與疾病相關的運動/痴呆患者的多組分運動
本文分析了 Bossers 等人 (2014) 的期刊文章“為期 9 周的有氧和力量訓練計劃改善痴呆患者的認知和運動功能：一項隨機對照試驗”[1]
痴呆是一種越來越常見的精神疾病，主要源於遺傳、年齡和生活方式因素。[1] 痴呆被描述為一系列影響大腦的疾病，導致認知和運動功能逐漸下降。目前尚無治癒痴呆的方法，因為其病因眾多，難以確定明確的解決方案。製藥公司一直在帶頭研發藥物，試圖減緩功能的逐漸下降。然而，最近的研究表明，多組分運動也具有類似的減緩作用。[2][3][4]
這項研究是在以下大學的部門進行的：[1]
- 荷蘭格羅寧根大學醫學中心。
- 荷蘭格羅寧根大學
- 全科醫學系
- 老年病醫學系
- 康復中心
- 人體運動科學中心
- 荷蘭阿姆斯特丹自由大學
- 臨床神經心理學系
這項研究是一項為期九周的平行三組單盲隨機對照試驗。[1] 研究以這種方式進行，因為它允許研究人員評估不同的治療方法，而不會出現其他測試組的交叉結果，從而最大限度地提高準確性。[5]
最初對 495 名受試者進行了篩選，以滿足以下因素：[1]
- 年齡超過 70 歲
- 由該領域的專家診斷為痴呆
- 沒有其他可能使研究方法不安全的重大健康問題
在最初的 495 名參與者中，只有 132 人被認為適合參加研究，並進行了基線測量。建立了簡易精神狀態檢查 (MMSE)，幫助研究人員將受試者分成三組，每組都遵循不同的鍛鍊計劃
- 多組分組
- 這組被規定了一個包含阻力訓練和有氧訓練的計劃
- 有氧組
- 這組被規定了僅有氧運動
- 社交組
- 這組被規定了社交和智力參與
在規定九周結束後以及基線測試 18 周後的隨訪測試中獲得了結果。
MMSE 測試確定了個體認知障礙的程度，因此可用於確定其患痴呆的風險因素。該測試滿分 30 分，正常範圍為 24-30 分，20-23 分被歸類為輕度認知障礙或痴呆的早期階段，而 10-19 分和 0-9 分分別被歸類為中度和重度痴呆。因此，研究人員希望在被評估的組中獲得儘可能高的分數。[6] 也就是說，多組分運動組在整體認知方面取得了最高的平均增長，其 MMSE 分數從最初的 15.81 (±4.3) 提高到 17.16 (±4.33)。有氧組的增長微乎其微，從 15.22 (±4.79) 上升到 15.5 (±5.51)，而社交組在九周測試後的得分較低，從 15.89 (±4.2) 降至 15.17 (±4.48)。在開始 18 周後進行的隨訪測試提供了一些有趣的結果，但有氧組和社交組的得分降到了初始測試以下，分別為 14.62 (±5.61) 和 13.88 (±5.73)。多組分組是唯一一組在開始 18 周後仍保持較高分數的組，平均分數為 15.91 (±4.6)[1]
研究人員已經確定，與非運動對照組相比，多組分運動處方可以減緩認知和運動功能的下降。[7] 雖然它可能會減緩認知功能的下降，但認知功能的增長僅略有增加，這表明在得出任何明確結論之前，需要對該領域進行進一步研究。研究人員認為，多組分運動的積極結果可以歸因於阻力訓練產生的胰島素樣生長因子 1 (IGF-1)，它可以減緩大腦的退化。[8] IGF-1 在其他研究中已被證明可以促進“神經生長、存活和分化，同時改善認知能力”。[2]
這項研究表明，在運動輔助延緩痴呆症方面，仍需進行進一步的研究，但這一領域前景光明。除了輔助延緩痴呆症外，包含阻力訓練的運動可以提高生活整體質量，改善執行功能，進而改善肢體力量，減少跌倒風險，並因血流增加而改善迴圈。[9] 該研究存在一些侷限性；它是首個使用教練評估的RPE而非患者自評RPE的研究。[10] 它也只提供了對能夠自主移動且有動力將運動作為輔助手段的痴呆症患者的研究結果。[7]
這項研究表明，任何形式的體育活動干預都能改善老年人的日常生活，並減緩痴呆症的進展，但採用多組分計劃進行鍛鍊效果最佳。[1][2][4][8] 未來可以研究許多不同的生理途徑，這些途徑可能為目前使用的更常見的藥物治療方法提供替代方案[3][4]。
有關痴呆症及其與體育活動的關係的更多資訊，請閱讀以下內容
- 痴呆症概述：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75263/1/9789241564458_eng.pdf
- 痴呆症的早期症狀和體徵：http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Dementia_-_early_signs?open
- 痴呆症患者的活動：https://fightdementia.org.au/national/support-and-services/carers/activities-for-people-with-dementia
- 大腦健康：http://yourbrainmatters.org.au/sites/default/files/YBM%20Paper%2036_webfinal_0.pdf
- ↑ a b c d e f g Bossers W, van der Woude L, Boersma F, Horotobágyi T, Scherder E, van Heuvelen M. 9周有氧和力量訓練計劃改善痴呆症患者的認知和運動功能：一項隨機對照試驗。《美國老年精神病學雜誌》，2015年。
- ↑ a b c Liu-Ambrose T, Donaldson M. 老年人的運動與認知：阻力訓練計劃的作用？《英國運動醫學雜誌》，2015年；43（1）：第25-27頁。
- ↑ a b Brodaty H, Burns K. 痴呆症冷漠症的非藥物治療：系統評價。《美國老年精神病學雜誌》，2012年；20（1）：第549-564頁。
- ↑ a b c Forte R, Boreham C, Costa Leite J, De Vito G, Brenna L, Gibney E, Pesce C. 增強老年人的認知功能：多組分訓練與阻力訓練。《老年干預臨床雜誌》，2013年；8（1）：第19-27頁。
- ↑ Richens A. 療效驗證試驗：交叉試驗與平行組。《癲癇研究雜誌》，2001年；45（3）：第43-47頁。
- ↑ Perneczky R, Wagenpfeil S, Komossa K, Grimmer T, Diehl J, Kurz A. 分數對映到階段：簡易精神狀態檢查和臨床痴呆評定。《美國老年精神病學雜誌》，2006年；14（2）：第139-144頁。
- ↑ a b Kwak Y, Um S, Son T, Kim D. 定期運動對老年痴呆症患者的影響。《國際運動醫學雜誌》，2008年；29（6）：第471-474頁。
- ↑ a b Colcombe s, Kramer A. 鍛鍊對老年人認知功能的影響：薈萃分析研究。《心理學科學》，2003年；14（2）：第125-130頁。
- ↑ Wiesmann M, Kiliaan A, Claassen J. 認知障礙和痴呆的血管方面。《腦血流和代謝雜誌》，2013年；33（11）：第1696-1706頁。
- ↑ Nelson M, Rejeski W, Blair S, Duncan P, King A, Macera C, Castaneda-Sceppa C. 老年人的體育活動與公共衛生：美國運動醫學學院和美國心臟協會的建議。《運動與鍛鍊醫學》，2007年；39（8）：第1435-1445頁。