與疾病相關的運動/對抗帕金森病，舞蹈與運動？
以下資訊來自期刊文章“愛爾蘭傳統舞蹈和帕金森病患者運動的比較：II 期可行性研究”[1]
帕金森病是一種進行性神經系統疾病，影響著大約 500 人中的一人，[2] 由於產生多巴胺的大腦細胞死亡而導致。多巴胺是一種負責調節我們的運動和協調的化學物質。[2] 隨著多巴胺減少，身體調節運動的能力也會下降。[3] 這會導致震顫、肌肉僵硬（僵直）和行走時步態凍結等常見症狀。[2] 這通常會導致生活質量下降，包括身體活動減少、行動不便、跌倒和抑鬱等非運動問題。[2]
體育鍛煉與帕金森病症狀改善有關。[4][5] 但是，堅持鍛鍊計劃始終是一個問題，尤其是在老年人中。[5] 充滿樂趣且引人入勝的活動，如舞蹈，可以幫助解決這個問題。雖然有證據表明探戈對帕金森病患者有益，但本研究的作者認為探戈比愛爾蘭傳統舞蹈更具挑戰性。[1]
這項研究由 Volpe 博士領導，在威尼斯，聖拉斐爾阿卡基洛費特貝內弗拉特利醫院的物理醫學和康復科進行。Volpe 博士專門研究帕金森病，並之前對該疾病進行了大量研究。雖然物理治療方案符合 KNGF 帕金森病物理治療指南（全球公認），但它可能不反映澳大利亞實踐的觀點。沒有明顯的外部資助證據，作者宣告沒有競爭利益。這表明發現沒有偏見。
這是一項可行性研究，旨在評估大規模隨機對照試驗的可行性，比較愛爾蘭傳統舞蹈和帕金森病患者的標準物理治療。因此，這是一項小型隨機對照試驗，用於評估其研究設計的有效性。由於樣本量小，研究結果的意義並不那麼確定。儘管如此，隨機對照試驗在研究設計中排名第三，就結果質量而言。[6] 將參與者隨機分配到干預組有助於減少結果偏差。
研究涉及 24 名義大利人，他們患有輕度至中度帕金森病，使用修改後的 Hoehn 和 Yahr 量表進行評估。第三方將參與者隨機分配到愛爾蘭傳統舞蹈組或標準物理治療組。每組有 12 人，兩組在性別、年齡和帕金森病嚴重程度方面的分佈相似。
兩種干預措施都包括每週一次 90 分鐘的課程，以及為期 6 個月的家庭訓練計劃，使用影片記錄。干預措施旨在改善平衡、運動範圍，並減少步態凍結。在干預開始、中間和完成干預後三週對參與者進行評估。該研究的方法構建良好，因為它確保了不直接參與進行干預課程的個人對分組分配保持盲態，從而減少了結果偏差。
- 統一帕金森病評分量表（UPDRS）的運動部分
- 計時起立行走測試
- 伯格平衡量表（BBS）
- 修改後的步態凍結問卷（FOG）
- 使用帕金森病問卷 39（PDQ39）評估生活質量
- 帕金森病藥物僅記錄，而不是控制
- 評估並不總是進行在藥物峰值劑量期間。這意味著一些參與者可能比在藥物峰值接近時接受測試的其他人表現出更大的運動障礙，導致資料略有不一致
愛爾蘭傳統舞蹈和物理治療對所使用的樣本人群來說是安全和可行的。依從性/堅持度非常高，在兩種干預措施中，干預課程的總交付率為 89.4%。個人而言，愛爾蘭舞蹈課的交付率為 90.9%，物理治療課程的交付率為 87.8%。兩種干預組在所有評估指標上都有所改善（見表 1）。研究人員得出結論，愛爾蘭傳統舞蹈顯示出比物理治療好得多的改善。
我認為作者並沒有過度強調發現的意義。雖然這是一個小樣本量，但其他使用不同形式舞蹈的研究發現帕金森病症狀有類似的改善。[7][8]
| 愛爾蘭舞蹈 | 物理治療 | |
|---|---|---|
| 運動 UPDRS 基線 | 24.58 (3.87) | 23.92 (3.50) |
| 運動 UPDRS 出院 | 17.52 (3.85) | 21.00 (3.07) |
| BBS 基線 | 36.08 (9.20) | 34.08 (9.14) |
| BBS 放電 | 46.08 (6.75) | 38.92 (9.97) |
| FOG 基線 | 11.42 (2.78) | 10.75 (3.39) |
| FOG 放電 | 4.92 (2.07) | 10.16 (4.47) |
| PDQ39 基線 | 30.60 (12.06) | 32.58 (7.59) |
| PDQ39 放電 | 22.16 (10.18) | 27.61 (7.67) |
愛爾蘭傳統舞蹈和標準理療都是可行且安全的帕金森病症狀潛在管理方式。 結果令人鼓舞，儘管這是一項小型可行性研究，但它為帕金森病的治療提供了另一種方法。 需要更大的樣本量才能提供更多關於愛爾蘭傳統舞蹈比標準理療更有益的理論的結論性證據。 目前還沒有其他研究關注愛爾蘭傳統舞蹈和帕金森病，但許多研究關注了其他舞蹈型別。 這些研究得出了類似的結果，表明舞蹈改善了運動功能和生活質量。[7][8]
從這項研究中可以得出以下建議：理療對管理帕金森病症狀有益。此外，愛爾蘭傳統舞蹈可能成為個人管理症狀的一種新穎而引人入勝的方式。考慮到這一點，諮詢訓練有素的專業人員至關重要，他們可以提供建議或將您指引到可以提供幫助的人。
如果您或您認識的人患有帕金森病，或只是對此感興趣，請點選下方連結瞭解更多資訊。
http://danceforparkinsonsaustralia.org/
- ↑ a b c Volpe D, Signorini M, Marchetto A, Lynch T, Morris M. 愛爾蘭傳統舞蹈與帕金森病患者運動鍛鍊的比較：II 期可行性研究。BMC Geriatr. 2013;13(1)。
- ↑ a b c d 帕金森病英國 - 帕金森病是什麼？[網際網路]。Parkinsons.org.uk。[引用日期：2016 年 9 月 18 日]。來源：https://www.parkinsons.org.uk/content/what-parkinsons
- ↑ 美國國家帕金森基金會：相信更好[網際網路]。美國國家帕金森基金會。[引用日期：2016 年 9 月 21 日]。來源：http://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons
- ↑ Hirsch M, Toole T, Maitland C, Rider R. 平衡訓練和高強度阻力訓練對特發性帕金森病患者的影響。Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2003;84(8):1109-1117。
- ↑ a b Morris M, Iansek R, Kirkwood B. 帕金森病患者運動策略與運動的隨機對照試驗。運動障礙。2009;24(1):64-71。
- ↑ Guyatt G. 醫療文獻使用者指南。IX. 評價醫療保健建議的方法。循證醫學工作組。JAMA: The Journal of the American Medical Association. 1995;274(22):1800-1804。
- ↑ a b Hashimoto H, Takabatake S, Miyaguchi H, Nakanishi H, Naitou Y. 舞蹈對帕金森病患者運動功能、認知功能和精神症狀的影響：一項準隨機化試點研究。Complementary Therapies in Medicine. 2015;23(2):210-219。
- ↑ a b Sharp KHewitt J. 舞蹈作為帕金森病患者的干預措施：系統評價和薈萃分析。Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2014;47:445-456