與疾病相關的運動/心肌梗死康復期間的運動
此頁面是健康疾病與運動單元的專案。
心肌梗死（或心臟病發作）是指心臟某部位的血液供應被阻斷足夠長的時間，導致該部位的心肌受損或死亡。心血管和力量訓練已被證明是心肌梗死發生後的一種公認的治療和恢復方法，可以提高心臟收縮力並降低再次發作的風險。
心肌梗死，俗稱心臟病發作，是指心臟某部位的血液供應被阻斷足夠長的時間，導致該部位的心肌受損或死亡。[1] 有許多因素會影響心肌梗死的發生，但主要原因是冠狀動脈阻塞，導致氧合血液無法迴流至心臟。[2][3]
心臟病發作的根本原因是冠心病（CHD）。
有些人可能直到心臟病發作才知道自己患有冠心病。對於其他人來說，心臟病發作可能會發生在接受冠心病治療數週、數月甚至數年後。
冠心病是供應心肌血液的動脈內壁上緩慢積累脂肪沉積的過程。這些脂肪沉積物被稱為斑塊，會逐漸阻塞並狹窄動脈的內腔。這是一個從生命早期開始並隨著時間推移不斷發展下去的過程。[4]
許多因素會增加患心臟病發作的風險。包括
不可改變的危險因素
- 年齡增長
- 有心臟病家族史
可改變的危險因素
- 吸菸 - 包括主動吸菸和被動吸菸
- 高膽固醇
- 高血壓
- 糖尿病
- 缺乏運動
- 超重
- 抑鬱症、社會孤立和缺乏高質量支援
減少或消除這些危險因素有助於降低再次發生心臟病發作的風險。[5]
心肌梗死恢復是一個漫長的過程，需要你對生活做出重大改變。為了有效地從心肌梗死中恢復，需要採取許多步驟。這些改變包括調整飲食、藥物和運動計劃。[6] 心肌梗死會改變個體對最大負荷和亞最大負荷運動的反應。由於左心室收縮力下降，患者的心肺功能水平降低，氧氣運輸能力下降。患者還將服用多種藥物，包括β受體阻滯劑、抗凝劑、抗心律失常藥和血管擴張劑，以降低心率和血壓。在進行任何訓練計劃之前，應考慮這些因素。
對心臟病發作後的患者進行運動訓練，有很多潛在的好處。研究表明：可以將VO2 max平均提高20%；提高心率變異性；減輕心絞痛症狀；降低血小板粘附性和血液粘度；促進血管再生。運動還被證明可以改善心理社會福祉。運動可以改善心血管健康。雖然幾乎所有心臟病發作後的人都可以安全運動，但運動的強度和持續時間取決於心臟病的嚴重程度。運動可以提高心臟病發作後心肌的收縮力，降低再次發生梗死的風險，降低死於心臟病的風險，並能提高運動和活躍能力。[7] 總體恢復時間可以縮短，一些患者可以比預期更早地迴歸更健康、更積極的生活方式。
心臟基金會和世界衛生組織建議，患有心臟病發作、心臟手術、冠狀動脈血管成形術、心絞痛或其他心臟或血管疾病的人應參加適當的心臟康復和預防專案。監督的CR計劃可以增加體育活動，並可能導致死亡率大幅下降。體育活動是CR計劃的核心組成部分，建議患者在出院後進行
第一階段在患者住院期間進行，主要包括教育講座和多節短時間的體力活動，通常持續2到6天，具體取決於患者的恢復情況。早期階段包括簡單地暴露在重力壓力下。這包括間歇性站立和坐下，然後進行涉及大肌肉群的節奏性運動，如步行、爬樓梯和划船。
第二階段被認為是門診康復，但它涉及一個監督的運動計劃，通常在患者出院後1到4周開始，持續1到12周。
第三階段是一個無監督的社群為基礎的高風險維持計劃，可以無限期地進行。在第三階段實施的阻力訓練更像是針對獨立於心臟病的一般老齡人群的建議。
| 模式 | 目標 | 強度/頻率/持續時間 | 達到目標的時間 |
|---|---|---|---|
| 有氧運動
大肌肉活動 臂/腿測功儀 |
|
|
4-6 個月 |
| 力量
迴圈訓練 |
|
|
4-6 個月 |
| 靈活性
上半身和下半身 ROM 活動 |
|
|
4-6 個月 |
Franklin, B.A. (2009) 心肌梗塞（第 6 章）在 ASCM 的慢性病和殘疾人士運動管理中，第 55 頁。
任何訓練都應循序漸進，但對某些可能導致胸腔內壓升高的練習或機器應更加謹慎，這些練習或機器通常在該人群中是避免的。
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001246/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001246/
- ↑ http://www.medicinenet.com/heart_attack/article.htm
- ↑ http://www.heartfoundation.org.au/your-heart/cardiovascular-conditions/Pages/heart-attack.aspx
- ↑ http://www.heartfoundation.org.au/your-heart/know-the-risks/Pages/default.aspx
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/patient-information-heart-attack-recovery
- ↑ http://circres.ahajournals.org/content/100/7/937.full.pdf+html
8. Ehlke, K., Greenwood, M. (2006) 心肌梗塞後患者的阻力訓練：當前指南和未來考慮因素。力量與體能雜誌，28（6），56-62。
9. Sniehotta, F.F., Gorski, C. & Araujo´u-Soares, V. (2010) 採用社群心臟康復方案和蘇格蘭第三階段心臟康復後的身體活動：一項前瞻性和預測性研究。心理學與健康，25（7），839-854。
10. Franklin, B.A. (2009) 心肌梗塞（第 6 章）在 ASCM 的慢性病和殘疾人士運動管理中，第 55 頁。
有關心肌梗塞和恢復的更多資訊，請訪問
心臟基金會：心臟運動幫助所有澳大利亞人終身保持活躍
心臟基金會：心臟病發作事實