運動與疾病的關係/高強度間歇運動與結腸癌
以下是關於詹姆斯·L·德文、米歇爾·M·希爾、瑪麗娜·莫爾扎基斯、喬·誇德里拉特羅、大衛·G·詹金斯和蒂娜·L·斯金納撰寫的期刊文章 "急性高強度間歇運動可減少結腸癌細胞生長[1]" 的評論。
根據世界癌症研究基金會的資料，結直腸癌是男性第三常見的癌症，女性第二常見的癌症。[2] 運動已知對癌症的流行具有顯著的預防作用。 [3] [4] [5] 運動還可以降低結直腸癌倖存者的死亡率。 [6] 運動帶來這些益處的機制，被認為與運動後釋放的抗炎化學物質（稱為細胞因子）有關。 [7] Devin 等人的研究旨在觀察這些細胞因子在高強度間歇運動 (HIIE) 後對結直腸癌細胞生長的即時和長期影響。 選擇 HIIE 是因為它比中等強度運動釋放更多的這些細胞因子。 [8] 這項研究的結果將幫助醫療保健專業人員更好地瞭解運動與結直腸癌相關的益處背後的可能機制之一，併為結直腸癌倖存者制定更準確的運動處方。 這項研究還填補了目前知識中關於運動對結直腸癌生長的急性影響和慢性影響的空白。
這項研究來自澳大利亞布里斯班昆士蘭大學。 它得到了昆士蘭大學 HABS/MABS 合作播種基金以及該校研究生院國際旅行獎的資助。 這項專案的額外資金來自運動醫學和研究基金會。 該研究發表在 《生理學雜誌》 上，這是一份歷史悠久、信譽良好的雜誌。 由於大部分資金來自昆士蘭大學，而不是大型公司，因此有理由認為這項研究背後的資金機構不會造成任何偏見。
這項研究包含 2 種類型的研究
- 人體臨床試驗
- 體外
值得注意的是，“體外”研究並不總是能反映細胞在整個生物體中所發生的全部生理機制，因為細胞與整個生物體分離。 由於細胞被孤立地觀察，因此無法觀察到可能影響體內細胞的其他反應或過程。
一組（20 人）至少已緩解一個月的男性結直腸癌倖存者被分成兩組，每組 10 人。 所有參與者年齡都超過 40 歲，但平均年齡為 66 歲。 已知隨著年齡的增長，對運動的細胞因子反應會降低。 [9] [10] 由於運動對細胞因子反應的這種損害，對年輕患者進行運動時，對癌細胞的影響可能會有所不同。 第 1 組（急性組）完成了一次運動訓練，即 4 組 4 分鐘的運動間隔，心率達到其最大心率的 85-95%。 組間休息 3 分鐘，在第一個運動間隔開始之前進行 10 分鐘的熱身。 運動在健身腳踏車上完成。 與跑步相比，騎腳踏車時對運動的細胞因子反應通常較低，[11] 但由於參與者的年齡以及跑步的高衝擊性，騎腳踏車可能更適合該人群。 第 2 組（短期組）每週完成 3 次相同的運動訓練，持續 4 周。 在急性治療組中，在運動前（空腹）、運動後立即以及運動後 120 分鐘採集血液樣本。 短期治療組在干預開始前 3-7 天以及干預後採集血液樣本。 該組的血液樣本在一天中的同一時間採集，這是一個重要的控制措施，因為肌肉在沒有運動刺激的情況下分泌的細胞因子會遵循晝夜節律。 [12] 對血液樣本進行離心處理，形成血清，並對兩組進行分析，以確定細胞因子水平：白細胞介素-6 (IL-6)、白細胞介素-8 (IL-8) 和腫瘤壞死因子-α (TNF-α)。
獲得了兩個遺傳不同的結直腸癌細胞系。 選擇細胞的遺傳差異是因為不同的基因會在結直腸癌細胞中產生不同型別的突變。 [13] 透過這樣做，這項研究中的這一部分的結果可能會對結直腸癌的不同突變產生更廣泛的影響。 然後將細胞在運動前、運動後立即或運動後 120 分鐘的血清中孵育。 使用的血清取自急性治療組的血液樣本。 孵育持續 72 小時，在 24、48 和 72 小時收集細胞數量和細胞死亡的測量結果。
- 所有細胞因子在運動後立即從靜息水平顯著升高，但在運動後 120 分鐘恢復到靜息水平。
- 在 4 周的 HIIE 訓練干預後，未觀察到所測量細胞因子的靜息水平發生變化。
- 在運動後立即採集的血清中孵育的兩種遺傳株的結直腸癌細胞在 24、48 和 72 小時時的細胞數量顯著減少，與靜息時採集的血清相比。
- 在運動後 120 分鐘採集的血清中孵育時，與靜息血清孵育相比，兩種遺傳癌細胞變異在 72 小時內細胞數量均未減少。
HIIE 會導致細胞因子升高，並在 120 分鐘後恢復到靜息水平。這種型別的運動不會導致這些細胞因子靜息水平的長期變化。由於作者承認體外研究的孤立性質，因此不能說體內這些細胞因子的升高對結直腸癌細胞的影響或影響程度與體外研究臂中觀察到的相同。然而，當暴露於含有升高水平這些細胞因子的血清時，結直腸癌在 72 小時內經歷細胞數量減少。值得注意的是，當癌細胞持續暴露於這些細胞因子至少 24 小時時，觀察到細胞數量減少，而在體內，細胞因子水平僅在不到 2 小時的時間內保持升高。這顯著縮短了細胞因子誘導細胞死亡的時間視窗，並突出了研究高強度間歇運動對體內結直腸癌細胞影響的必要性。作者還指出了該研究的其他侷限性，例如缺乏非運動對照組和使用的樣本量小。作者適當地建議，可以進一步研究 HIIE 訓練的多個星期期間細胞因子對運動反應的變化。
實用建議
[edit | edit source]雖然人體是一個複雜的整合系統，結直腸癌是一種多因素疾病，但已知運動可以降低該疾病倖存者的死亡率[6]。細胞因子對結直腸癌細胞減少的影響可能是導致這種結果的眾多機制之一，甚至可能對預防該疾病也有影響。出於這個原因，對結直腸癌倖存者和普通人群開展一項包含高強度間歇訓練的運動計劃可能非常有益。務必不要忘記這項研究沒有關注運動的所有其他健康益處。在開始任何運動計劃之前，尤其是如果你想要進行高強度運動，一定要諮詢醫生。
- 降低風險：研究表明，包括 HIIE 在內的定期體育活動與降低結腸癌風險有關。2016 年發表在《英國癌症雜誌》上的一項薈萃分析發現，與體育活動水平低的人相比，體育活動水平較高的人患結腸癌的風險降低了 24%。
- 機制：HIIE 和其他形式的運動可能會影響可能降低結腸癌風險的多種生物機制。這些機制包括降低炎症、改善胰島素敏感性、調節激素水平（如胰島素和胰島素樣生長因子-1）以及增強免疫功能。這些影響可能共同導致患結腸癌的風險降低。
- 體重和脂肪減少：HIIE 在減少體重和脂肪量方面尤其有效。肥胖和過量的體脂是結腸癌的已知危險因素。透過幫助人們達到並維持健康的體重，HIIE 可以間接降低患結腸癌的風險。
- 改善腸道健康：包括 HIIE 在內的運動可以透過促進多樣化和健康的腸道菌群組成來積極影響腸道健康。均衡的腸道菌群與降低多種疾病的風險有關，包括結腸癌。
- 增強解毒作用：包括 HIIE 在內的定期運動可以增強體內的解毒過程，從而有可能減少結腸中可能導致致癌作用的有害物質的積累。
- 遵守指南：當前的癌症預防指南通常建議將定期體育活動作為健康生活方式的一部分。HIIE 可以提供一種節省時間的方式來滿足這些指南，因為它涉及短時間的劇烈運動，中間穿插著短暫的休息時間[14]。
- HIIE 在減少體重和[15]脂肪量方面尤其有效。
[16]更多資訊/資源
[edit | edit source]以下網站提供有關結直腸癌的體徵、症狀、診斷和治療的資訊。
參考文獻
[edit | edit source]- ↑ Devin, J. L., Hill, M. M., Mourtzakis, M., Quadrilatero, J., Jenkins, D. G., & Skinner, T. L. (2019). Acute high intensity interval exercise reduces colon cancer cell growth. The Journal of Physiology, 597(8), 2177-2184.
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