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與疾病相關的運動/過度運動和厭食症

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厭食症(AN)是一種以拒絕維持健康體重為特徵的進食障礙。它是一種非常嚴重且通常是慢性的精神健康疾病,會導致營養不良和消瘦等健康併發症,並可能嚴重影響患者的生理、情感、社交和教育發展。[1] 受害者通常會經歷恐懼、焦慮以及對“變胖”的過度迷戀,並使用過度運動(過度活躍)和限制卡路里攝入來非理性地幫助滿足不切實際的體形期望。[2]

流行率和死亡率[1][3]

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• 在西方社會,大約 0.3%-0.5% 的人口患有厭食症

• 疾病發作的平均年齡是 14-19 歲

• 95% 的患者是女性

• 在最初的 10 年中,康復的機率不到 50%

• 大約 5-20% 的患者會死亡

患者診斷[4]

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• 與他們特定年齡和身高的規範體重相比,體重過低

• 儘管體重過低,但仍然害怕體重增加

• 對體形形象的感知扭曲

• 否認其體重過低的嚴重性

• 女性 - 至少三個連續月經週期閉經

• 男性 - 睪酮水平和精子數量下降

可能的病因

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這些患者體重減輕的原因僅僅是因為能量消耗大於能量攝入。但是,導致這種情況的風險因素包括:[2][4][5][6]

• 自卑

• 家庭問題

• 社會文化和媒體壓力

• 由於減少體脂而提高運動成績,例如跑步者

• 遺傳

• 渴望更好的外表

過度運動和厭食症

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長期以來,人們都知道厭食症患者的活動量和能量攝入量之間存在反比關係。[6] 部分原因是厭食症患者參與的過度運動會導致卡路里攝入量減少,因為過度運動具有抑制食慾的效果(營養不良)。[6] 相反,低能量攝入也會增加運動的驅動力(過度活躍)。更復雜的是,劇烈運動和食物限制會導致這種非理性行為的持續,因為它對於個人來說已經成為一種上癮行為,這被認為與強迫症等其他精神健康狀況密切相關。[4][5][6][7]

過度運動不僅會影響厭食症患者的身體特徵,如周圍性水腫、骨質疏鬆症和低血壓,而且要注意過度活躍的心理和社會影響。[7] 由於“健身”的感知形象,運動水平的提高可能會導致對極端減肥行為的虛假可信度。[7] 隨著個人狀況的惡化,他們繁重的運動程式變得不那麼令人愉快,但變得更加嚴重。[7] 受害者生活中娛樂和課外活動往往被犧牲來維持繁忙的運動制度,這可能會導致與家人和朋友的關係破裂,以及學業/工作成績下降,因為大量的時間都花在運動上。[7]

運動是良藥

患有這種疾病的人經常進行過度運動以增加減肥。[1][4][5][6][7] 考慮到這一點,在治療患有這種疾病的人時,允許運動構成對依從性和潛在體重增加的有力獎勵。[7] 與諮詢以及包括飲食恢復在內的全面治療方案相結合,這可以大大提高治療效果的可能性。特別是無氧運動是理想的,因為它們通常需要較少的能量才能執行。[7] 患者還需要了解被認為是健康的運動量,以及瞭解本體感覺,讓他們瞭解自己的身體,不再像以前那樣忽視疼痛和疲勞。[7] 作為治療而規定的運動的持續時間、強度和型別因人而異,包括:[7]

• 伸展/柔韌性訓練

• 阻力訓練

• 低負重有氧運動

• 姿勢矯正課程

• 社會體育

其他治療方案:[8]

• 家庭治療 - 透過教育家庭成員,幫助其他家庭成員更好地瞭解影響家庭中某人的進食障礙,促進更健康的飲食和運動習慣,並確保與受影響個人保持持續、積極和支援的關係

• 心理治療

進一步閱讀/資訊來源

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澳大利亞政府厭食症資源

厭食症運動處方指南

參考文獻

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  1. a b c 1. 澳大利亞政府,衛生部。厭食症:澳大利亞消費者和護理人員治療指南,2005 年。 http://www.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/mental-pubs-a-anorex-toc~mental-pubs-a-anorex-int (訪問時間:2013 年 10 月 20 日)。
  2. a b Cash, T.A., Deagle, E.A. (1997 年 9 月 1 日) '厭食症和貪食症中身體形象障礙的性質和程度:一項薈萃分析',國際進食障礙雜誌,22(2),第 107-125 頁。
  3. Bemis KM。厭食症的病因和治療的當前方法。心理通報 1978;85(3):593-617
  4. a b c d Serpell L,Livingstone A,Neiderman M,Lask B。厭食症:強迫症、強迫症人格障礙或兩者都不是?。臨床心理學評論 2002;22(6):647-669。
  5. a b c Davis C,Kennedy SH,Ralevski E,Dionne M,Brewer H,Neitzert C,Ratusny D。厭食症和高水平運動中的強迫症和身體活動。精神軀體研究雜誌 1995;39(8):967-976。
  6. a b c d e Grange DL。厭食症與過度運動之間的聯絡:綜述。歐洲進食障礙評論 1993;1(2):100。
  7. a b c d e f g h i j Beumont PJV。節食障礙患者的過度身體活動:對監督運動計劃的建議。國際進食障礙雜誌 1994;15(1):21-36。
  8. Dare C,Eisler I,Russell G,Treasure J,Dodge L。厭食症成年人的心理治療:門診治療的隨機對照試驗。英國精神病學雜誌 2001;178(3):216-221。
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