運動與疾病的關係/運動緩解壓力性纖維肌痛

運動作為緩解壓力性纖維肌痛的方法

背景

纖維肌痛 是一個概括性術語，指肌肉的廣泛性疼痛和僵硬，以及嗜睡和睡眠質量差。 據認為，纖維肌痛的病因起源於大腦，並且與敏感性綜合徵有關，例如慢性疲勞綜合徵、腸易激綜合徵和多重化學敏感性。 緩解症狀的研究至關重要，因為它影響著約 2-5% 的人口，在年輕到中年女性中患病率很高。纖維肌痛 [網際網路]。Healthdirect.gov.au。2020 [引用日期：2020 年 9 月 17 日]。可從以下網站獲得：https://www.healthdirect.gov.au/fibromyalgia。由於它影響著大量個人，並且是身體和心理上的障礙，因此必須研究運動和壓力管理治療對緩解症狀的影響。

研究來自哪裡？

選定的文章發表在 2009 年由 S. H⊘rven Wigers、T. C. Stiles 和 P. A. Vogel 線上發表的《斯堪的納維亞風溼病雜誌》上。釋出的研究經過同行評審，並發表在信譽良好的期刊上，表明內容質量很高。該研究在挪威奧斯陸大學物理醫學和康復系、特隆赫姆大學醫院精神病學和行為醫學系、特隆赫姆大學醫學行為科學系進行。

這是哪種型別的研究？

該研究是一項為期四年半的前瞻性研究，來自當地患者協會的 65 名纖維肌痛患者接受了廣泛的病史評估。 為了確保與其他文獻的可比性，參與者必須滿足一定的診斷標準，從而使研究更加有效。 採用為期四年半的研究成功地使該研究能夠證明纖維肌痛的慢性影響是否仍然存在，以及哪種干預措施更成功。儘管考慮到前瞻性研究的佈局，它依賴於參與者在遵循干預措施方面的毅力，這可能會扭曲結果，但在這種情況下，幾乎相同的完成率發生了。

研究涉及什麼？

運動干預組在 14 周內進行了 3 次 45 分鐘的訓練，這相當於略低於每週的體育活動指南。 參與者在理療師的指導下，進行了一些運動，以最大限度地減少全身離心肌張力，他們的訓練計劃隨後透過他們的個人生物標誌物進行調整。每個人都配備了相同的鞋子，並遵循相同的熱身和冷卻程式，這使得設計更加有效。壓力管理治療由兩名臨床心理學家進行，一名在小組環境中工作，另一名與參與者密切合作。每個人每週兩次，每次 90 分鐘，持續六週，然後每週一次，持續八週，他們接受了認知行為壓力治療，並學習了應對心理問題的認知治療方法。 由於這些方法旨在快速應用於任何情況，因此參與者不太可能感到不知所措，最終導致纖維肌痛的減少。
結果評估用於確定基線、中期和干預後以及干預後四年的隨訪。所有評估均由從業人員進行，除了中期評估，中期評估採用的是自我導向的問卷調查。 鑑於專業人員和自我管理評估的結合，提供的資訊可以平衡軼事反饋和從業人員評估，從而更準確地瞭解資訊範圍。

基本結果是什麼？

有氧運動組和壓力管理組之間沒有顯著差異，但與繼續接受常規治療的對照組相比，存在一些差異，表明症狀短期緩解的積極跡象。

有氧運動組

有氧運動組顯示出明顯的結果，包括疼痛分佈減少、壓痛點疼痛減少以及工作能力提高。 此外，參與者還表現出能量增加以及主觀社會改善。有趣的是，參與者將改善的體能和積極的社會方面評為治療中最有利的方面。

壓力

壓力管理表明，治療後壓痛減少，抑鬱症減少，睡眠障礙減少。 這些參與者發現，學習放鬆技巧是最有益的技能。

結論

研究表明，與常規治療相比，有氧運動和壓力管理對纖維肌痛產生積極的短期效果。但是，需要對此進行更多研究，因為從整體上看，每個組都沒有發現症狀嚴重程度在長期內顯著下降。 當參與者堅持鍛鍊計劃時，症狀會減輕，這可能解釋了缺乏長期結果的原因，進一步建議進行更多研究。此外，鑑於運動的影響是可逆的，纖維肌痛的積極影響也可能是可逆的，這進一步強調了對個人計劃的遵守對於緩解症狀至關重要。此外，壓力管理的長期依從性比運動高，並且有助於疼痛管理和抑鬱症，這與其他文獻一致。 由於兩組都顯示出比基線有改善，因此可以推斷出存在有益的短期影響，但在長期症狀方面，需要更多研究。 每個參與者日常壓力之間的差異可能會限制每種個人治療的效果。

實用建議

兩種疼痛管理模式對慢性病患者的日常生活都有積極意義。與常規治療相比，這兩種技術都提供了一種經濟有效的方法來減輕症狀帶來的疼痛，所有慢性病患者都應考慮採用這兩種方法來提高生活質量。運動和壓力管理相結合可以對纖維肌痛患者的日常生活產生重大影響，解決疾病的生理和心理方面。此外，應進一步研究長期改善問題，但如果運動和壓力管理都能減輕疼痛並提高患者的工作能力，患者應與醫生交談，討論是否可以制定干預計劃。

以下是一些進一步的支援檔案

運動

• 利用運動來影響纖維肌痛的症狀：一項初步研究。
• 纖維肌痛的運動：一項系統綜述
• 纖維肌痛的運動療法

壓力管理

• 纖維肌痛壓力減輕認知行為治療方案的控制研究