與疾病相關的運動/患有血色病的運動耐受性
血色病是一種疾病，會導致身體吸收比需要的更多的鐵。身體沒有辦法排出過量的鐵，如果沒有干預，鐵的水平可能會變得有毒。[1]
原發性血色病是一種常染色體隱性遺傳病，這意味著孩子必須從父母雙方遺傳一個突變的 HFE 基因才能患上這種疾病。如果父母雙方都攜帶一個突變基因，則有 25% 的機率發生這種情況。還有許多其他基因突變會導致類似於原發性血色病的症狀，被稱為非 HFE 血色病。肝病和過量飲酒也被證明會導致鐵過載。[1][2][3]
血色病在北歐血統的人群中最常見，約每 250 人中就有一人患病。它被稱為凱爾特人詛咒，因為在愛爾蘭血統的人群中患病率很高，約 93% 是攜帶者。非洲或亞洲血統的人患病率最低。[1][2][3][4]
症狀通常在患者 30-50 歲之前不會出現。症狀也不典型，這會導致診斷困難。
血色病的症狀包括
- 疲勞/乏力
- 關節疼痛
- 皮膚變黑或變黃
- 性功能減退
如果任其發展，鐵的積累會導致
- 肝病。
- 心律失常、心肌病和心力衰竭
- 關節炎
- 糖尿病
血色病與其他常見疾病有很多共同的症狀。[2] 這往往會減緩診斷過程，因為在考慮血色病之前會先考慮其他疾病。初步診斷是透過血液檢查進行的。如果血液檢查顯示轉鐵蛋白或血清鐵水平高，則進行肝功能和肝活檢以測試肝損傷和肝臟中的鐵水平。基因檢測可以用來檢查突變基因——並非所有擁有兩個必需突變基因的人都會出現症狀或副作用。[5]
治療很簡單，最常見的治療方法是放血療法，也就是放血。[5] 這就像在紅十字會捐血一樣簡單，血液可以正常使用，最初可能需要每兩週放一次血，直到鐵水平降至正常水平，然後每 12 周放一次血以維持水平。[1][6] 除了定期進行血液檢查外，這通常足以將鐵水平保持在正常範圍內，並預防症狀和副作用。如果放血療法不可行，鐵螯合療法使用藥物從體內清除多餘的鐵。[5]
由於未經治療的血色病而可能出現的疾病，如糖尿病和心律失常，在運動時會帶來自身的問題。目前證據表明，適當控制的血色病對生活質量或預期壽命沒有任何負面影響。[2]
迄今為止關於血色病對運動影響的研究有限。有證據表明，即使是經過適當治療的血色病也可能導致患者的運動能力下降。這可能是由於氧氣攝取量減少造成的，因為研究表明左心室功能沒有變化。[7][8] 放血療法似乎對運動能力沒有影響。[7] 對老鼠的研究表明，過量的鐵會導致活性氧物質增加，從而減少耐力、力量和肌肉質量。[9]
血色病的症狀和影響可能會限制運動耐受性。有疲勞、乏力或關節疼痛的人可能會避免運動，以免加重這些症狀。過量的鐵可能會增加關節損傷和置換的風險，而且傳統治療方法不會減少關節組織中鐵的積累。[10][11]
早期發現是治療血色病和預防負面影響的關鍵。
- 歐洲血統的人可以選擇檢測血色病基因突變，以便在出現症狀時更快地診斷。
- 如果出現症狀，請去看醫生。
- 告知家人任何診斷並建議他們接受檢測。
- ↑ a b c d e 澳大利亞血色病協會：解釋。（2012 年 10 月 14 日）。2013 年，來自 http://haemochromatosis.org.au/
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- ↑ Reardon, T. F. 和 Allen, D. G. (2009)。小鼠注射鐵會增加骨骼肌鐵含量，誘導氧化應激並降低運動能力。實驗生理學，94(6), 720-730。
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- ↑ Elmberg, M., Hultcrantz, R., Simard, J. F., Carlsson, Å. 和 Askling, J. (2013)。遺傳性血色病患者關節病和關節置換手術風險增加：對 3,531 名患者及其 11,794 名一級親屬的研究。關節炎護理與研究，65(5), 678-685。