與疾病相關的運動/水療與類風溼關節炎的關係

與類風溼關節炎相關的

背景

類風溼性關節炎 (RA) 是一種身體狀況，患者會經歷過度關節疼痛和僵硬。RA 通常發生在早晨，導致患者活動受限，關節腫脹。長期忍受 RA 會導致患者韌帶和肌腱拉伸。 類風溼性關節炎通常是由於特定基因型別與環境因素共同作用，但其具體原因尚待確定。除了患者所經歷的疼痛和折磨外，RA 還與其他併發症相關，包括貧血、骨質疏鬆症、肌肉無力和心血管疾病，最常影響身體兩側的雙手、膝蓋和腳。 雖然尚未明確 RA 的觸發機制，但據認為各種細菌會攻擊類似的微生物，從而導致關節炎的發展。 類風溼性關節炎會影響我們總人口的 1% 以上，主要發生在 35 至 65 歲的人群中。 RA 是一個可能影響任何人的問題，尤其是在中年。由於治療方法有限，診斷相對未知，因此對於患者來說，控制疼痛和腫脹至關重要。

問題探討

類風溼性關節炎發生在兩塊骨骼相遇的關節處。通常，攻擊性的細菌會攻擊滑膜，迫使白細胞湧入，導致關節失去潤滑，失去軟骨和滑膜的支撐。這會導致肌肉無力，滑膜發炎，導致骨骼侵蝕，以及明顯的疼痛和壓痛。這個過程可以透過頁面右側的圖片輔助進行檢查。

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水療和其益處

運動是我們日常生活非常重要的組成部分。雖然有時疼痛可能難以忍受，但對於類風溼性關節炎患者來說，運動是管理和恢復的關鍵因素。由於需要負重鍛鍊，以及潛在的震動，這對於患者來說往往難以接受。水療已被證明是治療和管理許多疾病和病症的有效方法。類風溼性關節炎也不例外。許多患者存在穩定性問題、肌肉無力、關節炎症和劇烈疼痛，管理和治療方法有限。水療提供了一種在避免不必要的疼痛和進一步受傷風險的情況下鍛鍊身體的方式。水療允許自由活動，同時保持力量、活動範圍和耐力，所有這些都可以在允許負重鍛鍊之前完成。

在水療期間，患者會進行設定好的運動，或者只是浸泡在水中。透過輕微的運動、自然的溫水刺激和水溫，患者會感受到運動的輕鬆和靈活性的增強。 現代水療康復中心可以完全控制環境。水溫是其中之一，對於 RA 治療至關重要。對於治療性恢復，理想的水溫是 34.4 攝氏度。 較高的水溫會提高疼痛閾值，減少僵硬，使運動更加輕鬆。

水療運動型別

• 活動度 - 活動度旨在增加關節的活動範圍。通常，這無法透過日常活動或輕度運動來實現。水療提高了溫度，並減輕了重力，使運動更加輕鬆和無壓力。
• 力量 - 這旨在提高肌肉的功率輸出。等長鍛鍊，包括拉伸，通常與力量康復有關，因為可以進行不涉及運動的肌肉收縮。
• 健身/有氧運動 - 通常比活動度和力量更先進，健身運動包括更多全身運動。僅在所有康復區域逐步改善後才推薦。這些活動包括水下跑步、游泳和一般運動。

支援研究

• 支援 RA 有效緩解的研究

2007 年，115 名 RA 患者參與了一項隨機研究。患者要麼每週參加一次 30 分鐘的水療，要麼進行等效的陸地鍛鍊。研究人員記錄了患者對變化感受的報告，評分範圍為 1 到 7。結果表明，水療在改善舒適度、身體機能和生活質量方面效果顯著。87% 的每週參加水療的患者的評分為 6 到 7。而 47% 完成了陸地鍛鍊的人也表示感覺有所改善，這表明水療的效果比負重鍛鍊更好。儘管如此，陸地鍛鍊和水療的效果都比不鍛鍊的效果更好。

• 系統性綜述

2013 年，一項對大量研究的綜述得出結論，水療在管理和干預 RA 方面最有利。與輕度運動、步行和負重活動相比，水療的效果更加積極。研究明確指出，改善的主要領域包括減輕疼痛，降低關節壓痛，減輕情緒和緊張，以及提高握力。 水療已被證明是 RA 患者的有效方法。目前，關於水療長期治療效果的資訊很少。

建議

</gallery> 如果出現類風溼性關節炎的跡象，患者必須首先去看醫生。在診斷後，可以與其他特定治療方法一起推薦水療師。

治療類風溼性關節炎的其他治療形式或輔助方法包括

• 醫生開的處方藥。
• 輕度運動以增加活動量和肌肉力量。
• 輔助和支援。例如，步行架，特定烹飪用具。
• 營養監測，用於治療炎症。
• 放鬆技巧，用於治療疼痛和情緒引起的壓力。
• 團體活動，分享故事和經驗。

進一步閱讀

• 瞭解更多關節炎資訊，請訪問關節炎基金會 - http://www.arthritis.org/
• 澳洲生命關懷：水療資訊 - http://www.lifecare.com.au/physiotherapy-hydrotherapy.html
• 更多水療資訊 - http://www.sportandspinalphysio.com.au/our-services/hydrotherapy/