與疾病相關的運動/有氧運動對類風溼性關節炎的療效
類風溼性關節炎 (RA) 是一種慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影響關節的襯裡（滑膜）。[1]以侵蝕性滑膜炎和嚴重炎症為特徵，RA 患者出現嚴重的關節疼痛、腫脹和僵硬、肌肉力量減弱和身體功能受損。 [1]RA 的進展可能導致類風溼性惡病質（肌肉減少），以及關節破壞，進一步限制個體日常的身體活動。[1]
根據自我報告，大約 50% 的 RA 患者報告使用藥物，38% 使用保健品，而估計 28% 使用某種形式的運動，13% 使用按摩或水療來緩解疼痛和症狀。 [2]外科手術途徑和康復也被認為是目前治療 RA 的方法。 [3]
估計 RA 在一般人群中佔 0.5% 到 1%，女性的發病率是男性的兩倍，發病年齡主要在 45 到 65 歲之間。 [3]這種通常很嚴重的關節疾病影響了大約 400,000 名澳大利亞人，是繼骨關節炎之後第二常見的關節炎型別。 2006 年，在澳大利亞，RA 被列為 169 例死亡的主要原因（123 例女性和 46 例男性）。 [2]
以下是 RA 的可改變和不可改變的危險因素表[4]
| 可改變的危險因素 | 不可改變的危險因素 |
|---|---|
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來自隨機對照試驗的結果表明，運動從根本上是有益的。據報道，RA 患者比健康對照組運動量少，在各個國家，超過 80% 的 RA 患者被認為是身體不活動。 [5]由於人們意識到負重運動會透過促進疾病活動來引發關節損傷，因此有氧運動被認為非常有利。 [6]
有氧運動的好處包括
- 心肺功能：有氧能力比年齡匹配的健康對照組低 20% 到 30%[7]
- 身體成分的改善：減少脂肪堆積，增加肥大[5]
- 關節和肌肉骨骼健康：減少關節壓痛，改善活動範圍和靈活性[5]
- 減少不適、影像學損傷和疼痛[5]
- 改善情緒和心理健康[5]
- 更高的整體自我效能水平[5]
這些改善在沒有關節損傷或疾病活動風險的情況下是可以實現的。此外，運動的良好抗炎和抗動脈粥樣硬化作用，因此降低了患 CVD 的風險。 [5]
涉及 RA 患者的研究中最常用的有氧運動訓練方式是騎腳踏車，其次是水中有氧運動、有氧舞蹈和步行/慢跑。 [8]
| 有氧運動型別 | 強度 | 時間/頻率 |
|---|---|---|
| 步行[3] |
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| 水中有氧運動（ROM 和等長練習）[9] |
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| 騎腳踏車[10] |
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| 有氧舞蹈[11] |
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- 為了獲得最大的益處，患者在開始運動前應該控制好 RA，並繼續使用抗炎藥。 [12]
- 有氧訓練應由患者當前的健康水平決定，並應符合他們的心血管風險分層。 [8]
- 建議逐漸調整運動強度和持續時間。 [3]
- 運動最初應該在經驗豐富的運動專業人員的監督下進行，這樣才能根據個人的願望制定計劃，並根據患者的疾病活動、關節缺陷和症狀進行調整。 [1]
- 由於合併症導致的運動禁忌症需要由醫生監測。 [6]
- 運動計劃必須考慮運動前的疾病狀況和關節缺陷程度。 [13]
- 關節炎基金會 - http://arthritis.org/
- 運動和關節炎 - https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Exercise_and_Arthritis/
- 澳大利亞類風溼性關節炎概述；國家關節炎和肌肉骨骼疾病監測中心 - http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=6442459857
- 疾病控制與預防中心；類風溼關節炎 - http://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid.htm
--Ellen123 (討論 • 貢獻) 2014年10月1日 (UTC) 00:09
- ↑ a b c d . Strasser, B, Leeb, G, Strehblow, C, Schobersberger, W, Haber, P & Cauza, E. (2010). 類風溼關節炎患者力量訓練和耐力訓練的效果. 臨床風溼病, 30, 623-632.
- ↑ a b . 澳大利亞類風溼關節炎情況. 澳大利亞健康與福利研究所, 2009, 9, 8-11
- ↑ a b c d . Strenstorm, C & Minor, M. (2003). 有證據表明有氧運動和力量訓練對類風溼關節炎有益. 關節炎護理與研究, 49(3), 428-434.
- ↑ 類風溼關節炎. 疾病控制與預防中心. 2012 [線上]. 可用: http://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid.htm
- ↑ a b c d e f g . Cooney, J, Law, R, Matschke, V, Lemmey,A, Moore, J, Ahmad, Y, Jones, J, Maddison, P & Thom, J. (2011). 運動對類風溼關節炎的益處. 老年學雜誌[線上]. 可用: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3042669/
- ↑ a b . Bilberd, A, Ahlmen, M & Mannerkorpi, K. (2005). 類風溼關節炎患者中等強度溫水池鍛鍊：一項隨機對照研究. 牛津期刊, 44(4), 502-508
- ↑ Cooney, J, Law, R, Matschke, V, Lemmey, A, Moore, J, Ahmad, J, Jones, J, Maddison, P & Thom, J. (2011). 運動對類風溼關節炎的益處. 老年學研究雜誌[線上]. 可用: http://www.hindawi.com/journals/jar/2011/681640/
- ↑ a b . Metsios, G, Stavropoulos-Kalingolou, A, Veldhuijzen van Zanten, J, Treharne, G, Panoulas, V, Douglas, K, Koutedakis, Y & Kitas, G. (2008). 類風溼關節炎、心血管疾病和體育鍛煉：系統評價. 牛津期刊, 47(3), 239-248.
- ↑ Metsios, G, Stavropoulos-Kalingolou, A, Veldhuijzen van Zanten, J, Treharne, G, Panoulas, V, Douglas, K, Koutedakis, Y & Kitas, G. (2008). 類風溼關節炎患者干預性訓練方案——水上運動專案. 牛津期刊, 47(3), 239-248.
- ↑ Durstine, J, Moore, G, Painter, P & Roberts, S. (2003). ACSM慢性病和殘疾人士運動管理，Human Kinetics，伊利諾伊州香檳市，美國，第3版.
- ↑ Metsios, G, Stavropoulos-Kalingolou, A, Veldhuijzen van Zanten, J, Treharne, G, Panoulas, V, Douglas, K, Koutedakis, Y & Kitas, G. (2008). 類風溼關節炎患者干預性訓練方案——舞蹈專案. 牛津期刊, 47(3), 239-248.
- ↑ Strasser, B, Leeb, G, Strehblow, C, Schobersberger, W, Haber, P & Cauza, E. (2010). 類風溼關節炎患者力量和耐力訓練的效果’. Clin Rheumatol, doi:10.1007/s10067-010-1584-2
- ↑ Walsmith, J & Roubenoff, R.(2002). 類風溼關節炎的惡病質. 國際心臟病學雜誌, 85, 89–99