女性纖維肌痛綜合徵疾病/運動療法相關的運動
以下是關於一篇期刊文章的批判性評價，該文章考察了運動療法對女性纖維肌痛的有效性。這篇評價是為堪培拉大學健康、疾病和運動單元的一項大學作業而撰寫的。
論文：Sañudo, B., Galiano, D., Carrasco, L., Blagojevic, M., de Hoyo, M., & Saxton, J. (2010)。纖維肌痛綜合徵女性的有氧運動與聯合運動療法：一項隨機對照試驗。《物理醫學與康復檔案》，91(12)，1838-1843。
纖維肌痛綜合徵（FMS）是一種慢性疼痛疾病，其特徵是長期、廣泛的肌肉骨骼疼痛和壓痛，以及其他全身症狀，如心理健康狀況改變、慢性疲勞和睡眠障礙。[1][2]由於診斷過程複雜且目前沒有治癒方法，運動療法通常被用於症狀管理。目前圍繞FMS的證據表明運動療法是一種有益的干預措施，但尚不清楚哪種形式的運動能帶來最大的益處。因此，本研究的目的是調查有氧運動 (AE) 和聯合運動 (CE) 對FMS女性重要健康結果的影響。[1]
患病率
由於FMS在澳大利亞被歸類為“慢性疼痛”總稱，因此人口資料將被低估；因此，最接近的可比統計資料來自美國。
這項研究由以下大學進行
- 西班牙塞維利亞大學體育與運動系
- 西班牙巴勃羅·德·奧拉維德大學計算機與運動系。
- 英國基爾大學初級保健科學系。
- 英國東安格利亞大學盟軍健康專業學院。
該研究發表在《物理醫學與康復檔案》（APMR）上，這是美國康復醫學大會（ACRM）的官方期刊。APMR是湯森路透期刊引文報告中康復類別的引用率最高的期刊，在該領域擁有最高的Eigenfactor Score™（對科學期刊的總體重要性的評級），並且自2002年以來其影響因子每年都在增長。[3]
這項研究是一項非交叉、隨機對照試驗（RCT），包括兩個干預組（僅有氧運動和聯合運動）和一個對照組（常規護理）。根據國家健康與醫學研究委員會，隨機對照試驗被歸類為二級研究方法，並且非常適合臨床試驗。[4]因此，這項研究有充分的依據來支援體育活動與纖維肌痛之間的關係。
64名被診斷患有纖維肌痛的女性通過當地醫師診所和支援小組參與了這項研究。[1]然後，受試者透過計算機生成的隨機數序列方法被隨機分配到三個組之一
有氧運動 (AE)
- 每週進行2次有氧運動，每次持續45-60分鐘。
- 以不同的強度進行穩態和間歇訓練。
聯合運動 (CE)
- 每週進行2次聯合運動，每次持續45-60分鐘。
- 有氧運動、力量訓練和柔韌性訓練。
對照
- 常規醫療和繼續正常的日常活動，不包括結構化的運動。
受試者在開始為期24周的專案之前首先進行了基線評估。在研究過程中，研究人員觀察了主要和次要結果的變化。主要結果詳細說明了從基線到24周專案完成的纖維肌痛影響問卷 (FIQ) 的變化。[1]次要結果包括以下方面的變化：醫療結果研究36項簡表健康調查（SF-36）、貝克抑鬱量表（BDI）、6分鐘步行試驗、握力強度以及肩部和髖部的活動範圍（ROM）。[1]
主要結果
- 兩個運動組在24周時從基線FIG評分中均提高了9分（14%-15%）。
- 對照組的基線FIQ評分沒有變化。
次要結果
- AE組和CE組的BDI評分分別下降了8.58分和6.44分。
- 兩個運動組的基線全球SF-36評分均提高了8分。
- 與CE組相比，AE組的6分鐘步行試驗提高了1%。
- CE組的左右握力評分均較高。
- CE組的肩部和髖部的ROM均有所增加。
研究人員確定，兩個運動組在FIQ、SF-36和BDI方面取得了類似的改善，但是，與單獨進行AE相比，CE組確實產生了額外的健康益處。[1]這些包括
- SF-36中身體功能、身體疼痛、活力和心理健康維度的改善。
- 握力增強。
- 柔韌性和關節活動性增強。
這些結果與2011年的一篇近期綜述相一致，該綜述評估了2008年至2011年所有與運動和FMS相關的RCT。[5]這篇綜述確定聯合運動計劃是治療患有FMS女性的最有益的治療方法之一。[5]此外，根據美國運動醫學學院 (ACSM) 的說法，FMS患者應進行低強度運動以防止症狀加重。[2]在這項研究中，參與者正在進行高達其最大心率的80%的運動，這被歸類為臨界“高強度運動”。研究人員認為，進行高強度運動會引發受試者在主要和次要結果方面取得更大的改善；這種理念得到了目前關於慢性疼痛疾病的研究的支援。[6][7]由於該研究實施了與ACSM指南相沖突的運動建議，因此需要進一步研究以瞭解FMS患者的最佳運動頻率、強度和持續時間，以及哪些運動方式能最大程度地改善FMS症狀。
侷限性
儘管對專案的堅持程度非常好，但這項研究並未深入瞭解AE和CE在24周後對FMS女性的益處。[1]另一個侷限性是評估的結果指標範圍有限。與目前的研究相比，本研究對運動療法對FMS女性的影響的理解有限。研究的小樣本量也可能影響研究的有效性。[1]
研究得出結論，診斷為纖維肌痛的女性可以透過參加CE計劃獲得額外的健康益處，最近的研究表明，當這些計劃個性化時，益處更大，尤其是在身體和心理功能方面。[8] 然而，進一步的研究來了解最合適的運動方法以減少纖維肌痛症狀至關重要。
- 線上纖維肌痛論壇/支援小組： http://www.fibromyalgiaforums.org/forum/
- 美國風溼病學會纖維肌痛情況說明： http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
- ↑ a b c d e f g h Sañudo, B.，Galiano, D.，Carrasco, L.，Blagojevic, M.，de Hoyo, M. & Saxton, J. (2010)。有氧運動與聯合運動療法治療纖維肌痛綜合徵女性：一項隨機對照試驗。物理醫學與康復檔案，91（12），1838-1843。http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2010.09.006
- ↑ a b c d e Moore, G.，Durstine, J. & Painter, P. (2016)。慢性疾病和殘疾患者的運動管理（第4版，第221-225頁）。伊利諾伊州香檳：人類動力學出版社。
- ↑ 物理醫學與康復檔案。(2016)。Archives-pmr.org。檢索日期：2016年9月18日，來自 http://www.archives-pmr.org/content/about
- ↑ 國家健康與醫學研究理事會。(2016)。NHMRC指南制定者建議的證據和等級補充水平（第15頁）。阿德萊德：國家健康與醫學研究理事會。檢索自 https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/guidelines/developers/nhmrc_levels_grades_evidence_120423.pdf
- ↑ a b Busch, A.J.，Webber, S.C.，Brachaniec, M. 等。(2011)。纖維肌痛的運動療法。當前疼痛頭痛報告15：358。http://dx.doi.org/10.1007/s11916-011-0214-2
- ↑ Assis, M.，Silva, L.，Alves, A.，Pessanha, A.，Valim, V. & Feldman, D. 等。(2006)。深水跑的隨機對照試驗：水運動治療纖維肌痛的臨床有效性。關節炎風溼病，55（1），57-65。http://dx.doi.org/10.1002/art.21693
- ↑ Altan, L.，Bing, U.，Ayka, M.，Koc Z. & Yurtkuran, M. (2003)。游泳池運動對纖維肌痛綜合徵影響的調查。風溼病國際，24（5）。http://dx.doi.org/10.1007/s00296-003-0371-7
- ↑ van Koulil, S.，van Lankveld, W.，Kraaimaat, F.，van Helmond, T.，Vedder, A. & van Hoorn, H. 等。(2010)。針對纖維肌痛高危患者的量身定製的認知行為療法和運動訓練。關節炎護理研究，62（10），1377-1385。http://dx.doi.org/10.1002/acr.20268