喘意識和哮喘控制得到改善，從而提高了哮喘治療的依從性。結果與其他文獻一致。
干預結束時，肺功能引數在對照組和實驗組之間沒有差異，這表明與哮喘沒有關聯。這可能是由於參與者的身體特徵或呼吸效率不足。[7] 通常，PEF 結果顯示哮喘對兒童的影響比 PFT 結果下降幅度更大。[8] 結果與其他文獻一致。
嚴重程度分析容易受到其報告方式帶來的偏差的影響。實驗組內的參與者可能會將嚴重程度評定為較低，因為他們預計在 6 周內會看到改善。變化也可能是由外部因素引起的，例如生活方式改變、一年中的時間或藥物依從性。[1] 這些結果的有效性應該受到質疑，但由於報告中未顯示資料，因此具有挑戰性。
研究表明，在氯化游泳池中游泳可能會導致氣道炎症並加重哮喘。這與其他研究的假設一致[9]，但是證據尚不確定。在氯氣游泳池中進行的類似研究報告了嗜中性粒細胞氣道炎症和非細胞性炎症[10]與游泳運動員的氣道功能障礙相關。這表明，氯氣和運動的聯合暴露可能與嗜酸性粒細胞“哮喘樣”炎症無關。[10] 此外，應進行專門的研究來確定氯化游泳池與兒童哮喘之間的關聯。
- 通常，游泳計劃比許多其他運動更能改善與哮喘兒童相關的變數
- 要求參與者提供直接的口頭或非語言反饋，以限制外部因素並得出干預措施是否影響社會、認知或情感發展
- 進一步瞭解氯化和非氯化游泳池的影響
- 有哮喘家族史的人應該儘快讓孩子開始游泳
一般資訊
具體資訊
- ↑ a b c d e f g Wang J-S, Hung W-P. 哮喘兒童游泳干預的效果。呼吸學 [網際網路]。呼吸學；2009;14(6):838–42。可從以下網址獲取：https://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1843.2009.01567.x
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- ↑ Bafirman HB, Khairuddin, Syahrastani, Elsa Y. 游泳對減少哮喘症狀和改善兒童峰值呼氣流量能力的有效性。2020 年。
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- ↑ Pareek，RP 和 Modak，Pintu。（2013 年）。游泳對健康學生群體肺功能的影響。國際教育電子雜誌，{季刊}，ISSN 2277-2456，第二卷，第四期，2013 年 10 月 - 11 月 - 12 月。第 2 卷。
- ↑ Weisgerber MC, Guill M, Weisgerber JM, Butler H. 游泳在哮喘中的益處：游泳課對症狀和 PFT 的影響，並回顧文獻。哮喘雜誌。哮喘雜誌；2003;40(5):453–64。
- ↑ Bernard A, Carbonnelle S, de Burbure C, Michel O, Nickmilder M. 氯化游泳池的出席率、過敏和兒童哮喘的風險。環境健康透視；2006;114(10):1567-73。https://doi.org/10.1289/ehp.8461。
- ↑ a b c Piacentini GL, Baraldi E. 正方：氯化游泳池游泳與哮喘風險。美國呼吸與危重症醫學雜誌。美國呼吸與危重症醫學雜誌；2011;183(5):569–70。