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運動與疾病/肺癌運動效應

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肺癌是西方世界最常見的癌症,其生存率非常低(只有10-15%的患者能存活5年以上)。[1] 在澳大利亞,它是第五大常見癌症,但卻是癌症導致死亡的最常見原因。估計在2020年,澳大利亞將有13640人被診斷出患有肺癌。[2] 體育活動已被證明能顯著改善肺癌患者的生活質量、身體機能和身體能力。[3]

什麼是肺癌?

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肺癌是指肺組織和肺氣道內上皮細胞的無控制生長。[4] 它可以起源於肺的任何部位,包括氣管、支氣管、細支氣管和肺泡。[5] 肺癌主要有兩大型別 [4][5]

  • 非小細胞肺癌(約佔所有肺癌的80%)
  • 小細胞肺癌(約佔所有肺癌的20%)

肺癌的病因

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  • 吸菸是主要原因,佔所有病例的80%到90%。[6]
  • 環境因素,如接觸氡氣、柴油機尾氣汙染物、石棉、鉻和鈾 [7]
  • 肺癌家族史和既往肺部疾病。[8]

肺癌的症狀和治療

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大多數肺癌成人患者在確診時是有症狀的,並表現出以下症狀:[9]

  • 咳嗽 * 呼吸困難 * 聲音嘶啞 * 胸痛 * 喘息 * 咯血 * 噁心/嘔吐 * 面部和手臂腫脹 * 食慾不振
  • 體重減輕 * 疲勞 * 骨痛 * 杵狀指 * 頭痛 * 癲癇發作。

治療肺癌的方法取決於癌症的型別和分期,包括[10][11]# 放射治療 # 手術 # 化療 # 靶向治療。治療方法有各種相關的副作用,例如,癌症治療對心血管系統有負面影響,導致癌症患者死亡率升高。[12]

運動對肺癌患者的益處

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多項研究表明,運動對肺癌患者有益,其益處包括 [13][14][15][16]

  • 改善身體健康和生活質量
  • 透過提高VO2峰值來改善心肺功能
  • 增強最大有氧能力和步行距離
  • 也可能減少化療和放射治療的副作用
  • 改善與癌症及其治療相關的精神壓力,改善情緒並減少焦慮
  • 可減少術前和術後疲勞
  • 癌症康復的重要組成部分

運動建議

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[3][12][13][16][17][18]

鍛鍊 計劃 持續時間(分鐘/次) 強度(VO2峰值的%) 目標
熱身 針對上肢和下肢的運動,如固定腳踏車、跑步機 10分鐘 低到中等強度 增強肌肉的速度和力量
有氧訓練 • 迴圈訓練

• 步行訓練 • 騎腳踏車測力計

20-60分鐘

每週3-5次

55%到90%VO2峰值 改善心肺功能
力量訓練 腿部推舉、臥推、側平舉、腿部伸展、仰臥起坐和背部下部 20-60分鐘,每週3-5次 最大重複次數的60-80%,8-10組 改善骨骼肌功能和心肺功能
伸展運動 針對大肌肉群 25-45分鐘,每週3次 每次伸展持續5分鐘 增強敏捷性和靈活性
瑜伽 透過改善呼吸來放鬆身心 15-20分鐘,每週2-3次 - 改善疲勞、痛苦和整體生活質量

注意:呼吸練習,如腹式呼吸、嘴唇呼氣,有助於改善呼吸急促。患者的體位也是呼吸練習中一個重要的組成部分。[19]

注意事項

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運動的感知障礙

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[20][21]

  • 年齡:LC患者確診時的平均年齡較高(60歲以上)
  • 合併症:慢性阻塞性肺疾病、動脈高血壓、心臟病、周圍血管疾病、既往腫瘤和糖尿病
  • LC症狀:疲勞、呼吸困難厭食症和疼痛
  • 情緒健康:抑鬱、焦慮、自尊心降低和喪失控制感

提高運動參與度和依從性的策略

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[20][22][23]

  • 根據患者的病情量身定製的運動計劃
  • 癌症症狀和治療併發症的管理

  • 心理和社會諮詢
  • 教育和激勵課程
  • 將體育活動融入癌症治療計劃
  • 鼓勵腫瘤科醫生開具體育活動處方

進一步閱讀

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參考文獻

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  1. C.J Beadsmoore,N.J Screaton。肺癌的分類、分期和預後。歐洲放射學雜誌,第45卷,第1期,2003年1月,第8-17頁
  2. http://canceraustralia.gov.au/affected-cancer/cancer-types/lung-cancer/lung-cancer-statistics
  3. a b Morten Quist,Mikael Rorth,Seppo Langer,Lee W. Jones,Jorgen H. Laursen,Helle Pappot,Karl Bang Christensen,Lis Adamsen。不可手術肺癌化療患者聯合運動干預的安全性和可行性。肺癌,第75卷,第1期,2012年1月,第126-132頁
  4. a b Alan J Neville,Mridula Sara Kuruvilla。肺癌。Clin Evid(線上)2010;2010:1504。2010年11月30日線上釋出。第2頁
  5. a b 澳大利亞肺癌第1-2頁 http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=10737420419
  6. Stephen S. Hecht。菸草煙霧致癌物和肺癌。JNCI J Natl Cancer Inst(1999)91(14):1194-1210。
  7. Samet,Jonathan M。肺癌的環境因素。CHEST,2004年5月增刊,第125卷,第80S-83S頁。
  8. http://canceraustralia.gov.au/affected-cancer/cancer-types/lung-cancer
  9. Linda H. Yoder。肺癌症狀、病理生理學和治療概述。MEDSURG護理,2006年8月,第15卷,第4期
  10. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/tumors_of_the_lungs/lung_carcinoma.html?qt=&sc=&alt
  11. Sharon Parmet,Cassio Lymn,Richard M。肺癌。JAMA,2005年8月24/31日,第294卷,第8期
  12. a b Robert U. Newton,Daniel A. Galvao。運動在癌症預防和管理中的作用。腫瘤學最新治療方案(2008)9:135-146
  13. a b Andersen,Andreas H. Vinther,Anders Poulsen,Lise-Lotte Mellemgaard,Anders。肺癌患者是否受益於體育鍛煉。Acta Oncologica,2011年2月,第50卷第2期,第307-313頁。
  14. Amy J. Litterini,Diane U. Jette。運動管理癌症相關疲勞。美國物理治療師協會物理治療雜誌,2011年3月,第91卷第3期,第301頁4p
  15. Chueh-Lung Hwang,Chong-Jen Yu,Jin-Yuan Shih,Pan-Chyr Yang,Ying-Tai Wu。運動訓練對接受靶向治療的非小細胞肺癌患者運動能力的影響。支援性癌症護理,2012年12月,第20卷,第12期,第3169-3177頁。
  16. a b Lee W Jones,Neil D Eves,William E Kraus,Anil Potti,Jeffrey Crawford,James A Blumenthal,Bercedis L Peterson和Pamela S Douglas。肺癌運動訓練研究:術後肺癌患者有氧訓練、阻力訓練或兩者兼而有之的隨機試驗:基本原理和設計。http://www.biomedcentral.com/1471-2407/10/155
  17. http://sportsmedicine.about.com/cs/injuryprevention/a/aa071001a.htm
  18. C. F. van Uden-Kraan,M. J. M Chinapaw,C. H. C. Drossaert,I. M. Verdonck-de Leeuw,L. M. Buffart。癌症患者對瑜伽的體驗和感知結果:焦點小組的結果。支援性癌症護理,2013年7月,第21卷,第7期,第1861-1870頁。
  19. Cairns,Lindsay。管理肺癌患者的呼吸困難。護理標準(NURS STAND),2012年11月27日;27(13):44-9。(48參考文獻)
  20. a b Margaret Joyce,Sue Schwartz,Maureen Huhmann。肺癌的姑息治療。腫瘤護理研討會,第24卷,第1期,2008年2月,第57-67頁
  21. Angel López-Encuentra。可手術肺癌的合併症:2992例患者的多中心描述性研究。肺癌,第35卷,第3期,2002年3月,第263-269頁
  22. Carla Ida Ripamonti。肺癌患者的早期支援性治療。肺癌,第77卷,增刊1,2012年6月,第S18-S19頁
  23. M L Irwin。癌症倖存者的體育活動干預。英國運動醫學雜誌,2009,43:32-38
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