與疾病相關的運動/運動和腦癱

什麼是腦癱？

腦癱是一個統稱，用於描述一組影響運動的疾病[1]。它是一種由異常或非進行性病變導致的物理殘疾，這些病變損害了正在發育的大腦，通常發生在出生之前，雖然它是一種永久性疾病，但它不是一成不變的[1]。

可能的病因

• 出生時的併發症，窒息（缺氧）
• 導致嬰兒大腦發育損傷的一系列事件的組合[1]
• 在大多數情況下，腦損傷發生在子宮內或出生後 1 個月內[1]
• 出生後 1 個月後，中風是最常見的原因[1]
• 中風是自發發生的，或者是由手術或心臟問題引起的[1]

診斷

腦癱通常很難診斷，一般需要重複測試才能正式診斷[1]。父母通常是第一個發現孩子在沒有達到既定的發育里程碑時出現問題的人。一旦警覺，醫生會詳細瞭解孩子的病史，然後監測孩子的運動和肌肉張力。 觀察嬰兒的一般運動， 看看他們是否有非常放鬆、鬆弛的肌肉或緊繃、僵硬的肌肉，以及他們是否有任何姿勢偏好，這些都有助於診斷。完成這些後，必須監測孩子，以確保這並非更嚴重的進行性疾病，然後才能確診為腦癱[2]。

預防方法

目前還沒有完全預防或治療腦癱的方法[1]，但已經開發出兩種方法來降低腦癱的嚴重程度

• 硫酸鎂：在孕婦有早產風險時給予[1]。這可以幫助保護未出生的孩子免受可能導致腦癱的腦損傷[1]。
• 降溫帽：這用於出生前因缺氧而遭受腦損傷的新生兒[1]。降溫帽旨在減少腦損傷的影響[1]。

治療

沒有明確的腦癱治療方法，但是腦可塑性研究的發展為患有這種疾病的人帶來了希望[1]。大腦的可塑性允許大腦受傷的區域被另一部分接管，從而彌補受傷的區域[1]。在未來，人們希望基因和幹細胞療法可以在嬰兒出生前使用，甚至可以在嬰兒出生前使用，來修復通常會導致腦癱的大腦受損細胞[1]。

建議

物理治療

研究表明，在肌肉無力導致功能障礙的情況下，阻力訓練可能對增強肌肉力量有積極作用。研究發現，腦癱患者的肌力得到增強，運動能力得到改善。

阻力訓練

阻力訓練可能透過專注於增強股四頭肌來幫助增加步態期間的膝蓋蹲姿。一項研究表明，腦癱兒童的股四頭肌和膕繩肌比沒有腦癱的兒童明顯弱。 透過遵循訓練計劃，股四頭肌力量在所有三個膝蓋屈曲角度都得到改善，這是阻力訓練的結果[4]。股四頭肌無力被證明是蹲姿步態的主要原因，透過阻力訓練增強股四頭肌可能有助於治療腦癱[4]。

為了擁有正常的運動控制，必須具備一定的力量，腦癱患者缺乏這種力量，因此他們的運動功能受到影響。 下肢力量的增加被證明對步態有積極影響，並增加自由行走速度[5]。繼續進行一項專注於下肢力量的訓練計劃將有利於改善步速和速度[5]。力量訓練計劃可以增強腦癱患者的運動功能，首先專注於較大的肌肉群，例如股四頭肌和膕繩肌，以增強行走能力。

水療運動

水療運動對腦癱患者可能非常有益。這是因為水的浮力最大限度地減少了重力的影響，並提供了更多姿勢支撐，以及降低了關節負荷水平和對關節的影響，為腦癱患者提供了一個更溫和的環境。 水療運動的額外好處是浮力和粘性阻力的阻力，提供各種有氧運動和力量活動，可以針對不同程度的運動功能進行修改，以適應腦癱患者[6]。儘管水療運動對腦癱患者有積極影響，但在開始運動之前必須考慮一些因素[6]。它們是

• 足夠的強度、持續時間和頻率（這將取決於病情嚴重程度）[6]
• 群體環境比單獨訓練更有益嗎[6]
• 游泳池環境適合且安全[6]

安全注意事項

腦癱患者容易跌倒，有些還會癲癇發作。在運動時請務必注意這些問題。

• 確保該區域有足夠的支撐物，如扶手或助行器。
• 清除該區域內任何可能造成危險的物體，如長椅和啞鈴。
• 經過潮溼、滑膩的區域（如游泳池周圍）時要格外小心。

進一步閱讀

• 腦癱聯盟 - www.cerebralpalsy.org.au
• 澳大利亞腦癱協會 - www.cpaustralia.com.au
• 我的孩子無極限 - www.mychildwithoutlimits.org
• 腦癱中心 - www.tccp.com.au