與疾病相關的運動/運動誘發的哮喘
哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病。哮喘患者的呼吸道敏感，經常導致呼吸困難。
三個因素導致呼吸困難
澳大利亞每 10 人中就有超過 1 人患有哮喘，而美國每 12 人中就有 1 人患有哮喘。據國際估計，哮喘患者約為 3 億人。[3]
哮喘主要分為兩種型別：間歇性和持續性，其中一種比另一種更嚴重。間歇性哮喘意味著患者並非一直都有症狀，他們會不時地出現輕度到重度的哮喘發作。這可以透過藥物很好地控制。持續性哮喘比較嚴重，也比較少見，患者經常會出現症狀和發作。[2]
運動誘發哮喘 (EIA) 是一種在運動前、運動中或運動後發生的哮喘形式，運動並不是唯一觸發哮喘發作的原因，其他原因包括
- 過敏，如灰塵、花粉、草、草屑、貓或狗等。
- 香菸煙霧
- 冷空氣
- 炎熱乾燥的空氣
- 某些藥物和刺激物，如阿司匹林
- 情緒，包括大笑
- 胸部感染
- 壓力[4]
哮喘發作的治療方法都是一樣的，無論患者的哮喘病情有多嚴重。
如果一個人患有 EIA，也被稱為運動誘發支氣管收縮 (EIB)，那麼它會降低他們在體育活動中的競爭能力。EIA 經常被誤診為缺乏運動能力，因此在沒有適當治療的情況下，在運動中處於劣勢。EIA 和 EIB 的誤診率往往高於漏診率，在 2004 年英國奧運代表隊的 266 名運動員中，21% 的人被誤診為哮喘，而 2.6% 的人被漏診。[1]
症狀可能在開始運動後 5-20 分鐘內或在完成短暫運動後 5-10 分鐘內出現。
“第二波”是與哮喘發作和 EIA 相關的有趣現象。有時哮喘發作的症狀會開始好轉，然後在短時間內又會開始惡化，這是因為呼吸道承受了嚴重的壓力，變得對刺激物和“觸發因素”更敏感。 “第二波”發作可以持續幾個小時到幾天，在某些情況下需要醫療護理。[6]
關於 EIA 的病因是呼吸熱量損失還是水分損失存在爭議。最近的研究普遍認為水分損失起著主要作用，因為空氣通常透過鼻子吸入並被加熱和溼潤，而透過嘴巴吸入（例如，運動時）則不會發生這種情況。[6] 由於 EIA 是一種慢性疾病，因此治療可能需要很長時間。[4] EIA 的治療方法有兩種，透過使用藥物或透過運動。通常情況下，EIA 的治療總是使用藥物，但是運動的使用/處方取決於病情的嚴重程度。大多數情況下，很容易為患有哮喘病的兒童開運動處方，但隨著人們年齡的增長，開運動處方變得越來越難。
| 治療方法 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 藥物（例如，吸入型 β-2 激動劑） |
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| 運動 |
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總的來說，人們認為最有效的治療 EIA 或 EIB 的方法是藥物和運動相結合使用，這樣可以讓大多數 EIA 患者過上正常、健康、積極的生活。[1]
在考慮運動環境時，始終要注意避免“觸發因素”和過敏原。過去，游泳被認為是控制哮喘最有效的運動，儘管它仍然是強烈推薦的運動，但目前存在爭議，即在室內環境中游泳可能會對哮喘患者的病情產生負面影響，而不是幫助緩解病情。這是因為水中化學物質會釋放出氣體。[1] 運動分為兩類：高風險和低風險活動。顯然，哮喘症狀更嚴重的人應該只參加低風險運動。同樣重要的是要注意，無論活動風險等級如何，都建議在緊急情況下準備一個哮喘“行動計劃”。僅此計劃就能將高風險活動轉變為相對低風險活動。[6]
| 低 | 高 |
|---|---|
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運動的目標應該是改善心肺功能，而不會使參與者有患哮喘發作的風險。建議的運動強度約為一個人最大攝氧量（VO2max）的 40-60%。每週應完成 3-5 次，每次 20-60 分鐘，體能非常差的人應該限制在 20 分鐘，但目標是至少獲得 30 分鐘。[1]
更多資訊
[edit | edit source]澳大利亞哮喘協會：運動誘發哮喘
澳大利亞運動醫學協會：哮喘管理
美國國家心臟、肺臟和血液研究所：哮喘指南（美國 NHLBI）以及治療方法
Web MD：哮喘治療藥物
YouTube 連結：哮喘概述
營養資訊 - Mickleborough, TD, Head, SK & Lindley, MR 2011, '運動誘發哮喘：營養管理'，當代運動醫學報告（美國運動醫學學會），第 10 卷，第 4 期，第 197-202 頁。
參考文獻
[edit | edit source]- ↑ a b c d e Morton, AR & Fitch, KD 2011, '澳大利亞運動與鍛鍊科學協會關於運動和哮喘的立場宣告'，運動科學與醫學雜誌，第 14 卷，第 4 期，第 312-316 頁。
- ↑ a b 澳大利亞哮喘協會：什麼是哮喘 http://www.asthmaaustralia.org.au/What_is_asthma.aspx
- ↑ 澳大利亞衛生與福利研究所：哮喘 http://www.aihw.gov.au/asthma/
- ↑ a b c Anderson, SD & Daviskas, E 2000, '運動誘發哮喘的機制是...'，過敏與臨床免疫學雜誌，第 106 卷，第 3 期，第 453-459 頁。
- ↑ WebMD：運動誘發哮喘 http://www.webmd.com/asthma/guide/exercise-induced-asthma
- ↑ a b c d e Hansen, P, Bicknase, S, VanSickle, K & Bogenreif, M 2008, '青少年和運動誘發哮喘'，doi: 10.1080/08924562.2008.10590786; 29，策略，第 21 卷，第 5 期，第 9-12 頁。
- ↑ Randolph, C & Fraser, B 1999, '青少年哮喘中的壓力源和擔憂'，當代兒科學問題，第 29 卷，第 3 期，第 82-93 頁。
- ↑ a b Tan, RA & Spector, SL 1998, '運動誘發哮喘'，運動醫學，第 25 卷，第 1 期，第 1-6 頁。