運動與疾病/運動與慢性失眠

此頁面是對以下內容的評論：Reid K, Baron K, Lu B, Naylor E, Wolfe L, Zee P. 有氧運動改善老年失眠患者的睡眠質量和生活質量。睡眠醫學[網際網路]。2010 [引用日期：2017年9月23日]；11(9):934-940。可從以下網址獲得：http://ac.els-cdn.com.ezproxy.canberra.edu.au/S1389945710002868/1-s2.0-S1389945710002868-main.pdf?_tid=de85cf4a-9d96-11e7-bbac-00000aacb35f&acdnat=1505865876_6b700cac20f8d10248d6a000f0992af0

失眠

失眠可能伴隨 3 種不同的情況，一個人可能同時出現所有 3 種情況。^[1]

• 當一個人經常難以入睡和保持睡眠時。
• 難以入睡
• 夜間醒來，難以入睡很長時間。

失眠可能是由許多因素引起的：^[1]

• 藥物和毒品，
• 慢性疼痛，
• 壓力，
• 抑鬱症，
• 焦慮，
• 其他睡眠問題

失眠在澳大利亞成年人中患病率為 13%-33% ^[2]，可以歸類為原發性疾病或精神或軀體疾病的合併症。由於澳大利亞的病例數如此之高，該研究的結果將能夠幫助大量患有失眠的患者。該研究探討了運動是否適合於幫助預防和減輕老年慢性失眠患者的失眠症狀，並提高他們的生活質量。

文章評論

研究來自哪裡？

該研究由芝加哥西北大學神經病學系 5 位作者與 1 位通訊作者共同完成。

• Kathryn J. Reid 博士已發表 60 多篇關於睡眠和晝夜節律系統及其影響因素的研究。她目前正在研究睡眠與代謝和心血管疾病風險之間的關係。^[3]
• Kelly Glazer Baron 博士，Kelly 參與了睡眠和晝夜節律紊亂在肥胖發展中的作用的研究。^[4]
• Brandon S. Lu 醫學博士，其專業興趣包括睡眠醫學（不安腿綜合徵、睡眠呼吸暫停、睡眠呼吸障礙、睡眠藥物學）。^[5]
• Lisa F Wolfe 醫學博士，專門從事神經肌肉疾病和睡眠呼吸障礙。^[6]
• Erik Naylor 博士，其專業領域是睡眠障礙。^[7]
• Phyllis C Zee 醫學博士，博士，其專業領域包括晝夜節律障礙、失眠、夜間癲癇發作、夢遊症、不安腿綜合徵、睡眠呼吸暫停、睡眠障礙、打鼾和上呼吸道增寬。^[8]

這是哪種型別的研究？

該研究是一項隨機對照試驗 (RCT)，這意味著他們將參與者分配到 2 個或多個組，一個作為對照組，一個或多個作為不同方法的試驗組。在這種情況下，使用運動來幫助對抗慢性失眠，而不進行運動（對照組）。該研究結果的證據與之前研究運動和失眠之間聯絡的其他研究結果沒有差異，這兩項研究都表明有氧運動確實有助於改善睡眠質量，並且隨著運動時間的增加，益處也會增加。^[9]

研究涉及什麼？

年齡在 55 歲及以上且患有失眠症（開始前 3 個月）的久坐不動者參與了為期 16 周的有氧運動和睡眠衛生以及非運動和睡眠衛生專案。對自述睡眠質量、生活質量和情緒進行了基線測量，並在整個研究過程中進行監控。運動每週進行 4 次，包括為期 4-6 周的適應階段，該階段包括時間的推移和最大心率百分比的增加。在適應階段之後，參與者每週進行 4 次運動，包括以下兩種方式之一：在剩餘研究週中，要麼進行一次 30-40 分鐘的訓練，強度為最大心率的 75%，要麼進行兩次 20 分鐘的訓練，強度為最大心率的 75%。睡眠衛生教育包括與睡眠專家的預約，其中包括口頭和書面的睡眠衛生指導以及諮詢。所有參與者都接受了睡眠衛生教育。非運動參與者被要求參加活動（娛樂或教育），例如 YMCA、博物館講座和教堂活動。這些活動的持續時間需要在 45 分鐘以上，每週需要進行 3-5 次。使用匹茲堡睡眠質量指數 (PSQI) 測量睡眠質量。使用 Epworth 睏倦量表 (ESS) 測量白天睏倦。健康相關生活質量使用 SF-36 測量，抑鬱症狀使用 CES-D 測量。收集和記錄非運動和運動兩組的結果並進行分析。與每項研究一樣，限制是不可避免的。這項研究的限制包括依賴自述測量、研究人員數量少以及女性數量占主導地位。作者指出，“雖然性別不平衡可能會影響研究的普遍性，但我們的發現對失眠患者仍然具有現實意義，因為失眠在女性中比男性更常見”。非運動組的脫落率也很高，因為參與者希望參加運動組。考慮到研究的侷限性和研究型別，該方法是最合適的方法。

基本結果

結果表明，中度強度的運動和睡眠衛生是改善慢性失眠患者的自述睡眠質量、情緒和生活質量的有效方法。運動組的抑鬱症狀顯著減少，在抑鬱症狀和 PSQI 得分之間觀察到一種趨勢。抑鬱症狀的減少顯示出 PSQI 得分的下降。這意味著抑鬱症狀輕微時，睡眠質量會更高。

研究人員如何解釋結果？

作者根據論文解釋了結果，但他們也承認，由於非體育活動組的人數少，退出率高，結果可能會對體育活動組產生偏差。作者似乎沒有誇大結果或過度強調其發現的意義。

結論

由於這項研究是基於已完成的研究，並且正在改進治療方法，因此沒有大規模的現實世界影響，因為運動在研究開始之前就一直是失眠的治療方法。這項研究只是為了加強運動作為一種有效治療方法的觀點。根據我對結果的閱讀和分析，有氧運動是改善患有慢性失眠的老年人睡眠質量的合適方法。然而，沒有結果表明睡眠衛生本身是否是一種有效的行為方法，可以改善睡眠質量和生活質量。這項研究的結果與關於該主題的最新研究和研究結果一致。唯一增加的結果是，最近的研究表明，長期有氧運動對睡眠質量有積極影響，而短期有氧運動則沒有。

實用建議

在這項研究中，運動是在合格的運動生理學家的指導下進行的，所有參與者在開始運動之前都經過了預篩選。強烈建議在開始運動作為治療方法之前諮詢醫療專業人員。以下是一些瞭解詳情和預篩選工具的連結。

ESSA 運動預篩選問卷：https://www.essa.org.au/wp-content/uploads/2011/09/Screen-tool-version-v1.1.pdf

澳大利亞睡眠健康基金會：http://www.sleephealthfoundation.org.au/fact-sheets-a-z/188-insomnia.html

有氧運動改善患有失眠的老年人自我報告的睡眠和生活質量

• Passos G, Poyares D, Santana M, Teixeira A, Lira F, Youngstedt S 等。運動改善慢性原發性失眠患者的免疫功能、抗抑鬱反應和睡眠質量。BioMed Research International [網際網路]。2014 [引用日期：2017 年 9 月 23 日]；2014：1-7。可從以下網址獲取：http://zh9bf5sp6t.scholar.serialssolutions.com/?sid=google&auinit=GS&aulast=Passos&atitle=Exercise+improves+immune+function,+antidepressive+response,+and+sleep+quality+in+patients+with+chronic+primary+insomnia&id=pmid:25328886