運動與疾病/心肌炎和運動
根據世界衛生組織和心臟病學聯合會的定義，心肌炎是一種心肌炎症性疾病。[1]心肌炎會對健康人造成不利影響；屍檢資料顯示，心肌炎是導致年輕人猝死的原因，比例高達12%[1][2]，還會導致永久性心臟損傷和功能障礙。
已有多種心肌炎發病原因被記錄。主要有三種原因，被歸類如下
- 病毒 - 約佔確診心肌炎病例的一半。柯薩奇病毒是最常見的原因，佔病毒性心肌炎病例的50%以上。[3]
- 真菌 - 心肌炎的病因越來越多，主要真菌病原體是煙麴黴。[4]
- 細菌 - 任何形式的細菌都可能導致心肌炎，最常見的病原體是腦膜炎球菌、鏈球菌和李斯特菌。[5]
其他病因包括妊娠、毒素、藥物反應、自身免疫性疾病、鉅細胞性心肌炎和肉樣瘤病。[5]
急性心肌炎的症狀各不相同，取決於病情嚴重程度。在大多數情況下，體徵和症狀類似於心力衰竭或心臟病發作；例如胸痛、噁心和心律不齊。由於大多數病例表現為病毒感染，免疫系統受到抑制，症狀可能表現為發燒、感冒/流感樣症狀、肌痛和頭痛。[6]由於這些常見且多樣的體徵和症狀，心肌炎通常難以識別，並且經常被誤診。
考慮到症狀範圍廣泛以及對每個個體病例的影響程度，心肌炎通常難以識別，並且經常被誤診。以下方法用於診斷心肌炎：[5]
- 心電圖 - 識別非特異性T波變化。
- 胸部X光片 - 識別心室擴張和/或心包積液。
- 實驗室 - 在大多數情況下，會進行血液測試並監測血清肌鈣蛋白水平。
- 超聲心動圖 - 監測心臟功能和大小。
- 心臟磁共振成像 - 檢查 3 種類型的心臟組織損傷；細胞內和間質性水腫、毛細血管滲漏以及壞死和纖維化。
- 心內膜活檢 - 檢查心臟組織是否存在心肌炎跡象。
心肌炎的治療因病例而異，取決於每種病情的嚴重程度。根據診斷的心肌炎型別決定採取哪種治療方案，但每種病例的治療方案非常相似。在心肌炎治療中，藥物治療非常重要，通常會開出β受體阻滯劑、利尿劑、抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑和/或血管緊張素II受體阻滯劑。[1]急性期應停止體育活動和劇烈活動，並在左心室功能改善後，建議逐漸增加活動量。[7] 飲食和其他已證明可以改善心臟功能的生活方式因素也建議在治療心肌炎的同時，預防心肌炎。
在急性心肌炎期間，應避免所有有氧運動，因為有氧運動已被證明會增加死亡風險。[5]顯示心肌炎跡象的運動員應停止比賽和訓練 6 個月，並在所有心室功能恢復正常且沒有心律不齊跡象時，才可以重新開始訓練。[1] 許多研究表明運動對免疫系統和身體抵抗病毒的能力有各種影響。鼓勵適度強度的運動，因為人們認為適度強度的運動會釋放某些應激激素，這些激素在增強免疫和抗炎方面發揮作用，幫助免疫細胞抵抗病毒感染。[8] 然而，高強度運動並不那麼有益。研究表明，柯薩奇病毒感染者在進行劇烈運動後，柯薩奇病毒感染的風險會增加；研究表明，柯薩奇病毒感染者進行劇烈運動後，死亡風險會增加 45%。[9] 根據這些研究結果，一旦心肌恢復，建議進行適度強度的運動，因為它將有助於進一步預防導致心肌炎的感染。
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