與疾病/代謝綜合徵相關的運動以及高海拔徒步旅行
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隨著喜馬拉雅山脈、安第斯山脈和其他高海拔山區的旅遊業發展，瞭解代謝綜合徵患者的潛在風險因素非常重要，以便這些人群能夠為高海拔缺氧做好充分準備。代謝綜合徵的定義在世界各地有所不同，然而，國際糖尿病聯盟在 2006 年發表了一篇論文，詳細介紹了世界各地的描述，發現主要考慮因素是患有高血壓、血脂異常、糖尿病或糖尿病前期以及中心性肥胖的人群。[1] 下面將對這四種因素進行分析，以指導代謝綜合徵患者瞭解高海拔徒步旅行的潛在風險或益處，並提供一些建議。
海拔對血壓的影響因人而異，並且取決於海拔高度。[2] 對於大多數人來說，血壓會隨著海拔的升高而升高，通常直到海拔超過 3000 米才會變得顯著。[3]
- 儘管存在這些風險，但控制良好的高血壓並不是高海拔旅行或高海拔體力活動的禁忌症。[3]
- 為了應對最初幾天可能出現的血壓升高，應適當的時間進行適應。一些研究表明，僅需 2 天即可改善，但適應時間越長，適應效果越好。[7][8]
- 睡眠呼吸暫停症風險增加，從而增加高海拔肺水腫的風險。[3]
- 肥胖與 AMS 呈正相關。[9][10]
- 缺氧會使一些與炎症相關的脂肪因子的分泌上調，並且會從氧化代謝轉向無氧糖酵解。缺氧脂肪細胞中的葡萄糖利用率增加，導致乳酸生成增加。[11][12]
- 在嘗試高海拔山區徒步旅行之前，儘可能減輕肥胖，以避免可能出現的併發症。
對於血糖控制良好且沒有血管併發症的糖尿病患者，不建議其進行高海拔暴露，包括劇烈運動。[3]
- 地塞米松是探險中最常用的治療急性高原病的藥物，它會迅速增加胰島素抵抗。[3][13]
- 隨著海拔的升高，糖尿病登山者報告血糖控制能力下降。[3]
- 海拔、溫度和溼度的綜合影響會導致一些血糖監測儀在中等至高海拔地區不可靠。[14]
- 在高海拔地區很難早期識別血糖控制不佳，因為低血糖的症狀與急性高原病相似，可能會混淆。[15]
- 在高海拔地區會出現食慾下降。糖尿病患者需要認真維護最佳血糖水平。[16][17]
- 為了最大程度地控制血糖，建議精確跟蹤能量攝入和消耗，頻繁監測血糖，以及靈活調整胰島素劑量。[3]
沒有發現血脂異常患者的禁忌症，只有潛在的益處。
- 徒步旅行和在高海拔地區停留後，LDL 水平降低。[6]
- 在高海拔地區生活時，高密度脂蛋白膽固醇水平呈線性且顯著增加。[19]
- 降低動脈粥樣硬化的風險，並降低冠心病的風險。[20]
- HDL 膽固醇顯著增加。[9]
- 在高海拔地區停留可能透過降低 LDL 和提高 HDL 來增強血脂異常的控制。
- 一些研究人員認為，高海拔生活條件和活動可能被開發為預防和治療 II 型糖尿病和代謝綜合徵的潛在自然藥物。[18]
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