與疾病相關的運動/血液透析患者運動處方
血液透析患者運動處方
血液透析（也稱為血液透析）是一種腎臟替代療法，用於腎臟處於腎衰竭狀態時。在血液透析中，使用透析機和一種稱為人工腎或透析器的特殊過濾器來清潔血液。血液在透析器中透過去除肌酐、尿素、鉀、磷酸鹽和遊離水等小廢物來清潔。最常見的血液透析治療每週進行 3 次，每次大約 4 小時，但體重、無脂肪體重、年齡和醫療狀況等變數將決定規定的透析量和持續時間。[1][2]
大約 170 萬澳大利亞人（10 人中 1 人）年齡在 18 歲及以上，顯示出腎功能下降的跡象，不到 10% 的人意識到他們患有這種疾病。2012 年澳大利亞腎病最常見的三個原因是糖尿病、腎小球腎炎（腎臟炎症）和高血壓（高血壓）。[3]
以下是血液透析治療期間和治療後可能出現的副作用。[4][5]
- 肌肉痙攣、噁心、頭暈、頭痛、低血壓、疲勞和通路處出血
以下是血液透析患者可能表現出的常見心理問題。[6]
- 情緒困擾 - 自我感知為照顧者的負擔，生活目的喪失，死亡威脅，自殺念頭，拒絕血液透析的需要。
- 與治療相關的擔憂 - 負面症狀，侵入性，與通路相關的擔憂，未來治療。
- 社會支援 - 資訊支援，工具支援。
- 患者經常患有合併症，如糖尿病、貧血、視力障礙、抑鬱症、低血壓、神經病變和骨病。[1][6][7]
- 血液透析患者的身體功能下降和不活動是一個主要問題，會導致死亡。[4]
- 肌肉萎縮非常常見，由此導致的虛弱使患者更容易跌倒和骨折。[8]
- 血液透析患者的 VO2峰值明顯低於同齡和同性別的久坐不動的人。[9][10][11]
- 接受治療會降低患者的感知生活質量，但治療會增加他們的生存機會。[12][13]
血液透析患者可以進行運動計劃，他們的醫療團隊應鼓勵他們在監督下進行中等強度的身體活動。[13]
運動訓練的潛在益處包括改善：[10]
- 存活率。
- 合併症的控制。
- 生活質量，與改善的身體功能能力或對情緒的直接影響有關。
- 運動能力。
- 力量。
有計劃的體育鍛煉計劃需要考慮血液透析患者的侷限性。應定期評估患者以確定其運動參與水平、心臟危險因素和身體功能。[12]
有氧運動、力量訓練和平衡運動相結合的計劃對血液透析患者最有利。[4][14] 當在透析期間（透析內）或透析後直接進行時，運動依從性最高，當在非透析日進行時，運動依從性最低。[13][15]
運動計劃應在血液透析治療開始後不久啟動，以非常低的強度開始，並根據耐受性緩慢增加，以避免進一步的併發症和運動停止。[8] 透析後每週至少 3 次進行 20 分鐘的有氧運動，如步行或騎腳踏車，可以減少與治療相關的肌肉痙攣，並改善 VO2峰值和身體功能。[5][11] 力量和平衡訓練可以在透析期間每週進行 3 次。所有主要肌肉群都可以訓練，對於報告步行、爬樓梯或從椅子上站起來有困難的患者，可以重點訓練下肢。[10]
有關血液透析的更多資訊
慢性腎病快速事實
腎病的體徵
澳大利亞腎臟健康協會 PH:1800 454 363
美國國家腎臟基金會
透析患者支援論壇
- ↑ a b Mihăescu, A., Olariu, N., Rusu, A., Avram, C., Gaiţă, D., & Schiller, A. (2011). Body composition, fitness score and arterial stiffness assesment in a chronic hemodialysis population. Timisoara Physical Education & Rehabilitation Journal, 4(7), 43-48.
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