與疾病相關的運動/預防妊娠糖尿病的運動
維基將批判以下文章：陳王博士 1；魏玉梅博士 1；張曉明博士；張悅博士；許倩倩博士；孫怡穎博士；蘇世平，學士；張麗，學士；劉春紅，學士；馮亞茹，學士；壽衝博士；Kym J. Guelfi 博士；John P. Newnham 博士；楊惠霞博士[1] 
妊娠期糖尿病 (GDM) 是一種可能發生在妊娠期間的疾病，孕婦的血糖過高，身體無法產生足夠的胰島素。 [2] GDM 的發展會導致懷孕期間對母嬰的其他風險。 通常嬰兒會長得更大，需要更多幹預，有時需要剖腹產。 [3] 子宮中通常會有更多的羊水，這會導致早產。 早產是另一個風險，嬰兒在妊娠 37 周前出生。 出生後，嬰兒可能會持續高血糖，並可能出現黃疸，可能需要住院治療。 在一些罕見的情況下，它也會導致死產。 [4]
最近的研究表明，超重或肥胖女性患 GDM 的機率是正常女性的兩倍。 [5] 隨著肥胖人數的增加，這會導致更多女性患上 GDM，從而增加母親和她們未出生孩子的風險。 [6]
因此，目前正在進行大量的研究，以評估哪些方法可以有效降低超重和肥胖女性患 GDM 的患病率。 以下評論將討論這種研究的一個例子。 [7]
這項研究是在中國北京大學第一醫院婦產科進行的。 參與研究的女性每週會到醫院進行 3 次運動。 目前，在白種女性中進行了大量研究，而其他人群的研究較少。 這項研究希望研究運動對中國女性患 GDM 的影響。 [8]
該研究是一項隨機對照試驗，包括運動干預。 干預措施要求女性每週進行 3 次固定腳踏車運動，對照組不阻止運動，但鼓勵她們繼續進行日常活動。 這種隨機對照試驗提供了強有力的證據，表明干預措施（運動）在預防 GDM 方面是有效的。
該研究招募了 300 名懷孕的超重或肥胖女性參與試驗。 平均 BMI 為 26.78kg/m2，孕齡為 10 周，平均年齡為 32 歲。 他們被隨機分配到對照組和干預組。 對照組接受標準產前護理和建議，並鼓勵他們繼續進行日常體育活動。 而干預組則參與一項運動干預措施，包括每週進行 3 次固定腳踏車間歇訓練。 參與者的強度是透過計算年齡預測的心率最大值和使用 Borg 量表來衡量的。 運動計劃的依從性為 80%。 在試驗結束時，對運動組的 132 名女性和對照組的 133 名女性進行了分析，因為有些女性中途退出。 研究人員正在尋找主要和次要結果的變化。 主要結果是超重和肥胖女性患 GDM 的發生率。 次要結果與母親和孩子有關，母親的結果包括：體力活動水平、妊娠期體重增加、生化結果、胰島素抵抗和血脂譜、妊娠期高血壓、先兆子癇、蛋白尿和分娩方式。 新生兒結果包括孕齡、早產、阿氏評分、出生體重和巨大兒。 [9]
研究結果是
1：運動組的 GDM 發生率顯著降低（22% 對比對照組的 40.6%）2：第二孕中期和第三孕晚期妊娠期體重增加較少 3：胰島素水平低於對照組 4：運動組的出生體重降低 [10]
研究人員發現，每週進行三次有監督的鍛鍊可以降低超重和肥胖女性患妊娠糖尿病的發生率。[11] 他們發現他們的結果與 Cordero 的一項類似研究一致，該研究也同樣在孕期早期開始進行運動干預。[12] 然而，還有其他論文指出，與本研究類似的運動方案的鍛鍊對妊娠糖尿病的發生率沒有影響。[13] 然而，作者認為這是由於選擇標準問題，以及這項研究與 Cordero 的研究類似，在孕期早期開始，這意味著孕期運動開始的時間可能會有影響。[14] 作者還注意到，運動組中明顯不同的出生體重與另一項研究相似，該研究也對女性進行了比其他研究更強烈的運動。[15] 這使得作者相信運動強度也可能影響干預的有效性。
這項研究表明，每週進行三次有監督的鍛鍊在降低超重和肥胖孕婦患妊娠糖尿病的發生率方面具有臨床意義。然而，作者認為這取決於從孕期早期（從 10 周開始）開始運動干預，並且以監督的方式進行鍛鍊將提高干預的依從性和有效性。[16] 他們還指出，這是一個需要進一步研究的領域，需要進行多中心和不同種族的研究，以確保其有效性。同樣重要的是評估在降低妊娠糖尿病發生率方面，運動與膳食干預的聯合應用，這些是作者在其研究中指出的弱點，可能會影響研究的可靠性。
這項研究表明，在孕期早期開始的，使用間歇訓練並在 Borg 和年齡預測最大心率的基礎上進行的，在固定腳踏車上的有監督運動計劃，是降低超重和肥胖孕婦患妊娠糖尿病發生率的有效方案。這有助於改善目前可獲得的證據，即在孕期早期開始運動可以降低妊娠糖尿病的發生率。本研究中使用的方案應該再次用於評估可靠性和有效性，不僅在漢族人群中，而且在其他種族中也應該進行評估。如果證明成功，這種干預措施將能夠改善全世界女性及其子女的預後，特別是對於那些風險更高的人，例如超重和肥胖人群。[17]
澳大利亞糖尿病協會 網頁：https://www.diabetesaustralia.com.au/managing-gestational-diabetes
如果您擔心妊娠糖尿病，請隨時與您的全科醫生、助產士或婦產科醫生討論管理方法。
如果您在澳大利亞首都領地，並對有監督的孕期運動課程感興趣，請聯絡以下機構
Hughes Hydro：https://www.hugheshydro.com.au/classes
Bub and Me：https://www.bubandme.com.au/
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