運動與疾病相關/運動對心血管衰老的影響
心血管疾病，也稱為心臟病，在我們日益老齡化的群體中，在高發病率中發揮著重要作用。[1][2] 心血管衰老被認為是一個持續的、不可逆轉的程序，它似乎是老年人生活質量和獨立性的一個強大決定因素[1][2]。運動訓練和體力活動已知具有有益的健康效果，最近的研究已經令人信服地證實了運動可以積極降低各種心血管風險因素和疾病的理論[2]。[3][4]
心血管疾病包括心臟和血管的所有疾病，佔發達國家所有死亡人數的 50%。[5][6] 心血管疾病的發生率隨著年齡呈線性增長[6]。遺傳可能使個體容易受到某些風險因素的影響，例如高血壓和高膽固醇血癥。[7] 基因組技術的進步使研究人員能夠調查遺傳與心血管疾病之間的聯絡。瞭解心血管疾病機制背後的遺傳學將有助於降低風險因素。[8]
| 可改變的風險 | 不可改變的風險 |
|---|---|
| * 高血壓 * 高膽固醇血癥（高膽固醇） * 吸菸 * 肥胖 * 糖尿病 * 缺乏運動 |
* 家族史 * 衰老 |
儘管存在不可改變的風險因素，但可以透過遵循健康的生活方式來降低心血管疾病的風險[9]。
內皮是我們血管內層的細胞層，在控制心血管健康中起著重要作用。[10] 內皮細胞產生一氧化氮 (NO)，一氧化氮在血管舒張和炎症中起著重要作用。當釋放 NO 時，它透過刺激血管的鬆弛反應來降低血壓[10]。內皮的改變會導致內皮功能障礙，並降低產生 NO 的能力。衰老被認為是心血管疾病的獨立風險因素，因此會導致內皮功能和 NO 產生逐漸下降[10]。
體力活動透過增強 NO 的產生來改善內皮功能。運動還增強剪下應力，這進一步刺激 NO 的產生。剪下應力是血液流動作用於內皮壁的力量[3]。內皮功能受損的人群中，體力活動的益處最大[3]。規律的運動增強了身體使用胰島素的能力，提高了高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇的水平，降低了血壓，並對脂肪組織管理具有有益的影響[3]。因此，運動可以幫助預防心血管疾病風險，例如高血壓、高膽固醇、糖尿病和肥胖。
習慣性的運動和訓練有可能控制心血管衰老引起的內皮功能障礙[4]。有氧耐力和阻力訓練都有助於降低心血管疾病風險，並改善脂質譜[4]。
有氧耐力運動促進脂肪量、靜息心率和血壓的有利下降[4]。這種形式的運動有助於透過恢復 NO 的可及性來減少與年齡相關的內皮功能下降[10]。
- 頻率： 每週 3 天[2] * 持續時間： 45–60 分鐘的訓練[2] * 強度： 最大心率 (HRmax) 的 60-85%[2]
阻力訓練增強骨礦物質密度，並改善肌肉力量[11]
- 頻率： 每週 2–3 天[11] * 持續時間： 對 50–60 歲的健康參與者進行 8-10 個不同練習的一組訓練，進行 8-12 次重複，或對 60 歲以上的心臟病患者和健康受試者進行 10-15 次較低阻力的重複。 [11]
新的研究表明，與低強度迴圈訓練或耐力訓練相比，高強度迴圈訓練在改善血脂譜方面更有效[12]。[12] 其他研究表明，高強度、多用途的運動計劃，具有大量的訓練量，可以積極降低絕經後婦女的心血管疾病風險[2]。
支援性研究
- 2013 年關於高強度迴圈訓練對中年超重男性血壓和脂蛋白的影響的同行評審研究，收集了 41 名受試者在 12 周訓練期間的資料。與低強度或耐力訓練相比，高強度運動始終與更大的心血管益處相關，包括降低舒張壓、降低低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇、提高 HDL 膽固醇以及總體上更大程度地降低甘油三酯[4]。
- 2013 年來自埃爾蘭根-紐倫堡大學醫學院物理研究所的一項研究調查了長期運動與代謝和心臟病風險的關係。這項調查是一項使用 1998 年記錄的資料進行的 12 年隨訪研究，並確定，高強度、多用途的運動計劃極大地降低了接受評估的女性的心血管風險評分[2]。
- ↑ Ribera-Casado J. 老年與心血管系統。Z Gerontol Geriat。1999;32:412-419。
- ↑ Kemmler W, von Stengel S, Bebenek M, Kalender W. 長期運動與代謝和心臟疾病風險：埃爾蘭根健身預防研究。醫學物理研究所。2013年6月10日；2013：1-9。
- ↑ Siasos 等。體育活動對中年和老年受試者內皮功能的影響：伊卡里亞研究。希臘心臟病學雜誌。2013;54:94-101。
- ↑ Paoli 等。高強度迴圈訓練、低強度迴圈訓練和耐力訓練對中年超重男性的血壓和脂蛋白的影響。健康與疾病中的脂類。2013;12(131):1-8。
- ↑ 澳大利亞的心血管疾病：2004-05 年快照 [網際網路]。2006 年 [引用日期 2013 年 10 月 21 日]。來源：http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@.nsf/ProductsbyTopic/73BBAF65CF9E6AF3CA256EB4007DE890?OpenDocument
- ↑ Greiser 等。老年人口的心血管疾病、危險因素和心率變異性：哈雷心血管疾病、生活和老齡化研究 (CARLA) 的設計和目標。BMC 心血管疾病。2006 年 11 月 11 日；5(11):1-14
- ↑ Tan K, Dempsey A, Liew C. 心臟基因和心血管疾病遺傳學基因資料庫。當代科學公司。1999; 1:51-58。
- ↑ Seo D, Goldschmidt-Clermont P. 心血管遺傳醫學：冠心病的遺傳學。心血管轉化研究雜誌。2008 年 5 月 23 日；1:166-170。
- ↑ 心臟病 - 危險因素 [網際網路] 2013 年 10 月 21 日 [更新於 2013 年 9 月 19 日；引用日期 2013 年 10 月 21 日]。來源：http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Heart_disease_your_risk-factors_explained
- ↑ Golbidi S, Laher I. 運動與衰老的內皮。糖尿病研究雜誌。2013 年 7 月 2 日；1-12。
- ↑ Pollock 等。有和沒有心血管疾病的個體的阻力訓練：益處、原理、安全性，以及美國心臟協會臨床心臟病委員會運動、康復和預防委員會的處方建議。美國心臟協會雜誌。2000;101:828-833。
- ↑ 脂質譜 [網際網路] 2013 年 [更新於 2013 年 3 月 26 日；引用日期 2013 年 10 月 22 日]。來源：http://www.labtestsonline.org.au/understanding/analytes/lipid-profile/tab/glance