與疾病相關的運動/帕金森病運動處方
帕金森病（PD）是一種進行性病理，是由位於大腦黑質區域的多巴胺能神經元死亡引起的。[1] 帕金森病的特徵包括：靜止性震顫、運動遲緩（動作緩慢）、運動減少（身體運動減少）、運動不能（難以開始運動）、聲音低沉、僵硬和流口水。[1]
隨著帕金森病的進展，步態、活動能力和平衡能力會發生改變，從而增加受傷的風險。[2] 運動可以增強剩餘多巴胺能神經元的合成，從而減少與帕金森病相關的症狀惡化，並改善平衡、步態和功能能力，以預防損傷並幫助維持生活質量。[2]
力量、耐力、平衡、協調和柔韌性訓練的結合可以對日常活動（DLA）產生積極影響，例如睡眠時所做的體位以促進舒適；從坐姿到站姿的轉換，反之亦然；保持穩定地向前伸手取物；站立時改變方向；抓握物體而不掉落；行走和爬樓梯。[3]
Schilling 等人（2010 年）對帕金森病患者進行了一項力量訓練計劃，包括：腿部推舉、腿彎舉和小腿提踵。[4] 參與者表現出相對和絕對腿部力量的改善。[4] 本研究未包括上肢力量阻力訓練，也沒有觀察到起立-行走測試或平衡能力的改善。[4]
Hass 等人（2012 年）的另一項研究對帕金森病患者進行了力量訓練計劃，包括：坐姿腿部推舉；膝關節伸屈；腹部捲曲；背部伸展；坐姿小腿提踵和坐姿踝部彈力帶訓練（背屈、蹠屈、內翻和外翻）。[5] 帕金森病患者的步頻和步長以及膝關節屈伸得到顯著改善。[5] 然而，這項特定研究存在潛在偏差的風險，因為識別出天花板效應，即與運動組相比，對照組在測量變數方面改善的機會較少。該研究指出了這個問題，但未能解釋對照組的侷限性。
Ridgel 等人（2012 年）的一項研究使用了電機速度設定為 75rpm 的主動輔助腳踏車來觀察帕金森病患者的耐力訓練計劃。[6] 帕金森病患者的上肢震顫和運動遲緩得到改善。[6] 儘管樣本量非常小，僅包括 10 名帕金森病患者。[6]
King 等人（2013 年）的另一項耐力訓練計劃讓帕金森病患者在跑步機上快速行走。[2] 觀察到帕金森病患者的步態和活動能力得到改善。[2] 帕金森病患者的活動能力較強，因此尚不清楚這種干預措施將如何影響處於疾病更嚴重階段的人。
Smania 等人（2010 年）的這項研究提出了一項讓帕金森病患者參與平衡和協調活動的訓練計劃。[7] 該計劃包括：將體重從腳趾轉移到腳後跟；交替用手拍球和行走；在可移動平臺上保持平衡；以及在協調腿部和手臂運動的同時跨越障礙物。[7] 帕金森病患者從一個姿勢到另一個姿勢的身體轉移時間和平衡控制能力得到顯著改善，跌倒風險降低。[7] 由於帕金森病運動組已經參加了上述計劃，而對照組僅參加了坐姿鍛鍊，因此這項研究的結果存在潛在偏差的風險。
King 等人（2013 年）進行的研究探討了平衡、協調和柔韌性對帕金森病患者的影響。[2] 該計劃包括：普拉提預備動作、皮划艇、太極拳、拳擊、弓步和敏捷訓練課程。[2] 帕金森病患者的平衡能力、步態、手臂峰值速度和步態過程中軀幹的運動範圍得到顯著改善。[2] 帕金森病患者的活動能力較強，因此再次強調，尚不清楚這種干預措施將如何影響處於疾病更嚴重階段的人。
| 力量 | 耐力 | 平衡、協調和柔韌性 |
|---|---|---|
- 與其他任何運動方案一樣，應包含熱身和冷卻運動。
- 促進運動計劃的依從性，因為脫落率可能是一個常見問題。[9]
- 根據個人情況調整計劃，例如，有些人除了帕金森病 (PD) 外，還患有合併症或其他健康問題，如腦血管疾病、冷漠、疲勞、抑鬱、認知障礙、肌肉痙攣和肌肉痠痛。[9][10]
- 帕金森病澳大利亞基金會，http://www.parkinsons.org.au
- 邁克爾·J·福克斯帕金森病基金會，https://www.michaeljfox.org/understanding-parkinsons/resources.html
- Move4Parkinson’s 五要素框架，http://wp.move4parkinsons.com/5-elements-guide/
- ↑ a b Dauer W, Przedborski S. 帕金森病：機制和模型。神經元。2003 年 9 月 11 日；39(6):889-909。
- ↑ a b c d e f g h i j k l King LA, Salarian A, Mancini M, Priest KC, Nutt J, Serdar A, Wilhelm J, Schlimgen J, Smith M, Horak FB。探討帕金森病患者運動干預的結局指標：研究文章。電子出版物。2013 年 4 月 30 日；2013:1-9。doi: 10.1155/2013/572134。
- ↑ Crizzle AM, Newhouse IJ。體育鍛煉對帕金森病患者有益嗎？臨床運動醫學雜誌。2006 年 9 月；16(5): 422-425。doi: 10.1097/01.jsm.0000244612.55550.7d
- ↑ a b c d e f Schilling BK, Pfeiffer RF, LeDoux MS, Karlage RE, Bloomer RJ, Falvo MJ。中等容量、高負荷下肢阻力訓練對帕金森病患者力量和功能的影響：一項初步研究。帕金森病。2010 年 3 月 16 日；2010:2-7。doi: 10.4061/2010/824734。
- ↑ a b c d e Hass CJ, Buckley TA, Pitsikoulis C, Barthelemy EJ。漸進性阻力訓練改善帕金森病患者的步態啟動。步態姿勢。2012 年 4 月；35(4):669-73。doi: 10.1016/j。
- ↑ a b c d e Ridgel AL, Peacock CA, Fickes EJ, Kim CH。主動輔助騎腳踏車改善帕金森病患者的震顫和運動遲緩。Arch Phys Med Rehabil。2012 年 11 月；93(11): 2049–2054。doi: 10.1016/j.apmr.2012.05.015
- ↑ a b c d e Smania N, Corato E, Tinazzi M, Stanzani C, Fiaschi A, Girardi P, Gandolfi M。平衡訓練對特發性帕金森病患者姿勢不穩的影響。神經康復神經修復。2010 年 11-12 月；24(9):826-34。doi: 10.1177/1545968310376057。
- ↑ a b c d e f g Salgado S, Williams N, Kotian R, Salgado M。針對輕度至中度帕金森病患者的循證運動方案。腦科學。2013 年 1 月 16 日；3(1):87-100。
- ↑ a b Allen NE, Sherrington C, Suriyarachchi GD, Paul SS, Song J, Canning CG。帕金森病患者的運動和運動訓練：一項關於臨床試驗中參與者特徵、干預實施、保留率、依從性和不良事件的系統評價。帕金森病。2012。2012:1-15 doi:10.1155/2012/854328
- ↑ Speelman AD, van de Warrenburg BP, van Nimwegen M, Petzinger GM, Munneke M, Bloem BR。體育活動如何使帕金森病患者受益？Nat Rev Neurol。2011 年 7 月 12 日；7(9):528-34。doi: 10.1038/nrneurol.2011.107。