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與疾病相關的運動/心臟移植後的運動

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心臟移植後運動建議

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背景

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心臟移植涉及將捐贈者的健康心臟透過手術移植到患有終末期心臟病的接受者體內。與心臟移植相關的疾病包括心肌病和心力衰竭。[1]

心臟移植是挽救生命的技術手術，始於 1984 年的激進實驗性手術，如今在終末期心臟病患者中發揮著至關重要的作用。自 1984 年以來，悉尼聖文森特醫院、墨爾本皇家兒童醫院、珀斯皇家醫院、布里斯班查爾斯王子醫院和墨爾本阿爾弗雷德醫院均開展了心臟移植專案。[2]

運動益處

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運動可以幫助心臟移植後患者：[3]

  • 降低特定工作負荷下的血乳酸濃度
  • 改善骨骼肌的有氧特性
  • 改善內皮功能
  • 降低靜息心率和血壓
  • 增加峰值 VO2 和通氣閾值時的 VO2
  • 增加肌肉力量產生
  • 增加骨礦物質密度
  • 預防類固醇誘導的肌肉萎縮和無力

心臟移植患者在手術後可能出現以下情況：[4]

  • 術前缺乏運動
  • 骨骼肌的有氧特性降低
  • 骨骼肌質量和力量產生下降
  • 肺擴散異常
  • 左心室功能障礙

阻力訓練和心血管運動指南

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推薦的運動方案是循序漸進的，目標在於：[5]

  • 改善心肺功能
  • 改善肌肉耐力和力量產生
  • 重建自我效能，提高生活質量

阻力訓練目標

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  • 低至中等強度的運動；1-2 組，每組 10-15 次重複 [6]
  • 每週 2-4 天 [7]
  • 胸骨切開術後完全癒合（2 個月）之前不應開始手臂運動 [8]
  • 在術後 2 個月內；患者應感覺到腿部肌肉力量和耐力增強；並開始上半身阻力訓練 [9]

有氧訓練目標

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  • 每次訓練 15-60 分鐘 [10]
  • 每週 4-7 天，運動強度為峰值 VO2 的 40%-80% [11]
  • 在 6 個月後，接受者應增加心血管健康，並改善胰島素敏感性等風險因素 [12]

注意事項和預防措施

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雖然研究表明阻力訓練和心血管運動的安全性；但仍應諮詢專業人士的建議：[13]

  • 與您的醫生或理療師討論體育活動，以確定適合您的運動方式
  • 如果您感到不適、頭暈、頭昏眼花、昏厥、冷汗、噁心或胸痛，請立即停止運動或停止運動
  • 如果您正在經歷排斥反應，請勿開始運動
  • 避免在極端溫度或條件下運動 [14]

確保監控所有藥物；因為藥物可能會對運動造成一些干擾 – 請諮詢醫生。

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美國心臟協會

國際心臟和肺移植協會（參見：國際心臟和肺移植協會關於心臟移植候選者護理的指南，獲取資訊）

澳大利亞和紐西蘭心胸器官移植登記處

參考文獻

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  1. ↑ 心臟外科手術 - 患者的心臟移植手術指南 http://www.cts.usc.edu/ht-pg-exercise.html
  2. ↑ 國際心臟和肺移植協會關於心臟移植接受者護理的指南 - 心臟移植接受者的長期護理。（2010 年 8 月 6 日）http://www.ishlt.org
  3. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009 年）。ACSM 關於慢性病和殘疾患者的運動管理。第三版。第 99-106 頁
  4. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009 年）。ACSM 關於慢性病和殘疾患者的運動管理。第三版。第 99-106 頁
  5. ↑ 國際心臟和肺移植協會關於心臟移植接受者護理的指南 - 心臟移植接受者的長期護理。（2010 年 8 月 6 日）http://www.ishlt.org
  6. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  7. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  8. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  9. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  10. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  11. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  12. ↑ Durstine，Larry J.，Moore，Geoffrey E.，Painter，Patricia L.，Roberts，Scott O.，（2009）。ACSM 的慢性病和殘疾人群運動管理。第三版。第 99-106 頁。
  13. ↑ 心臟胸外科 - 患者心臟移植手術指南 http://www.cts.usc.edu/ht-pg-exercise.html
  14. ↑ 國際心臟和肺移植學會心臟移植受者護理指南 - 心臟移植受者的長期護理。（2010 年 8 月 6 日） http://www.ishlt.org
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