與疾病相關的運動/強迫症中的運動：少一點強迫？

這份資料的目的是探討 Abrantes 等人 (2009) 的文章“強迫症患者中等強度有氧運動後強迫症和強迫症的急性變化”的實際應用。^[1]

研究背景是什麼？

強迫症 (OCD) 是一種慢性焦慮症。^[1]^[2] 它是影響患者的嚴重疾病，並且被世界衛生組織列為十大致殘疾病之一。^[2]^[3] 儘管有藥物和其他療法，但患有強迫症的人每天仍然會遭受症狀，這會影響他們的生活質量。^[1]^[3] 據研究，體育活動在緩解焦慮症的症狀方面是有效的，並且據推測可以改善大腦執行功能。^[1]^[4]

研究來自哪裡？

來自羅德島巴特勒醫院強迫症專科診所的 15 名強迫症患者參與了這項研究。^[1] 主要作者 Ana M. Abrantes 是布朗醫學院精神病學和人類行為 (研究) 的副教授。 (巴特勒醫院簡介/布朗大學簡介)

這是什麼樣的研究？

這篇文章是一項臨床病例系列研究，這意味著它考察了臨床樣本（強迫症患者），並將他們暴露於治療（運動）中，以觀察治療是否有任何變化。^[5] 該研究使用了最初的試點研究的結果。^[6]

研究涉及什麼？

該研究包括讓 15 名久坐的強迫症患者接受為期 12 周的運動計劃。患者的平均年齡為 41.9 歲 (±11.2)。參與該研究的患者必須接受過 3 個月以上的治療，並符合強迫症的特定標準。所有報名參加研究的患者都需要在醫學上安全並且能夠運動，並且如果孕婦、患有飲食失調、有自殺或殺人傾向或有吸毒/成癮史，則被排除在外。運動課程包括 20 分鐘，逐漸增加到 40 分鐘，以 55-69% 的年齡預測最大心率進行。患者可以選擇在跑步機、腳踏車和橢圓機上進行中等強度的有氧運動。患者在整個運動過程中接受心率、血壓和感知運動強度的監測。測量在運動前後進行，包括：

國家心理健康研究所自我評分 0-10 分量表，測量；
- 心情
- 焦慮
- 強迫症
- 強迫症
每週記錄一週內完成的運動作為“家庭作業”

基本結果是什麼？

該文章測量了運動對參與者情緒、焦慮、強迫症和強迫症的即時影響。研究中的結果報告不佳，只提到了效應量。他們發現：

總的來說，運動後，情緒和焦慮症狀以及強迫症和強迫症立即顯著改善。
運動後焦慮和情緒測量值持續改善。
在研究結束時，強迫症和強迫症的改善幅度變小，但在 12 周內，強迫症和強迫症的運動前水平呈下降趨勢。

研究的優缺點是什麼？

文章的優缺點列在下面的表格中。

優點	這意味著
患者接受了醫學篩查	確保研究中參與者的安全。
運動生理學家指導運動	確保運動計劃得到正確實施。
使用經過驗證的測量方法	結果反映了所測量的指標，並且量表在本次實驗之前經過測試和開發。

缺點	這意味著
沒有對照組/比較組	如果沒有對照組（不運動的組），作者不能明確得出結論，即測量的症狀變化是由於增加了運動。
樣本量小	只有 15 人參加了這項研究：樣本量越小，結果的影響確定性越低。
偏差	患者在運動後可能記錄了較低的結果，以取悅評估人員。
結果描述不佳	沒有原始資料/均值和置信區間，很難得出具體結論。

從這項研究中我們可以得出什麼結論？

在得出結論之前，必須考慮文章中的侷限性/弱點。

由於沒有對照組進行比較，我們無法明確知道症狀的改善是否是由運動干預造成的
這項研究是在久坐人群中進行的，因此實際上只能應用於久坐人群
該研究並未評論結果是否具有臨床意義，即患者在運動後是否感覺到症狀有所改善。

然而，考慮到以上情況，我們可以從本文中得出結論：患有強迫症的患者 *可能* 從有氧運動中獲益，以緩解症狀——將運動作為一種應對策略，但需要在該領域進行更多采用更好方法（例如隨機對照試驗）的研究。^[1]

實用建議

只要安全，運動和身體活動對於降低死亡率和發病率非常重要，並且已被證明可以改善心理健康。^[4]^[7]如果您不確定是否可以安全運動，請諮詢您的醫療保健專業人員！

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參考文獻

↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Abrantes AM, Strong DR, Cohn A, Cameron AY, Greenberg BD, Mancebo MC, Brown RA. 中度有氧運動對強迫症患者的強迫症和強迫症的急性改變。焦慮障礙雜誌。2009 年 10 月；27（3）：923-7。
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↑ ^a ^b Sarris J, Camfeild D, Berk M. 強迫症（OCD）和強迫症譜系的補充醫學、自助和生活方式干預措施：一項系統評價。情感障礙雜誌。2012 年 5 月；138（3）：213-21。
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